Enciklopédia

Multifokális pitvari tachycardia

Posted on
Szerző: Lewis Jackson
A Teremtés Dátuma: 7 Lehet 2021
Frissítés Dátuma: 24 Április 2024
Anonim
Multifokális pitvari tachycardia - Enciklopédia
Multifokális pitvari tachycardia - Enciklopédia

Tartalom

A multifokális pitvari tachycardia (MAT) gyors szívverés. Ez akkor fordul elő, ha túl sok jelet (villamos impulzust) küldünk a felső szívből (atria) az alsó szívbe (kamrai).


Okoz

Az emberi szív villamos impulzusokat vagy jeleket ad ki, amelyek azt mondják, hogy megverik. Általában ezek a jelek a jobb felső kamrában, a sinoatrialis csomópontban (sinus csomópont vagy SA csomópont) kezdődnek. Ez a csomópont a szív "természetes szívritmus-szabályozójának" tekinthető. Segít szabályozni a szívverést. Amikor a szív jelet észlel, akkor szerződést köt (vagy veri).

A felnőtteknél a normális szívfrekvencia körülbelül 60-100 ütés / perc. Gyermekeknél a normális szívfrekvencia gyorsabb.


A MAT-ban ugyanakkor sok helyen található az atria tűzjelzése. Túl sok jel vezet gyors pulzusszámhoz. A leggyakrabban 100 és 130 ütés / perc között van a felnőtteknél. A gyors szívfrekvencia miatt a szív túl keményen dolgozik, és a vér nem mozog hatékonyan. Ha a szívverés nagyon gyors, kevesebb idő áll a szívkamrához, hogy töltse ki a vér az ütések között. Ezért nem elegendő mennyiségű vért szivattyúzunk az agyba és a test többi részébe minden egyes összehúzódással.


A MAT leggyakoribb az 50 év feletti embereknél. Gyakran látható azokban az emberekben, akiknél a vér oxigénmennyisége alacsonyabb. Ezek a feltételek a következők:

  • Bakteriális tüdőgyulladás
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • Pangásos szívelégtelenség
  • Tüdőrák
  • Tüdőhiba
  • Tüdőembólia

Ha nagyobb a kockázata a MAT-nak, ha van:

  • Szívkoszorúér-betegség
  • Cukorbetegség
  • A műtét az elmúlt 6 hétben történt
  • Túladagolt a gyógyszer teofillin
  • Vérmérgezés

Ha a szívfrekvencia kevesebb, mint 100 ütés / perc, az aritmiát "vándor pitvari szívritmus-szabályozónak" nevezik.

Tünetek

Néhány embernek lehetnek tünetei. A tünetek bekövetkezésekor:


  • Mellkasi szorítás
  • szédülés
  • Ájulás
  • Az érzés, hogy a szív szabálytalanul vagy túl gyorsan verte (szívdobogás)
  • Légszomj
  • Súlycsökkenés és a csecsemőkben nem sikerült virágozni

Egyéb tünetek, amelyek a betegség során előfordulhatnak:

  • Légzési nehézségek a fekvéskor
  • Szédülés

Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsgálat gyors szabálytalan szívverést mutat, több mint 100 ütés / perc. A vérnyomás normális vagy alacsony. Előfordulhat a gyenge keringés jelei.

A MAT diagnosztizálására irányuló tesztek a következők:

  • EKG
  • Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS)

A szívmonitorokat a gyors szívverés rögzítésére használják. Ezek tartalmazzák:

  • 24 órás Holter monitor
  • Hordozható, hosszú távú hurokrögzítők, amelyek lehetővé teszik a felvétel indítását, ha tünetek jelentkeznek

Ha a kórházban tartózkodik, a szívritmusát legalább 24 órában, legalább kezdetben figyelemmel kísérik.

Kezelés

Ha olyan állapota van, amely MAT-hez vezethet, akkor ezt az állapotot először kezelni kell.

A MAT kezelése:

  • A vér oxigénszintjének javítása
  • Magnézium vagy kálium beadása vénán keresztül
  • A gyógyszerek, például a teofillin megállítása, amely növelheti a pulzusszámot
  • A szívfrekvencia lassítását célzó gyógyszerek (ha a szívfrekvencia túl gyors), mint például a kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem) vagy a béta-blokkolók

Outlook (előrejelzés)

A MAT szabályozható, ha a gyors szívverést okozó állapotot kezelik és szabályozzák.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • kardiomiopátia
  • Pangásos szívelégtelenség
  • Csökkentett szivattyúzás a szívben

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:

  • Gyors vagy szabálytalan szívverés van más MAT tünetekkel
  • MAT-je van, és a tünetei rosszabbodnak, nem javulnak a kezelés során, vagy új tüneteket észlel

Megelőzés

A MAT kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében azonnal kezelje azokat.

Alternatív nevek

Kaotikus pitvari tachycardia

képek


  • Szív, középső szakasz


  • Szív, elölnézet


  • A szív vezetési rendszere

Irodalom

Olgin JE, Zipes DP. Supraventricularis aritmiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 37. fejezet.

Zimetbaum P. A supraventrikuláris eredetű szívritmuszavar. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 5/16/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.