Mi a reumatoid faktor teszt?

Tartalom

• A teszt célja
• Kockázatok és ellenjavallatok
• A teszt előtt
• A teszt során
• A teszt után
• Az eredmények értelmezése

A reumatoid faktor (RF) teszt egy vérvizsgálat, amelyet gyakran használnak a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálásában. A teszt megtalálja és méri az RF mennyiségét a vérében.

A reumatoid faktor egy autoantitest, az immunrendszer által előállított fehérje, amely tévesen megtámadja saját egészséges szövetét, általában gyulladásos vagy autoimmun folyamatok bekövetkezésekor. A vér magas RF-szintje azt jelzi, hogy autoimmun betegségben szenved, például RA-ban vagy Sjögren-szindrómában. Azonban az RF az egészséges emberek kis százalékában is megtalálható, különösen az idősödő egyénekben, ráadásul nem mindenkinek van RA-ja.

A teszt célja

A reumatoid faktor tesztet leggyakrabban a reumás ízületi gyulladás (RA) diagnosztizálásához használják, és időnként elrendelik a Sjögren-szindróma diagnózisának támogatására, amelyek mind autoimmun betegségek.

Rheumatoid Arthritis

Mivel az RF az RA-ban szenvedő felnőttek akár 80% -ában is jelen van, ez lehet az első tesztek egyike, amelyet orvosa rendel el, ha RA tünetei vannak, például:

• Merevség
• Duzzanat
• Fájdalom
• Meleg az ízületekben
• Fáradtság
• Láz
• Fogyás

Az RF teszt segíthet megkülönböztetni az RA-t más típusú ízületi gyulladásoktól, mint például az osteoarthritis vagy a psoriaticus arthritis, és kizárhat más, hasonló tünetekkel járó állapotokat.

Mivel a reumás ízületi gyulladás bonyolult diagnosztizálni a korai szakaszban, az orvosoknak különféle vérvizsgálatokat kell megvizsgálniuk, és értékelniük kell a jeleit és tüneteit az RA diagnosztizálásához. Az RF-tesztet általában anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitest-teszt mellett rendelik el anti-CCP keresésére, amely sok RA-ban szenvedő embernél is megtalálható. Az anti-CCP antitestek valójában a reumás ízületi gyulladás specifikusabb markerei, mint az RF, mivel ritkán fordulnak elő RA-n kívüli betegségekben, míg az RF nagyon sok esetben fordulhat elő.

Lehet, hogy egyidejűleg vérvizsgálatot is végez, amely képes felismerni a gyulladást a testében, például:

• C-reaktív fehérje (CRP) teszt
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR vagy sed sebesség)
• Teljes vérkép (CBC)
• Antinukleáris antitest (ANA) teszt

Fiatalkori reumás ízületi gyulladás

Az RF vizsgálatot olyan gyermekeken is elvégzik, akik gyanúja szerint fiatalkorú RA (JRA) van, fizikai vizsgálat és tünetek alapján, beleértve:

• Az ízület duzzanata legalább 6 hétig
• Reggeli merevség
• Csökkent fizikai aktivitás
• Csökkent motorikus képességek
• Végtagok sántítása vagy használatának megtagadása
• Láz, ami jön és megy
• Krónikus fáradtság vagy rossz közérzet
• Anémia
• Szemgyulladás

Az RF azonban nem fordul elő olyan gyakran a JRA-ban, mint a felnőtt RA-ban.

A felnőttkori RA esetében a fent felsorolt ​​összes teszt elvégezhető JRA tünetekkel küzdő gyermeken. Egyéb lehetséges tesztek a következők:

• Átfogó anyagcsere panel
• HLA-B27 genetikai teszt
• Szinoviális folyadék elemzése
• Vérkultúra

Sjögren-szindróma

Az RF gyakran megtalálható a Sjögren-kórban szenvedőknél, így ez a teszt segíthet a végleges diagnózis támogatásában. Orvosa elrendelheti az RF tesztet, ha a Sjögren-szindróma jelei és tünetei vannak, beleértve:

• Száraz száj
• Száraz szem
• Nyelési nehézség
• Fáradtság
• Képtelen olyan szagolni vagy ízlelni, mint korábban
• Száraz bőr
• Megnövekedett üregek száma
• Ízületi duzzanat és fájdalom
• Kiütések
• Izom fájdalom
• Láz
• Száraz köhögés

