Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
A demencia az agy működésének fokozatos és állandó elvesztése. Ez bizonyos betegségek esetén fordul elő. Ez befolyásolja a memóriát, a gondolkodást, a nyelvet, az ítéletet és a viselkedést.
A vaszkuláris demenciát (VaD) egy hosszú ideig tartó kis ütések sorozata okozza.
Okoz
A 65 évesnél idősebb embereknél az Alzheimer-kór utáni demencia második leggyakoribb oka a VaD demencia.
A vaszkuláris demenciát kis löketek sorozata okozza.
- A stroke az agy bármely részének vérellátását vagy elzáródását jelenti. A stroke infarktának is nevezik. A több infarktus azt jelenti, hogy az agyban több terület sérült meg a vér hiánya miatt.
- Ha a véráramlás néhány másodpercnél hosszabb ideig megáll, az agy nem kap oxigént. Az agysejtek meghalhatnak, ami állandó károsodást okoz.
- Ha a stroke egy kis területre hat, esetleg nincsenek tünetek. Ezeket csendes ütéseknek hívják. Idővel, mivel az agy több területe megsérül, a demencia tünetei megjelennek.
- Nem minden mozdulat elhallgat. A nagyobb erőt, érzést vagy más agyi és idegrendszeri (neurológiai) funkciót befolyásoló strokeok demenciát is okozhatnak.
A VaD kockázati tényezői a következők:
- Cukorbetegség
- Az artériák keményedése (atherosclerosis), szívbetegség
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Dohányzó
- ütés
A demencia tüneteit az agy egyéb rendellenességei is okozhatják. Az egyik ilyen betegség az Alzheimer-kór. Az Alzheimer-kór tünetei hasonlóak lehetnek a VaD-hoz. A daganat leggyakoribb okai a VaD és az Alzheimer-kór, és együtt fordulhatnak elő.
Tünetek
A VaD tünetei fokozatosan alakulhatnak ki, vagy minden kis stroke után előrehaladhatnak.
A tünetek minden stroke után hirtelen megkezdődhetnek. Néhány VaD-val rendelkező személy rövid időre javulhat, de csendesebb ütések után csökkenhet.
A demencia korai tünetei a következők lehetnek:
- Nehéz feladat olyan feladatok elvégzésében, amelyek könnyen jöttek, mint például a csekkfüzet kiegyensúlyozása, játékok (pl. Híd) lejátszása és új információk vagy rutinok tanulása
- Az ismerős útvonalak elvesztése
- Nyelvi problémák, mint például az ismerős objektumok nevének felkutatása
- Elvesztette érdeklődését a korábban élvezett dolgok iránt, sík hangulatban
- Eltávolított elemek
- Személyiségváltozások és a szociális készségek elvesztése
Ahogy a demencia súlyosbodik, a tünetek nyilvánvalóbbak, és a képessége, hogy vigyázzon magára, csökken. A tünetek a következők lehetnek:
- Az alvási minták változása, gyakran ébredve éjszaka
- Az alapvető feladatok elvégzésének nehézségei, például étkezések készítése, megfelelő ruházat kiválasztása vagy vezetés
- Az aktuális események részletezése
- Elfelejtette a saját élettörténeti eseményeket, elveszíti a tudatosságot arról, hogy ki vagy
- Hamisítások, depresszió vagy izgatottság
- Hallucinációk, érvek, kitörés vagy erőszakos viselkedés
- Több nehézséggel olvashat vagy írhat
- Gyenge megítélés és a veszély felismerésének képességének elvesztése
- A rossz szó használata, nem a szavak helyes kiejtése, vagy a zavaros mondatokban
- Visszavonulás a társadalmi kapcsolatokból
Agyvérzés során fellépő idegrendszeri (neurológiai) problémák is jelen lehetnek.
