Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 25/25/2017
A cső, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja, a nyelőcső vagy az élelmiszercső. Az Achalasia megnehezíti a nyelőcső számára, hogy az ételt a gyomorban mozgassa.
Okoz
A nyelőcső és a gyomor találkozásánál van egy izmos gyűrű. Az alsó nyelőcső sphincternek (LES) nevezik. Általában ez az izom ellazul, ha lenyel, hogy az étel bejuthasson a gyomorba. Az achaláziában szenvedő embereknél nem is pihenhet. Ezenkívül csökken az esophsagus (perisztaltika) normális izomaktivitása.
Ezt a problémát a nyelőcső idegeinek károsodása okozza.
Más problémák hasonló tüneteket okozhatnak, mint például a nyelőcső vagy a felső gyomor rák, és a Chagas-betegséget okozó parazitafertőzés.
Az achalasia ritka. Bármilyen korban fordulhat elő, de leggyakoribb a 25-60 éves korosztályban. Néhány embernél a probléma öröklött lehet.
Tünetek
A tünetek a következők:
- Élelmiszer visszaáramlása (regurgitáció)
- Mellkasi fájdalom, amely az étkezés után fokozódhat, vagy úgy érezhető, mint a hát, a nyak és a karok fájdalma
- Köhögés
- A folyadékok és a szilárd anyagok nehéz lenyelése
- Gyomorégés
- Véletlen súlycsökkenés
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga anémia vagy alultápláltság jeleit mutathatja.
Vizsgálatok:
- Manometria, egy teszt a nyelőcső megfelelő működésének mérésére.
- EGD vagy felső endoszkópia, a gyomor és a nyelőcső bélésének vizsgálata. Rugalmas csövet és kamerát használ.
- Felső GI röntgen.
Kezelés
A kezelés célja az, hogy csökkentsék a sphincter izomra nehezedő nyomást, és lehetővé tegyék az élelmiszerek és a folyadékok könnyű átjutását a gyomorba. A terápia a következőket foglalhatja magában:
- Botulinum toxinnal (Botox) történő injekció - Ez segíthet megnyugtatni a sphincter izmokat. Az előny azonban néhány hét vagy hónap múlva elhasználódik.
- Gyógyszerek, például hosszú hatású nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók - Ezek a gyógyszerek az alsó nyelőcső sphincter ellazítására használhatók. De ritkán van hosszú távú megoldás az achalasia kezelésére.
- Sebészet (miotómiának nevezik) - Ebben az eljárásban az alsó záróizom izom vágódik.
- A nyelőcső tágulása (tágulása) - Ez az EGD során történik, amikor a LES-t egy léggömbhúzóval nyújtjuk.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója eldöntheti, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára.
Outlook (előrejelzés)
A műtét és a nem sebészeti kezelések eredményei hasonlóak. Néha több kezelésre van szükség.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Sav vagy táplálék visszaáramlása (regurgitációja) a gyomorból a nyelőcsőbe (reflux)
- Élelmiszer tartalmának lélegzése a tüdőbe (aspiráció), ami tüdőgyulladást okozhat
- A nyelőcső szakadása (perforáció)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Lenyelése vagy fájdalmas nyelési nehézségei vannak
- A tünetek továbbra is fennállnak, még achalasia kezelés esetén is
Megelőzés
Az achalasia számos okát nem lehet megakadályozni. A kezelés azonban segíthet a szövődmények megelőzésében.
Alternatív nevek
Nyelőcső achalasia; Folyadékok és szilárd anyagok lenyelése; Cardiospasm - alsó nyelőcső sphincter görcs
képek
Emésztőrendszer
Felső gastrointestinalis rendszer
Achalasia - sorozat
Irodalom
Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. fejezet.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Nyelőcső neuromuszkuláris funkciója és mozgékonysági rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 43. fejezet.
Rich HG. Achalasia. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Felülvizsgálat dátuma: 25/25/2017
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.