Tartalom
- Mikor használják a gyógyszereket?
- A biszfoszfonátok
- Egyéb csontritkulás elleni szerek
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Az osteoporosis olyan betegség, amely a csontokat törékenyvé és nagyobb valószínűséggel törés (törés) okozza. Osteoporosis esetén a csontok sűrűséget veszítenek. A csontsűrűség a csontokban lévő csontszövet mennyisége.
Mikor használják a gyógyszereket?
Orvosa bizonyos gyógyszereket írhat elő, amelyek segítenek csökkenteni a törések kockázatát. Ezek a gyógyszerek csontjait, gerincét és más területeit kevésbé törik a csontok.
Orvosa gyógyszert írhat fel, ha:
- A csontsűrűség vizsgálata azt mutatja, hogy osteoporosis van, még akkor is, ha korábban nem volt törése, de a törési kockázata magas.
- Csonttörése van, és a csontsűrűség vizsgálata azt mutatja, hogy vékonyabb, mint a normál csontok, de nem osteoporosis.
- Csonttörése van, amely jelentős sérülések nélkül jelentkezik.
A biszfoszfonátok
A csontvesztés megelőzésére és kezelésére használt fő gyógyszerek a biszfoszfonátok. Leggyakrabban szájon keresztül szedik őket. A tablettát hetente egyszer vagy havonta egyszer szedheti. Ön is kaphat biszfoszfonátokat egy vénán (IV) keresztül. Ez leggyakrabban évente egyszer vagy kétszer történik.
A biszfoszfonátok szájon át történő gyakori mellékhatása a gyomorégés, a hányinger és a hasi fájdalom. Amikor biszfoszfonátokat szed:
- Vegyük őket üres gyomorban reggel 6–8 uncia (oz) vagy 177–236 ml (ml) sima vízzel (nem szénsavas vízzel vagy gyümölcslével).
- A pirula bevétele után legalább 30 percig maradjon ülve vagy álljon.
- NE enni vagy inni legalább 30-60 percig.
Ritka mellékhatások:
- Alacsony vércukorszint
- Egy bizonyos típusú csonttörés
- Az állkapocscsont sérülése
- Gyors, rendellenes szívverés (pitvarfibrilláció)
Az orvosa 5 év elteltével abbahagyja a gyógyszer szedését. Ez csökkenti bizonyos mellékhatások kockázatát. Ezt nevezik kábítószer-ünnepnek.
Egyéb csontritkulás elleni szerek
A raloxifen (Evista) az osteoporosis megelőzésére és kezelésére is alkalmazható.
- Ez csökkentheti a gerincvelődés kockázatát, de nem más típusú töréseket.
- A legsúlyosabb mellékhatás a vérrögök nagyon kis kockázata a lábvénákban vagy a tüdőben.
- Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a szívbetegségek és az emlőrák kockázatát.
- Más szelektív ösztrogén receptor modulátorokat (SERM-ek) is használnak osteoporosis kezelésére.
A denosumab (Prolia) olyan gyógyszer, amely megakadályozza a csontok törékenyebbé válását. Ez a gyógyszer:
- 6 hónaponként injekcióként kerül beadásra.
- Növelheti a csontok sűrűségét, mint a biszfoszfonátok.
- Általában nem elsőrendű kezelés.
- Lehet, hogy nem jó választás azok számára, akiknek gyenge immunrendszere van, vagy akik az immunrendszert befolyásoló gyógyszereket szednek.
A teriparatid (Forteo) a mellékpajzsmirigy hormon biológiailag megtervezett formája. Ez a gyógyszer:
- Növelheti a csontsűrűséget és csökkentheti a törések kockázatát.
- Az injekciót a bőr alatt otthon adják, gyakran naponta.
- Nem tűnik súlyos, hosszú távú mellékhatásoknak, de émelygést, szédülést vagy lábgörcsöket okozhat.
Ösztrogén vagy hormonpótló terápia (HRT). Ez a gyógyszer:
- Nagyon hatékony a csontritkulás megelőzésében és kezelésében.
- A leggyakrabban használt osteoporosis gyógyszer sok éve volt. Használatának csökkenése miatt aggodalomra ad okot, hogy ez a gyógyszer szívbetegséget, mellrákot és vérrögöket okozott.
- Még mindig jó választás sok fiatalabb (50-60 éves) nő számára. Ha egy nő az ösztrogént már szedi, az orvosának meg kell vitatnia az ezzel járó kockázatokat és előnyöket.
A mellékpajzsmirigy hormon.
- Ezt a gyógyszert naponta készítik a bőr alá. Orvosa vagy a nővér megtanítja, hogyan adhatja meg magának ezeket a felvételeket otthon.
- A mellékpajzsmirigy hormon jobban működik, ha még soha nem vett be biszfoszfonátokat.
A kalcitonin olyan gyógyszer, amely lassítja a csontveszteséget. Ez a gyógyszer:
- Néha csonttörés után használják, mert csökkenti a csontfájdalmat.
- Sokkal kevésbé hatékony, mint a biszfoszfonátok.
- Orrspray vagy injekció.
Mikor kell hívni az orvost
Hívja kezelőorvosát e tünetek vagy mellékhatások miatt:
- Mellkasi fájdalom, gyomorégés vagy lenyelés
- Hányinger és hányás
- Vér a székletben
- Duzzanat, fájdalom, bőrpír az egyik lábadon
- Gyors szívverés
- Bőrkiütés
- Fájdalom a combján vagy a csípőn
- Fájdalom az állkapocsban
Alternatív nevek
Alendronát (Fosamax); Ibandronát (Boniva); Risedronát (Actonel); Zoledronsav (Reclast); Raloxifen (Evista); Teriparatide (Forteo); Denoszumab (Prolia); Alacsony csontsűrűség - gyógyszerek; Osteoporosis - gyógyszerek
Irodalom
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS és mtsai. A klinikus útmutatója a csontritkulás megelőzéséről és kezeléséről. Osteoporos Int. 2014-ig; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Fekete DM, Rosen CJ. Osteoporosis és csontbiológia. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 29. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.