osteoarthritis

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Támogató csoportok
• Outlook (előrejelzés)
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• Beteg utasítások
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálati dátum 5/12/2018

Osteoarthritis (OA) a leggyakoribb ízületi rendellenesség. Ennek az öregedésnek és kopásnak köszönhető.

Okoz

A porc a szilárd, gumios szövet, amely a csontokat az ízületeknél csillapítja. Lehetővé teszi, hogy a csontok egymásra csúszjanak. Amikor a porc elbomlik és elhasználódik, a csontok összegyűlnek. Ez gyakran okozza az OA fájdalmát, duzzanatát és merevségét.

Mivel az OA rosszabbodik, a csontpótlás vagy az extra csont az ízület körül alakulhat ki. A kötések körüli kötések és izmok gyengébbé és merevebbé válhatnak.

55 éves kor előtt az OA egyenlő arányban fordul elő férfiak és nők körében. 55 év után gyakrabban fordul elő nőknél.

Más tényezők is OA-hoz vezethetnek.

• OA hajlamos a családokban futni.
• Túlsúlyosság növeli az OA kockázatát a csípő, a térd, a boka és a lábfej ízületeiben. Ez azért van, mert az extra súly több kopást okoz.
• A törések vagy más ízületi sérülések később az OA-hoz vezethetnek. Ez magában foglalja a porc és a kötések sérüléseit.
• Azok a munkák, amelyek naponta több mint egy órát térdeltek vagy guggolnak, vagy emeléssel, lépcsőzéssel vagy gyaloglással járnak, növelik az OA kockázatát.
• Az olyan sportok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a közösre (futball), a forgatásra (kosárlabda vagy foci), vagy a dobásra is növelik az OA-t.

Az OA-hoz vezető orvosi állapotok a következők:

• Vérzéses rendellenességek, amelyek vérzést okoznak az ízületben, mint például a hemofília
• Olyan rendellenességek, amelyek blokkolják a vérellátást az ízület közelében, és csont-halálhoz vezetnek (avaszkuláris nekrózis)
• Más típusú arthritis, mint például a hosszú távú (krónikus) köszvény, pszeudogout vagy reumatoid arthritis

Nézze meg ezt a videót: Osteoarthritis

Tünetek

Az OA tünetei gyakran középkorban jelennek meg. Szinte mindenkinek 70 éves korukban vannak tünetei.

A leggyakoribb tünetek az ízületi fájdalom és merevség. A fájdalom gyakran rosszabb:

• Edzés után
• Ha súlyt vagy nyomást helyez a csuklóra

Az OA-val az ízületek merevebbek és nehezebbé válhatnak az idő múlásával. A csukló mozgatásakor előfordulhat, hogy dörzsölő, rácsos vagy ropogós hangot észlel.

"Reggel merevség": a fájdalom és a merevség, amit úgy érzi, amikor reggel felébredsz. Az OA okozta merevség gyakran 30 percig tart. 30 percnél hosszabb ideig tarthat, ha az ízületben gyulladás lép fel. Gyakran javul az aktivitás után, ami lehetővé teszi a közösség „felmelegedését”.

A nap folyamán a fájdalom rosszabbodhat, ha aktív, és jobban érzi magát, amikor pihen. Mivel az OA rosszabbodik, fájdalmat okozhat még akkor is, ha pihen. És éjjel felébredhet.

Néhányan esetleg nem rendelkeznek tünetekkel, noha az x-sugarak az OA változásait mutatják.

Vizsgák és tesztek

Egy egészségügyi szolgáltató megvizsgálja és megkérdezi a tüneteit. A vizsga:

• Együttes mozgás, amely ropogós (rácsos) hangot okoz, amit krepitációnak neveznek
• Ízületi duzzanat (az ízületek körüli csontok normálisnál nagyobbnak érzik)
• A mozgás korlátozott tartománya
• Feszültség, amikor a csuklót megnyomják
• A normál mozgás gyakran fájdalmas

A vérvizsgálatok nem segítenek az OA diagnosztizálásában.

Egy x-ray valószínűleg megmutatja:

• A közös tér elvesztése
• A csont végeinek kopása
• Csontpótlás

Kezelés

Az OA nem gyógyítható. Valószínűleg idővel rosszabbodik. Az OA tünetei azonban szabályozhatók.

Lehet műtétet végezni, de más kezelések javíthatják a fájdalmat, és sokkal jobbá tehetik az életét. Bár ezek a kezelések nem okozhatják az artritisz eltűnését, gyakran késleltethetik a műtétet.

MEDICINES

Az OA tüneteket az OTC-fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen (Tylenol) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) segíthetik. Ezeket a gyógyszereket recept nélkül is megvásárolhatja.

Javasoljuk, hogy NE vegyen be több mint 3 gramm (3000 mg) acetaminofent naponta. Ha májbetegsége van, beszéljen a szolgáltatójával az acetaminofen alkalmazása előtt. Az OTC NSAID-k közé tartoznak az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen. Számos más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer is kapható vényre. Beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt NSAID-t szedne rendszeresen.

A duloxetin (Cymbalta) egy vényköteles antidepresszáns, amely segíthet az OA-val kapcsolatos hosszú távú (krónikus) fájdalom kezelésében is.