A Sjögren-szindróma egy másik autoimmun rendellenesség, amely különféle vérvizsgálatokat használ, a tünetek figyelembevételével a diagnózis felállításához. Emiatt orvosa nagy valószínűséggel más vérvizsgálatokat rendel el az RF vizsgálattal együtt, például:

• ANA teszt
• Teszt a Sjögren-szindrómára specifikus antitestek keresésére, az úgynevezett anti-Ro (SSA) és anti-La (SSB)
• Teszt az immunglobulinok (a Sjögren-szindrómában gyakran emelkedett vérfehérjék) ellenőrzésére
• CRP teszt
• Sed arány
• CBC

Mindezek a tesztek együttesen segítik orvosát a diagnózis felállításában.

Mi a másodlagos Sjögren-szindróma?

Kockázatok és ellenjavallatok

A szokásos vérvétel egy alacsony kockázatú eljárás, amely a legtöbb ember számára egészségtől függetlenül tökéletesen biztonságos.

Ha tű- vagy vérfóbiája van, olyan állapot, amely befolyásolja a véralvadási képességét, vagy egyéb aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy a teszt biztonságos-e az Ön számára, mindenképpen említse meg, mielőtt a vérvétel megkezdődik.

A teszt előtt

A rádiófrekvenciás teszt előkészítése attól függ, hogy esetlegesen milyen egyéb teszteket végezhet vele. Orvosa megbeszéli az általuk elvégzett teszteket, valamint az esetleges utasításokat, amelyeket követnie kell.

Időzítés

A vérvizsgálatok általában csak néhány percet vesznek igénybe, miután a szakember felkészült az Ön számára. Az RF teszt, valamint az egyéb, általában egy időben megrendelt vérvizsgálatok a nap bármely szakában elvégezhetők.

Elhelyezkedés

Ez a teszt elvégezhető az orvos irodájában, egy kórházban, egy klinikán vagy egy laboratóriumban. Orvosa megmondja, hová menjen.

Mit viselni

Rövid ujjú ing vagy ingujjú ing, amelyet könnyen fel lehet tolni, ideális, mivel a technikusnak hozzá kell férnie a karodhoz.

Étel és ital

Az RF teszt nem igényel semmiféle ételt, italt vagy gyógyszeres korlátozást, és nem igényel egyéb teszteket sem. Ha az itt említettektől eltérő vérvizsgálatot végez, akkor a teszt előtt lehet, hogy böjtölnie kell. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek.

Költség- és egészségbiztosítás

Az RF teszt viszonylag olcsó, átlagosan 20 dollár körüli, de a költség attól függ, hol laksz, és milyen létesítmény végzi a tesztet. Ha rendelkezik egészségbiztosítással, akkor ezt a tesztet le kell fedezni, mint bármelyik diagnosztikai vizsgálatot, bár előfordulhat, hogy társfizetést és / vagy társbiztosítást kell fizetnie. További részletekért forduljon a biztosítójához.

Mit hozni

Érdemes magával hoznia a biztosítási kártyáját, ha a tesztet végző létesítmény nem rendelkezik az Ön biztosítási adataival.

A teszt során

Laboratóriumi technikus, gyakran ápoló vagy phlebotomist, egy olyan személy, aki speciálisan képzett vérvételre, meg fogja venni a vérmintáját.

Előteszt

A teszt előtt szükség lehet néhány űrlap kitöltésére a biztosításhoz vagy az eljáráshoz való hozzájáruláshoz. Ügyeljen arra, hogy időben értesítse a technikust, ha kórtörténetében öngyengeség van az orvosi eljárások során, hogy megfelelő óvintézkedéseket tegyenek, például feküdjön le.

A teszt során

A tényleges vérvétel általában néhány percet vesz igénybe. Miután leült, a szakember megkéri, hogy válassza ki, melyik karját szeretné használni (a legtöbb ember a nem domináns oldalát választja), és ha szükséges, tekerje fel az ujját. Megtalálnak egy vénát (általában a könyök belsejében), a karod köré kötnek egy rugalmas szalagot a véna fölött, hogy elősegítsék a vér lefelé nyomását, és alkohollal letisztítják a területet annak tisztításához.

