Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.05
A retroperitoneális fibrosis egy ritka rendellenesség, amely blokkolja a vizeletet a veséből a húgyhólyagba tartó csöveket.
Okoz
A retroperitoneális fibrosis akkor fordul elő, ha a hasi és a belek mögötti területen extra szálas szövet alakul ki. A szövet tömeget (vagy tömegeket) vagy kemény fibrotikus szövetet képez. Megakadályozhatja a csöveket, amelyek vizeletet szállítanak a veséből a hólyagba.
Ennek a problémának az oka leginkább ismeretlen. A leggyakoribb a 40-60 évesek körében. A férfiak kétszer olyan valószínűséggel alakulnak ki, mint a nők.
Tünetek
Korai tünetek:
- Tompa fájdalom a hasban, ami idővel nő
- Fájdalom és színváltozás a lábakban (csökkent véráramlás miatt)
- Egy láb duzzadása
Későbbi tünetek:
- Csökkentett vizeletmennyiség
- Nincs vizeletkibocsátás (anuria)
- Hányinger, hányás, mentális állapot változása a veseelégtelenség és a mérgező vegyi anyagok felhalmozódása a vérben
- Súlyos hasi fájdalom vérzéssel (a bélszövet halálának következtében)
Vizsgák és tesztek
A hasi CT vizsgálat a legjobb módja a retroperitoneális tömeg megtalálásának.
Egyéb tesztek, amelyek segíthetnek a feltétel diagnosztizálásában, a következők:
- BUN és kreatinin vérvizsgálatok
- Intravénás pirelogram (IVP), nem általánosan használt
- Vese ultrahang
- A hasi MRI
- A has és a retroperitoneum CAT vizsgálata
A tömegnek egy biopsziája is elvégezhető a rák kizárására.
Kezelés
A kortikoszteroidokat először próbálják meg. Egyes egészségügyi szolgáltatók is rendelnek tamoxifen nevű gyógyszert.
Ha a kortikoszteroid kezelés nem működik, a diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell végezni. Az immunrendszert elnyomó egyéb gyógyszerek is rendelhetők.
Ha a gyógyszer nem működik, a műtét és a sztentek (leeresztő csövek) szükségesek.
Outlook (előrejelzés)
A kilátások a probléma mértékétől és a vesék károsodásának mértékétől függnek.
A vesekárosodás átmeneti vagy tartós lehet.
Lehetséges komplikációk
A zavar a következőket eredményezheti:
- A vese egy vagy mindkét oldalán lévő csövek folyamatos elzáródása
- Krónikus veseelégtelenség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha Önnek hasi vagy oldalsó fájdalma van, és kevesebb vizelet van.
Megelőzés
Próbálja meg elkerülni a metiszergidet tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazását. Kimutatták, hogy ez a gyógyszer retroperitoneális fibrosist okoz. A metizergidet néha migrénes fejfájás kezelésére használják.
Alternatív nevek
Idiopátiás retroperitonealis fibrosis; Ormond-kór
képek
Férfi húgyúti rendszer
Irodalom
Nakada SY, Best SL. A felső húgyúti elzáródás kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49. fejezet.
O'Connor HL, Maher MM. A húgyutak. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Orvosi képalkotás. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 35. fejezet.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Hasi fal, köldök, peritoneum, mesenteries, omentum és retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 43. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.05
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.