Tartalom
- Hogyan befolyásolja a veleszületett szívbetegség a felnőtteket?
- Fogékonyak-e az ACHD-val más szív- és érrendszeri betegségekre?
- Hogyan befolyásolja az ACHD a terhességet?
- Gyakorolhatok-e az ACHD diagnosztizálása után?
Felülvizsgálta:
Ari Michael Cedars, MD
A veleszületett szívbetegség a születési rendellenességek leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. Sok veleszületett szívbetegségben diagnosztizált beteg speciális ellátást igényel, sőt azoknak a betegeknek is szükségük van utókezelésre, akiknek gyermekkorában javult az állapota, mert hajlamosak egyedi kezelést igénylő szövődményekre. A műtéti javítások idővel romolhatnak, és a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél szerzett szív- és érrendszeri betegségek alakulhatnak ki, és - e kettő kombinációja speciális ellátást igényel.
Hogyan befolyásolja a veleszületett szívbetegség a felnőtteket?
Azok a felnőttek, akiknek gyermekként műtéti beavatkozásaik voltak egy veleszületett szívhiba kijavítására vagy kezelésére, nyomon követést igényelnek, mivel ezek a műtéti kezelések az idő múlásával romolhatnak és kevésbé hatékonyak lehetnek. Néhány általános utólagos javítási eljárás a következőket tartalmazza:
- Elavult vagy nem megfelelően működő szelepek vagy vezetékek javítása
- Az aorta visszatérő koarctationjának (recoarctation) helyreállítása
- Léggömb vagy stent behelyezése a szisztémás vagy pulmonalis vénákban kialakuló akadályok kijavítására pitvari javítás után a nagy artériák átültetése érdekében
- Fontan-eljárások szövődményeinek kezelése
Azoknak a betegeknek, akik gyermekkorukban nem részesültek veleszületett szívbetegség kezelésében, műtéti vagy orvosi kezelésre lehet szükségük állapotuk felnőttként történő kezeléséhez.
Fogékonyak-e az ACHD-val más szív- és érrendszeri betegségekre?
A veleszületett szívproblémákban szenvedő betegek öregedésével kialakulhatnak szerzett szívbetegségek és más szív- és érrendszeri betegségek, amelyek kezelése bonyolultabb lehet, mint a veleszületett szívbetegséggel nem rendelkező felnőttek esetében. Az életkorral összefüggő gyakori kardiovaszkuláris állapotok a következők lehetnek:
Szív elégtelenség
Az általános felnőtt kardiológusok kevésbé ismerhetik a szívelégtelenségben és a veleszületett szívbetegségben diagnosztizált betegeket, mivel a veleszületett szívbetegséghez társuló szívelégtelenség gyakran másképp jelenik meg, a tünetek egyedülállóak a lakosság többi részéhez képest. Például a CHD-vel diagnosztizált felnőtteknél gyakran jobboldali szívelégtelenség alakul ki (CHD nélküli felnőtteknél a szívelégtelenség általában a bal oldalon van). A szívelégtelenség kialakulása a szív jobb oldalán más kezelést igényel, mint a bal oldali szívelégtelenség.
Javasoljuk, hogy a veleszületett szívbetegségben diagnosztizált felnőttek szakorvosokhoz forduljanak a szívelégtelenség megelőzéséhez és annak kialakulásához.
Pulmonális hipertónia
A pulmonalis hipertónia gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknél veleszületett szívbetegségeket diagnosztizáltak, mint az általános populációban. A pulmonalis hipertónia magas vérnyomás a tüdőben, és a betegség előrehaladtával korlátokat okozhat a beteg életében.
A veleszületett szívbetegségben diagnosztizált felnőtteknél eltérő és egyedi beavatkozásokra lehet szükség pulmonalis hipertóniájuk kezeléséhez, és szükség lehet rutinkezelésre és kinevezésre szakosodott pulmonológushoz. Ritka esetekben tüdőtranszplantációra lehet szükség a betegség végső stádiumában lévő betegek számára.
Szívritmuszavar
Aritmia vagy rendszertelen szívritmus alakulhat ki idővel veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket a korábbi műtéti bemetszésekből eredő vezetési rendellenességek vagy a szívszövet hegesedése okozhatja a javítási műveletek után. Bizonyos veleszületett szívbetegségek és eljárások társulhatnak aritmiával:
- Fontan-eljárás
- Mustár / Senning eljárás
- Fallot tetralógiája
- Ebstein anomáliája
- A pitvari septum hibái
Az aritmia kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a pacemakert vagy a műtéti kezelést.
Hogyan befolyásolja az ACHD a terhességet?
A veleszületett szívbetegségben diagnosztizált nők terhességük során több kockázattal szembesülhetnek, mint mások. A terhesség alatt a nő szív- és érrendszere megváltozik, ami több komplikációt okozhat az anyának és a születendő gyermekének. A terhesség nem javasolt a veleszületett szívbetegség bizonyos formáiban szenvedő nők számára. A veleszületett szívbetegségben diagnosztizált, gyermekvállalást tervező nőket arra ösztönzik, hogy keressék fel a felnőtt veleszületett szívbetegségekre szakosodott orvost, hogy értékeljék a terhesség kockázatát és lehetséges szövődményeit.
Gyakorolhatok-e az ACHD diagnosztizálása után?
A veleszületett szívbetegségben szenvedő felnőttek és gyermekek gyakorlása és edzése nehéz lehet a beteg hibájától, kórtörténetétől és jelenlegi állapotától függően. Az orvos útmutatásokat adhat, amelyek biztonságos határokat állapítanak meg a fizikai megterhelés szintje és a beteg állapota alapján.