Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A kamrai tachycardia (VT) egy gyors szívverés, amely a szív alsó kamráiban kezdődik (kamrai).
Okoz
A VT egy percenként több mint 100 ütéses pulzus, legalább 3 szabálytalan szívverés egy sorban.
Az állapot a szívroham korai vagy késői szövődménye lehet. Előfordulhat olyan személyeknél is, akik:
- kardiomiopátia
- Szív elégtelenség
- Szívsebészet
- Szívizomgyulladás
- Valvularis szívbetegség
A VT szívbetegség nélkül is előfordulhat.
A hegszövet a szívüregek napjaiban, hónapjaiban vagy évében alakulhat ki a kamrai izomzatában. Ez kamrai tachycardiához vezethet.
A VT-t a következők okozhatják:
- Anti-aritmiás szerek (abnormális szívritmus kezelésére)
- A vérkémiai változások (például alacsony káliumszint)
- PH változások (sav-bázis)
- Nincs elég oxigén
A "Torsade de pointes" a VT egy speciális formája. Gyakran a veleszületett szívbetegség vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt következik be.
Tünetek
Lehetséges, hogy tünetei vannak, ha a pulzusszám VT-epizód alatt nagyon gyors, vagy néhány másodpercnél hosszabb ideig tart. A tünetek a következők lehetnek:
- Mellkasi kellemetlen érzés (angina)
- Ájulás (szinkóp)
- Fejfájás vagy szédülés
- A szívverés érzése (szívdobogás)
- Légszomj
A tünetek hirtelen elindulhatnak és megállhatnak. Bizonyos esetekben nincsenek tünetek.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató keresni fogja:
- Nincs pulzus
- Eszméletvesztés
- Normál vagy alacsony vérnyomás
- Gyorsimpulzus
A kamrai tachycardia kimutatására használható vizsgálatok a következők:
- Holter monitor
- EKG
- Intracardiac elektrofiziológiai vizsgálat (EPS)
- Rhythm monitoring hurokrögzítővel vagy eszközzel
Önnek lehetnek vérkémiai és egyéb tesztek is.
Kezelés
A kezelés a tünetektől és a szívbetegség típusától függ.
Ha valaki a VT-nél bajban van, szükség lehet rá:
- CPR
- Kardioverzió (áramütés)
- Vénásan beadott gyógyszerek (pl. Lidokain, prokainamid, sotalol vagy amiodaron)
A VT epizódja után a további epizódok lépéseit hajtjuk végre.
- A hosszú távú kezeléshez szájon át szedett gyógyszerekre lehet szükség. Ezek a gyógyszerek azonban súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Ezeket kevésbé használják, mivel más kezeléseket fejlesztenek ki.
- Eljárhat egy olyan eljárást, amely elpusztítja a kóros szívverést okozó szívszövetet (az ablációnak).
- Lehet ajánlani egy beültethető cardioverter defibrillátor (ICD). Olyan beültetett eszköz, amely bármilyen életveszélyes, gyors szívverést érzékel. Ezt az abnormális szívverést aritmianak nevezik. Ha ez bekövetkezik, az ICD gyorsan áramütést okoz a szívnek, hogy a ritmust normálisra változtassa. Ezt defibrillációnak nevezik.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény a szív állapotától és a tünetektől függ.
Lehetséges komplikációk
A kamrai tachycardia nem okozhat tüneteket néhány embernél. Ez azonban halálos lehet. A hirtelen szívhalál egyik fő oka.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha gyors, szabálytalan pulzus, halvány vagy mellkasi fájdalom van, menjen a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911). Mindezek a kamrai tachycardia jelei lehetnek.
Megelőzés
Egyes esetekben a rendellenességet nem lehet megakadályozni. Más esetekben megelőzhető a szívproblémák kezelésével és bizonyos gyógyszerek elkerülésével.
Alternatív nevek
Széles komplex tachycardia; V tach; Tachycardia - kamrai
Beteg utasítások
- Implantálható kardioverter defibrillátor - kisülés
képek
Implantálható cardioverter-defibrillátor
Implantálható szív defibrillátor
Irodalom
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fókuszú frissítés, beépítve az ACCF / AHA / HRS 2008-as útmutatóba a szívritmuszavarok eszközalapú kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati iránymutatásokról és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013-ig; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventricularis aritmiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikuláris aritmiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 39. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.