Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
A szubakut kombinált degeneráció (SCD) a gerinc, az agy és az idegek rendellenessége. Ez gyengeséget, kóros érzéseket, mentális problémákat és látási nehézségeket jelent.
Okoz
Az SCD-t B12-vitamin hiány okozza. Ez főleg a gerincvelőt érinti. De az agyra és a perifériás (test) idegekre gyakorolt hatásai a „kombinált” kifejezés oka. Először károsodott az idegfedő (myelin köpeny). Később az egész idegsejtet érinti.
Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a B12-vitamin hiánya károsítja-e az idegeket. Lehetséges, hogy ennek a vitaminnak a hiánya kóros zsírsavat okoz a sejtek és az idegek körül.
Az embereknek nagy a kockázata ennek az állapotnak, ha a B12-vitamin nem szívódik fel a bélből, vagy ha:
- Pernicious anaemia, olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elég egészséges vörösvértestje
- A vékonybél rendellenességei, beleértve a Crohn-betegséget
- A tápanyagok felszívódásának problémái, amelyek a gyomor-bél műtét után jelentkezhetnek
Tünetek
A tünetek a következők:
- Rendellenes érzések (bizsergés és zsibbadás)
- A lábak, karok vagy más területek gyengesége
Ezek a tünetek lassan rosszabbodnak és általában a test mindkét oldalán érezhetők.
Mivel a betegség súlyosbodik, a tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Köhögés, merev vagy kínos mozgások
- A mentális állapot változása, mint például a memória problémák, ingerlékenység, apátia, zavartság vagy demencia
- Csökkent látás
- Depresszió
- Álmosság
- Nem stabil járás és egyensúlyvesztés
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez. A vizsga általában izomgyengeséget és érzékelési problémákat mutat a test mindkét oldalán, különösen a lábakban. A térdrefertőzések gyakran csökkentek. Az izmok spaszticitást okozhatnak. Lehet, hogy csökken az érzés, a fájdalom és a hőmérséklet.
A mentális változások az enyhe feledékenységtől a súlyos demenciáig vagy a pszichózisig terjednek. A súlyos demencia ritka, de néhány esetben ez a betegség első tünete.
A szemvizsgálat károsíthatja a látóideget, az optikai neuritisnak nevezett állapotot. Az ideggyulladás jelei láthatók retina vizsgálat során. Lehetnek abnormális tanulói válaszok, éles látásvesztés és egyéb változások.
A megrendelhető vérvizsgálatok a következők:
- Teljes vérszám (CBC)
- A B12-vitamin vérszintje
- Metilmalonsav vérszintje
Kezelés
B12-vitamint adnak, általában egy izomba történő injekció formájában. Az injekciókat gyakran naponta egyszer adják be egy héten, majd hetente körülbelül 1 hónapig, majd havonta. A B12-vitamin-kiegészítőket, akár injekcióval, akár nagy dózisú tablettákkal, egész életen át folytatniuk kell, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését.
Outlook (előrejelzés)
A korai kezelés javítja a jó kimenetel esélyét.
Mennyire jó a személy, attól függ, hogy mennyi ideig voltak tünetek a kezelés megkezdése előtt. Ha a kezelést néhány héten belül kapják meg, a teljes gyógyulás várható. Ha a kezelést 1 vagy 2 hónapnál hosszabb ideig késik, előfordulhat, hogy a teljes gyógyulás nem lehetséges.
Kezeletlen, az SCD folyamatos és állandó károsodást okoz az idegrendszerben.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha rendellenes érzések, izomgyengeség vagy egyéb tünetek jelentkeznek. Ez különösen akkor fontos, ha Önnek vagy családtagjának káros anémiája vagy más kockázati tényezője van.
Megelőzés
Néhány vegetáriánus étrend, különösen a vegán, alacsony lehet a B12-vitaminban. A kiegészítő alkalmazása segíthet az SCD megelőzésében.
Alternatív nevek
A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja; SCD
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Központi idegrendszer
Irodalom
Pytel P, Anthony DC. Perifériás idegek és vázizmok. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran Pathologic Disease of Disease. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 27. fejezet.
Tehát YT. Az idegrendszer hiányosságai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.