Ezután a szakember behelyezi a tűt a vénájába, ami éles szúrásnak, szúrásnak vagy nyomásnak érezheti magát. Ennek nagyon gyorsan el kell múlnia, ezért értesítse a technikust, ha rendkívül fájdalmas vagy zavaró és / vagy ha szédülni vagy szédülni kezd. A véred egy csőben fog összegyűjteni. Amint a cső megtelik, a szakember kinyitja a rugalmas szalagot a karja körül. A tű kihúzódik, ami általában nem okoz fájdalmat, és a további vérzés elkerülése érdekében a tűt bepólyázzák.

Teszt utáni

Amint levették a vérét, azonnal elmehet. Ha elájult vagy valóban elájult, szüksége lehet egy kis helyreállítási időre, de azonnal hazamehet, amint jobban érzi magát.

A teszt után

A szokásos tevékenységeket és étrendet a szokásos módon folytathatja, miután befejezte a vérvételt.

A mellékhatások kezelése

Némi fájdalmat, duzzanatot és / vagy véraláfutást tapasztalhat a vérvétel helye körül, de ennek néhány napon belül el kell múlnia. Ha nem múlik el, vagy rosszabbodik, tájékoztassa erről orvosát. Addig használhat jégcsomagolásokat, és szükség esetén szedhet fájdalomcsillapítót, például Tylenolt (acetaminofen) vagy Advil / Motrin (ibuprofen).

Az eredmények értelmezése

Néhány napba telhet, mire a reumatoid faktor teszt eredményei visszatérnek. Az RF teszt eredményei visszatérhetnek értékként vagy titerként, ami jelzi az RF koncentrációját a vérben. A normál tartományban figyelembe vettek laboratóriumonként kissé változhatnak, de itt van egy általános hivatkozás a normál eredményekhez:

• Érték: Kevesebb, mint 15 NE / ml vagy kevesebb, mint 40-60 u / ml (a mérés a laboratórium által használt vizsgálattól függ)
• Titer: Kevesebb, mint 1:80

A teszt akkor tekinthető pozitívnak, magasnak vagy magasnak, ha az eredmény magasabb a normálnál. Negatívnak számít, ha az eredmény a normál tartományon belül van.

Ne feledje, hogy ezt a tesztet soha nem használják véglegesen diagnosztizálni valakit rheumatoid arthritisben, Sjögren-szindrómában vagy bármely más autoimmun betegségben. Az RF teszt eredményei, legyenek azok pozitívak vagy negatívak, csak egy része a diagnosztikai puzzle-nak.

Ennek egyik oka az, hogy az egészséges emberek 5-10% -ánál (vagy egyes tanulmányok szerint még ennél is több), különösen az idősebbeknél, alacsony vagy mérsékelt mennyiségű RF van a vérükben, ismeretlen okokból. az RA-ban szenvedők 50% -ánál az anti-CCP és az RF tesztek első alkalommal negatívak, és ezeknek az embereknek 20% -áig továbbra is nagyon alacsony vagy észrevehetetlen mennyiségű rheumatoid faktor vagy anti-CCP van a vérükben. betegségük lefolyása.

Ez azt jelenti, hogy ha az anti-CCP és az RF tesztjei egyaránt negatívak lesznek, de folyamatosan fennállnak az RA tünetei, egyéb ok és magyarázat nélkül, akkor lehet, hogy a korai stádiumban van, és egyébként is kaphat diagnózist.

A pozitív RF-teszt eredménye nem jelenti azt, hogy feltétlenül rheumatoid arthritisben vagy Sjögren-szindrómában szenved, bár minél magasabb az RF-szintje, annál valószínűbb, hogy ezek egyike van, különösen RA.

Íme egy áttekintés a rheumatoid arthritisre vonatkozó specifikusabb vizsgálati eredményekről:

Pozitív RF és / vagy CCP-ellenes eredmények:

Ha RA tünetei vannak, és RF és / vagy CCP-ellenes eredményei pozitívak (és különösen, ha magasak), a valószínű eredmény az diagnózisa szeropozitív rheumatoid arthritis.

