Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A hipertrofikus kardiomiopátia (HCM) olyan állapot, amelyben a szívizom vastagodik. Gyakran csak a szív egy része vastagabb, mint a többi rész.
A megvastagodás megnehezítheti a vér elhagyását a szívből, arra kényszerítve a szívét, hogy keményebben dolgozzon a vér pumpálására. Azt is megnehezítheti, hogy a szív pihenjen és töltse ki a vért.
Okoz
A hipertrofikus kardiomiopátiát a leggyakrabban családok (öröklött) átadják. Úgy gondolják, hogy a szívizom növekedését szabályozó gének hibáiból ered.
A fiatalabbak valószínűleg súlyosabb hipertrófiai kardiomiopátia alakulnak ki. Azonban az állapot minden korosztályban megfigyelhető.
Tünetek
Egyes betegeknél nincsenek tünetek. Először megtudhatják, hogy a rutinszerű orvosi vizsgálat során problémájuk van.
Sok fiatal felnőttnél a hipertrofikus kardiomiopátia első tünete a hirtelen összeomlás és a lehetséges halál. Ezt a szívritmuszavarok (aritmiák) okozhatják. Az is lehet, hogy az eltömődés megakadályozza, hogy a vér a szívből a test többi részébe kerüljön.
Gyakori tünetek:
- Mellkasi fájdalom
- Szédülés
- Ájulás, főleg edzés közben
- Fáradtság
- Könnyűség, különösen tevékenység vagy edzés után
- Érzés, hogy a szív gyorsan vagy szabálytalanul érzi magát (szívdobogás)
- Légzési zavar az aktivitással vagy a fekvés után (vagy egy ideig alszik)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és sztetoszkóp segítségével meghallgatja a szívet és a tüdőt. A jelek a következők lehetnek:
- A rendellenes szívhangok vagy a szívelégzés. Ezek a hangok különböző testhelyzetekkel változhatnak.
- Magas vérnyomás.
Ellenőrizni fogja a karjaiban és nyakában lévő pulzust is. A szolgáltató rendellenes szívverést érezhet a mellkasban.
A szívizom vastagságának diagnosztizálására, a véráramlás problémáira vagy a szivárgó szívszelepekre (mitrális szelep visszafejlődés) felmerülő vizsgálatok közé tartozhat:
- Az echokardiográfia
- EKG
- 24 órás Holter monitor (szívritmus monitor)
- Szívkatéterezés
- Mellkas röntgen
- A szív MRI
- A szív CT-vizsgálata
- Transzophophialis echocardiogram (TEE)
Vérvizsgálatokat lehet végezni más betegségek kizárására.
A hipertrófiai kardiomiopátia által diagnosztizált emberek közeli családtagjait megvizsgálhatják az állapot.
Kezelés
Mindig kövesse a szolgáltató tanácsát a gyakorlatról, ha hipertrófiai kardiomiopátia van. Lehet, hogy elmondják, hogy ne kövessék el a fáradságot. Továbbá tekintse meg szolgáltatóját a rendszeresen tervezett ellenőrzésekről.
Ha tünetei vannak, szükség lehet olyan gyógyszerekre, mint a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók, hogy segítsék a szívszerződést és a pihenést. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a mellkasi fájdalmat vagy a légszomjat gyakorlás közben.
Az aritmiában szenvedőknek kezelést igényelhetnek, például:
- A rendellenes ritmus kezelésére szolgáló gyógyszerek.
- Vérhígítók a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében (ha az aritmia pitvari fibrilláció miatt következik be).
- Állandó szívritmus-szabályozó a szívverés szabályozására.
- Egy beültetett defibrillátor, amely felismeri az életveszélyes szívritmust, és villamos impulzust küld, hogy megállítsa őket. Néha defibrillátor kerül elhelyezésre, még akkor is, ha a páciensnek nem volt aritmiája, de nagy a kockázata egy halálos aritmiának (például, ha a szívizom nagyon vastag vagy gyenge, vagy a páciensnek hirtelen elhunyt rokonja van).
Ha a szívből való véráramlás súlyosan blokkolódik, a tünetek súlyosak lehetnek. A műtétet sebészeti myectomiának nevezhetjük. Bizonyos esetekben az emberek a szív sűrűsödött részét tápláló artériákba (alkohol-szeptál abláció) adhatnak alkoholt. Azok az emberek, akik ezt az eljárást gyakorolják, gyakran javulást mutatnak.
Szükség lehet műtétre a szív mitrális szelepének javítására, ha szivárog.
Nézze meg ezt a videót: Kardiomiopátia
Outlook (előrejelzés)
Néhány hipertrófiai kardiomiopátiában szenvedő embernek lehetnek tünetei, és normális élettartamuk lesz. Mások lassan vagy gyorsan rosszabbodhatnak. Bizonyos esetekben az állapot dilatált kardiomiopátia alakulhat ki.
A hipertrófiai kardiomiopátiás betegeknél nagyobb a kockázata a hirtelen halálnak, mint az állapot nélkül. Hirtelen halál léphet fel fiatal korban.
Különböző típusú hipertrófiai kardiomiopátia létezik, amelyek eltérő prognózisokkal rendelkeznek. A kilátások jobbak lehetnek, ha a betegség idős embereknél fordul elő, vagy ha a szívizomban egy bizonyos vastagságú minta van.
A hipertrofikus kardiomiopátia a sportolók hirtelen halálának jól ismert oka. Ebből az állapotból eredő halálesetek majdnem fele valamilyen fizikai tevékenység során vagy közvetlenül utána következik be.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Önnek bármilyen hipertrófiai kardiomiopátia tünete van.
- Ön mellkasi fájdalmat, szívdobogást, halványságot vagy más új vagy megmagyarázhatatlan tüneteket fejt ki.
Alternatív nevek
Kardiomiopátia - hipertrófia (HCM); IHSS; Idiopátiás hipertrófiás szubátus szteroid; Aszimmetrikus szeptális hipertrófia; HAMU; HOCM; Hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia
képek
Szív, középső szakasz
Szív, elölnézet
Hipertrofikus kardiomiopátia
Irodalom
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofikus kardiomiopátia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 78. fejezet.
McKenna WJ, Elliott P. A szívizom és az endokardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.