Az Ön által használt kiegészítők a következők:

• Tabletták, például glükózamin és kondroitin-szulfát
• Kapszaicin bőrkrém a fájdalom enyhítésére

ÉRTÉKELÉSI VÁLTOZÁSOK

Az aktív és gyakorló gyakorlatok megtartása fenntartja a közös és általános mozgást. Kérje meg a szolgáltatóját, hogy ajánljon edzésprogramot. Hasznosak a vízi gyakorlatok, mint például az úszás.

Egyéb életmód tippek a következők:

• Hő és hideg alkalmazása az ízületre
• Egészséges ételek fogyasztása
• Elég pihenés
• Fogyás, ha túlsúlyos vagy
• Az ízületek védelme a sérülésektől

Ha az OA fájdalma rosszabbodik, a tevékenység folytatása nehezebbé vagy fájdalmasabbá válhat. A haza bekövetkező változások segíthetnek az ízületek stresszének csökkentésében, hogy enyhítsék a fájdalmat. Ha a munkája stresszeket okoz bizonyos ízületekben, lehet, hogy módosítania kell a munkaterületet, vagy módosítania kell a munkafeladatokat.

FIZIKOTERÁPIA

A fizikai terápia javíthatja az izomerőt és a merev ízületek mozgását, valamint az egyensúlyt. Ha a kezelés nem teszi jobban érzését 6-8 hét után, akkor valószínűleg egyáltalán nem fog működni.

A masszázsterápia rövid távú fájdalomcsillapítást biztosíthat. Győződjön meg róla, hogy egy olyan engedéllyel rendelkező masszázs-terapeutával dolgozik, aki tapasztalt az érzékeny ízületek munkájában.

FOGSZABÁLYOZÓ

A csíkok és a nadrágtartók segíthetnek a gyengített ízületek támogatásában. Egyes típusok korlátozzák vagy megakadályozzák a csukló mozgását. Mások eltolhatják a nyomást a csukló egyik részéből. Csak akkor használjon rögzítőt, ha orvosa vagy terapeuta ezt ajánlja. A véletlenszerű rögzítés használata károsodást, merevséget és fájdalmat okozhat.

ALTERNATÍV KEZELÉSEK

Az akupunktúra hagyományos kínai kezelés. Úgy gondolják, hogy ha az akupunktúrás tűk bizonyos pontokat stimulálnak a testen, akkor a fájdalmat blokkoló vegyi anyagok szabadulnak fel. Az akupunktúra rövid távú fájdalomcsillapítást biztosít az OA-nak.

A jóga és a tai chi is mutatott némi előnyt az OA fájdalmának kezelésében.

Az S-adenozil-metionin (SAMe, a "Sammy" kifejezés) egy természetes vegyi anyag emberi formája a szervezetben. Ez segíthet csökkenteni az ízületi gyulladást és a fájdalmat.

SEBÉSZET

Súlyos OA esetekben szükség lehet műtétre a sérült ízületek cseréjére vagy javítására. Az opciók a következők:

• Artroszkópos műtét a szakadt és sérült porc megmunkálásához
• Csont-illesztés megváltoztatása a csont vagy az ízület stresszének enyhítésére (osteotomia)
• A csontok sebészeti fúziója, gyakran a gerincben (arthrodesis)
• A sérült ízület teljes vagy részleges cseréje mesterséges ízülettel (térdcsere, csípőcsere, vállcsere, boka cseréje és könyökcsere)

Támogató csoportok

Az arthritisre szakosodott szervezetek jó források az OA-val kapcsolatos további információkért.

Outlook (előrejelzés)

A mozgás idővel korlátozott lehet. A mindennapi tevékenységek, mint például a személyes higiénia, a háztartási házimunkák vagy a főzés elvégzése kihívást jelenthet. A kezelés általában javítja a funkciót.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha az OA tünetei rosszabbodnak.

Megelőzés

Ne próbálj túl fájdalmas közösséget használni a munka során vagy a tevékenységek során. A normális testsúly megtartása. Tartsa erősen az izületeket az ízületek körül, különösen a súlyt hordozó ízületeket (térd, csípő vagy boka).

Alternatív nevek

Hypertrophic osteoarthritis; osteoarthrosis; Degeneratív ízületi betegség; DJD; OA; Arthritis - osteoarthritis

Beteg utasítások

• ACL rekonstrukció - mentesítés
• Boka cseréje - kisülés
• Könyökcsere - kisülés
• Csípő vagy térdcsere - miután - kérdezze meg orvosát
• Csípő vagy térdcsere - mielőtt - kérdezze meg orvosát
• Csípőcsere - kisülés
• Vállcsere - kisülés
• Vállműtét - mentesítés
• Gerincsebészet - mentesítés
• A válla cseréje után cseréje
• Használja a vállát a műtét után

képek

• 

  
  osteoarthritis

• 

  
  osteoarthritis

Irodalom

JA, Scanzello C. Osteoarthritis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 262. fejezet.

Felson DT. Osteoarthritis kezelése. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, szerk. Kelly és Firestein Reumatológiai tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 100. fejezet.

Hochberg MC, Altman RD, április KT, et al. Az American College of Rheumatology 2012 ajánlásai a nem-gyógyhatású és farmakológiai terápiák használatára a kéz, csípő és térd osteoarthritisében. Arthritis Care Res. 2012-ben; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Az osteoarthritis farmakológiai és regeneratív terápiáinak jelenlegi kutatása. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Felülvizsgálati dátum 5/12/2018

Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.