Tartalom
- Miért történik ez?
- Mik a kockázatok?
- Mi van, ha a terhesség az esedékesség napját megelőzően megy?
- Hogyan fog előidézni az orvos a munkát?
- Szükségem lesz egy C-szekcióra?
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A legtöbb terhesség 37-42 hétig tart, de néhány hosszabb időt vesz igénybe. Ha a terhesség több, mint 42 hétig tart, az utólagos (késedelmes). Ez kis számú terhesség esetén fordul elő.
Habár a post-terminális terhességben fennáll bizonyos kockázatok, a legtöbb utódfejlődés egészséges. Az Ön egészségügyi szolgáltatója speciális vizsgálatokat végezhet a baba egészségének ellenőrzésére. A csecsemő egészségének szoros figyelemmel kísérése növeli a jó eredményeket.
Miért történik ez?
Számos nő, aki elmúlt 40 héten keresztül, nem igazán utólagos. Az esedékességük időpontja nem volt megfelelően kiszámítva. Végtére is, az esedékesség nem pontos, hanem becslés.
Az esedékesség dátuma az utolsó időszak első napja, a méh (méh) a terhesség korai szakaszában, és a terhesség korai ultrahang alapján történik. Azonban:
- Sok nő nem emlékszik az utolsó időszak pontos napjára, ami megnehezíti az esedékesség határidejének előrejelzését.
- Nem minden menstruációs ciklus azonos hosszúságú.
- Néhány nő nem kap ultrahangot a terhesség korai szakaszában, hogy megállapítsa a legpontosabb időpontot.
Ha egy terhesség valóban utólagos, és elmúlt 42 hét, senki sem tudja biztosan, hogy mi történik.
Mik a kockázatok?
Ha 42 héten keresztül nem születtél, nagyobb egészségkockázatot jelent az Ön és a baba.
A placenta a kapcsolat az Ön és a baba között. Ahogy átadja az esedékességet, a placenta nem működik olyan jól, mint korábban. Ez csökkentheti az oxigén és a tápanyagok mennyiségét, amelyeket a baba megkap. Ennek eredményeként a baba:
- Nem nőhet, mint korábban.
- A magzati stressz jeleit mutathatja. Ez azt jelenti, hogy a baba szíve nem reagál rendesen.
- Nehéz lehet a munkaidő alatt.
- Nagyobb esélye van a csendéletnek (halt meg). A szülést nem gyakori, de a 42 hetes terhesség után a legtöbbet kezdi megnövelni.
Egyéb problémák, amelyek előfordulhatnak:
- Ha a baba túl nagy lesz, megnehezítheti a hüvelyi kézbesítést. Lehet, hogy császármetszéssel születik (C-szakasz).
- Csökkenhet a magzatvíz mennyisége (a babát körülvevő víz). Ha ez megtörténik, a köldökzsinór összenyomódhat vagy megnyomódik. Ez is korlátozhatja az oxigént és a tápanyagokat, amelyeket a baba megkap.
Ezen problémák bármelyike növelheti a C-szakasz szükségességét.
Mi van, ha a terhesség az esedékesség napját megelőzően megy?
Amíg nem éri el a 41 hetet, a szolgáltató nem tehet semmit, hacsak nincs probléma.
Ha 41 hétig (1 hétig késedelmes) ér el, a szolgáltató teszteket végez a baba ellenőrzésére. Ezek a tesztek nem stressztesztet és biofizikai profilt (ultrahang) tartalmaznak.
- A tesztek azt mutathatják, hogy a baba aktív és egészséges, és a magzatvíz mennyisége normális. Ha igen, orvosa dönthet úgy, hogy egyedül vár a munkaerőbe.
- Ezek a tesztek is azt mutatják, hogy a baba problémái vannak. Önnek és szolgáltatójának el kell döntenie, hogy szükség van-e munkaerőre.
Amikor 41 és 42 hét között ér el, az Ön és a baba egészségkárosodása még nagyobb lesz. A szolgáltató valószínűleg munkaerőt fog indítani. Az idősebb nőknél, különösen a 40 évnél idősebbeknél, ajánlott a munkaerő 39 héten keresztül történő indukálása.
Hogyan fog előidézni az orvos a munkát?
Ha ön nem ment be a munkaerőre, a szolgáltatója elkezdi a munkát. Ezt a következők végezhetik:
- Oxitocin nevű gyógyszer alkalmazása. Ez a gyógyszer összehúzódásokat okozhat, és egy IV-es soron keresztül adható.
- Az orvostudományi kúpok elhelyezése a hüvely belsejében. Ez segíti a méhnyak érését (lágyítani), és segíthet a munka megkezdésében.
- A nők megszakítása (amnóniás folyadékot tároló membránok megszakítása) egyes nők számára segíthet a munka megkezdésében.
- Ha egy katétert vagy csövet helyezünk a méhnyakba, hogy lassan lassuljon.
Szükségem lesz egy C-szekcióra?
Csak akkor kell egy C-szakaszt, ha:
- A munkáját a szolgáltató nem tudja elindítani a fent leírt technikákkal.
- A csecsemő szívfrekvenciás tesztjei a magzati szenvedést mutatják.
- A munka megkezdődik, ha elkezdődött.
Alternatív nevek
Terhességi komplikációk - utáni időszak; Terhességi komplikációk - késedelmes
Irodalom
Sheibani I, Wing DA. Rendellenes munka és munkaerő-indukció. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. fejezet.
Thorp JM, Laughon SK. A normális és abnormális munka klinikai vonatkozásai. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszerei: alapelvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 43. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.