Retroperitoneális fibrosis

Posted on
Szerző: John Stephens
A Teremtés Dátuma: 21 Január 2021
Frissítés Dátuma: 6 November 2024
Anonim
Retroperitoneális fibrosis - Enciklopédia
Retroperitoneális fibrosis - Enciklopédia

Tartalom

A retroperitoneális fibrosis egy ritka rendellenesség, amely blokkolja a vizeletet a veséből a húgyhólyagba tartó csöveket.


Okoz

A retroperitoneális fibrosis akkor fordul elő, ha a hasi és a belek mögötti területen extra szálas szövet alakul ki. A szövet tömeget (vagy tömegeket) vagy kemény fibrotikus szövetet képez. Megakadályozhatja a csöveket, amelyek vizeletet szállítanak a veséből a hólyagba.

Ennek a problémának az oka leginkább ismeretlen. A leggyakoribb a 40-60 évesek körében. A férfiak kétszer olyan valószínűséggel alakulnak ki, mint a nők.

Tünetek

Korai tünetek:

  • Tompa fájdalom a hasban, ami idővel nő
  • Fájdalom és színváltozás a lábakban (csökkent véráramlás miatt)
  • Egy láb duzzadása

Későbbi tünetek:

  • Csökkentett vizeletmennyiség
  • Nincs vizeletkibocsátás (anuria)
  • Hányinger, hányás, mentális állapot változása a veseelégtelenség és a mérgező vegyi anyagok felhalmozódása a vérben
  • Súlyos hasi fájdalom vérzéssel (a bélszövet halálának következtében)

Vizsgák és tesztek

A hasi CT vizsgálat a legjobb módja a retroperitoneális tömeg megtalálásának.


Egyéb tesztek, amelyek segíthetnek a feltétel diagnosztizálásában, a következők:

  • BUN és kreatinin vérvizsgálatok
  • Intravénás pirelogram (IVP), nem általánosan használt
  • Vese ultrahang
  • A hasi MRI
  • A has és a retroperitoneum CAT vizsgálata

A tömegnek egy biopsziája is elvégezhető a rák kizárására.

Kezelés

A kortikoszteroidokat először próbálják meg. Egyes egészségügyi szolgáltatók is rendelnek tamoxifen nevű gyógyszert.

Ha a kortikoszteroid kezelés nem működik, a diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell végezni. Az immunrendszert elnyomó egyéb gyógyszerek is rendelhetők.

Ha a gyógyszer nem működik, a műtét és a sztentek (leeresztő csövek) szükségesek.


Outlook (előrejelzés)

A kilátások a probléma mértékétől és a vesék károsodásának mértékétől függnek.

A vesekárosodás átmeneti vagy tartós lehet.

Lehetséges komplikációk

A zavar a következőket eredményezheti:

  • A vese egy vagy mindkét oldalán lévő csövek folyamatos elzáródása
  • Krónikus veseelégtelenség

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha Önnek hasi vagy oldalsó fájdalma van, és kevesebb vizelet van.

Megelőzés

Próbálja meg elkerülni a metiszergidet tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazását. Kimutatták, hogy ez a gyógyszer retroperitoneális fibrosist okoz. A metizergidet néha migrénes fejfájás kezelésére használják.

Alternatív nevek

Idiopátiás retroperitonealis fibrosis; Ormond-kór

képek


  • Férfi húgyúti rendszer

Irodalom

Nakada SY, Best SL. A felső húgyúti elzáródás kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49. fejezet.

O'Connor HL, Maher MM. A húgyutak. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Orvosi képalkotás. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 35. fejezet.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Hasi fal, köldök, peritoneum, mesenteries, omentum és retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 43. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.05

Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.