Vizsgák és tesztek
A teszteket meg lehet rendelni annak megállapítására, hogy más orvosi problémák okozhatnak-e demenciát, vagy rosszabbodhatnak, például:
- Anémia
- Agytumor
- Krónikus fertőzés
- Gyógyszer és gyógyszer mérgezés (túladagolás)
- Súlyos depresszió
- Pajzsmirigy betegség
- Vitamin hiány
Más tesztek is elvégezhetők annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy a gondolkodás mely részei érintettek, és más teszteket irányítanak.
Az agyban a korábbi stroke-okra utaló tesztek a következők lehetnek:
- Fej CT-vizsgálat
- Az agy MRI
Kezelés
Az agy károsodásának visszafordítása nem okoz semmilyen kezelést.
Fontos cél a tünetek ellenőrzése és a kockázati tényezők kijavítása. A jövőbeli ütések megelőzése:
- Kerülje a zsíros ételeket. Kövesse az egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet.
- NE igyon naponta több mint 1-2 alkoholtartalmú italt.
- Tartsa a vérnyomást 130/80 mm / Hg alatt. Kérdezze meg orvosát, hogy mi legyen a vérnyomása.
- Az LDL "rossz" koleszterint 70 mg / dl alatt tartsuk.
- Ne dohányozz.
- Az orvos javasolhat vérhígítót, például aszpirint, hogy megakadályozza a vérrögök képződését az artériákban. NE kezdje el az aszpirint szedni vagy ne szedje le anélkül, hogy először beszélne kezelőorvosával.
Az a cél, hogy segítsünk valakinek a demenciában az otthonban:
- Kezelje a viselkedési problémákat, zavart, alvási problémákat és izgatottságot
- Távolítsa el az otthoni biztonsági veszélyeket
- A családtagok és más gondozók támogatása
Gyógyszerekre lehet szükség az agresszív, izgatott vagy veszélyes viselkedés szabályozásához.
Az Alzheimer-kór kezelésére használt gyógyszereket nem bizonyították a VaD-nak.
Outlook (előrejelzés)
Néhány javulás rövid ideig is előfordulhat, de a rendellenesség idővel általában rosszabbodik.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk a következők:
- Jövőbeli ütések
- Szívbetegség
- Működési vagy öngondoskodási képesség elvesztése
- Az interakciós képesség elvesztése
- Pneumonia, húgyúti fertőzések, bőrfertőzések
- Nyomásgyűrűk
Mikor forduljon orvoshoz
Ha a VaD tünetei jelentkeznek, forduljon orvosához. Ha a mentális állapot, az érzékelés vagy a mozgás hirtelen megváltozik, menjen a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911). Ezek a stroke sürgősségi tünetei.
Megelőzés
Ellenőrzési feltételek, amelyek növelik az artériák keményedésének kockázatát (atherosclerosis):
- A magas vérnyomás szabályozása
- A súly ellenőrzése
- A dohánytermékek használatának megállítása
- A telített zsírok és a só csökkentése az étrendben
- Kapcsolódó rendellenességek kezelése
Alternatív nevek
KÖZÉPSŐ; Demencia - több infarktus; Dementia - a stroke után; Multi-infarktusos demencia; Kortikális vaszkuláris demencia; VaD; Krónikus agyi szindróma - érrendszer; Enyhe kognitív zavar - érrendszer; MCI - érrendszer; Binswanger-betegség
Beteg utasítások
- Dementia - mit kérjen orvosától
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Agy
Agy és idegrendszer
Agyi szerkezetek
Irodalom
Budson AE, Solomon PR. Vaszkuláris demencia és érrendszeri kognitív károsodás. In: Budson AE, Solomon PR, szerk. Memóriavesztés, Alzheimer-kór és demencia. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. fejezet.
Knopman DS. Alzheimer-kór és más demenciák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 402. fejezet.
Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-kór és más demenciák. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. fejezet.
Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaszkuláris demencia és kognitív károsodás. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP és mtsai, szerk. Stroke: patofiziológia, diagnózis és kezelés. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
Aktualizálta: Joseph V. Campellone, MD, Neurológiai Tanszék, Cooper Orvosi Iskola a Rowan Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.