A szeropozitív RA egyéb diagnosztikai kritériumai a következők:

• Emelkedett CRP vagy sed sebesség
• Gyulladásos ízületi gyulladás három vagy több ízületben
• Több mint hat hétig fennmaradó tünetek
• Minden más, hasonló tünetekkel járó betegség kizárt

Általánosságban elmondható, hogy minél magasabb az RF-szint, annál súlyosabb lehet a betegsége, de ez esetenként változik.

Negatív RF és CCP-ellenes eredmények:

Ha negatív RF és anti-CCP tesztje volt de a rheumatoid arthritisnek megfelelő tünetei vannak és egyéb lehetséges betegségeket kizártak, a valószínű eredmény az a szeronegatív rheumatoid arthritis diagnózisa, amely kevésbé gyakori, mint a szeropozitív RA.

Ez azt jelenti, hogy a vérében nincsenek RF és anti-CCP antitestek, de megfelel a fent említett egyéb diagnosztikai kritériumoknak.

Negatív RF eredmény:

Ha RA tünetei vannak és negatív RF-tesztet végzett, de egyidejűleg nem végzett más tesztet, a következő valószínű lépés egy anti-CCP teszt. Ha pozitív, a valószínű diagnózis az szeropozitív RA, feltéve, hogy teljesíti a többi diagnosztikai kritériumot.

Fiatalkori RA esetében:

Csakúgy, mint a felnőttkori RA esetében, az orvosok a teljes képet vizsgálják, beleértve a fizikai tüneteket és a különféle vizsgálati eredményeket. A JRA-nak hét külön altípusa van, mindegyiknek megvan a maga diagnosztikai kritériuma. Az RF egyesekben pozitív, másokban negatív.

A fiatalkori rheumatoid arthritis altípusai

Sjögren-szindróma esetén:

Ha negatív anti-Ro / SSA és anti-La / SSB antitest tesztje van de pozitív RF teszt és pozitív ANA eredmény, a várható eredmény a Sjögren-szindróma diagnózisa. Mindazonáltal mind az RF-nek, mind az ANA-nak pozitívnak kell lennie.

Utánkövetés

Ha szeronegatív RA-t diagnosztizálnak nálad, orvosa később később elrendelheti az RF és / vagy anti-CCP teszteket, mivel, mint fent említettük, néhány ember végül megemelkedik és szeropozitívvá válik.

Ha a kezdeti tesztek negatívak voltak, és még nem volt meg a sed rate, CRP teszt, CBC és ANA teszt, akkor orvosa ezeket is elrendelheti, mivel a kóros eredmények szintén segíthetnek az RA diagnózisának megerősítésében.

Ha az RF teszt és / vagy az anti-CCP teszt pozitív lett, de nincsenek RA tünetei, akkor nem feltétlenül egyértelmű. Lehetséges, hogy idővel kialakulhat RA. Ez akkor valószínűbb, ha a szintje magas és lényegesen nagyobb, ha mindkét teszt pozitív, ebben az esetben orvosa később újra elvégezheti ezeket a teszteket. Az RF tesztet azonban nem használják szűrővizsgálati eszközként, mert az egészséges emberek többsége, akiknek megemelkedett az RF, nem folytatják az RA kialakulását.

Azokban az esetekben, amikor orvosa a Sjögren-szindrómát keresi, ha az RF-teszt, valamint az anti-Ro / SSA és anti-La / SSB antitest tesztek mind negatívak, és még nincs megállapított autoimmun betegsége, kezelőorvosának el kell kezdenie mást néz ki a tünetei okai szempontjából.

Rheumatoid Arthritis Doctor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Egyéb autoimmun betegségek, amelyek emelhetik a reumatoid faktor szintjét, a következők:

• Szisztémás lupus erythematosus
• Scleroderma
• Polimiozitisz
• Dermatomyositis
• Vegyes kötőszöveti betegség
• Vegyes krioglobulinémia szindróma (II. És III. Típus)

Számos fertőzés vagy egyéb betegség társulhat pozitív reumatoid faktor teszt eredményekkel is. Néhány közülük a következőket tartalmazza:

• Bakteriális endocarditis
• Tuberkulózis
• Szifilisz
• Májgyulladás
• HIV / AIDS
• Mononukleózis
• Májcirrózis és más májbetegségek
• Szarkoidózis
• Bizonyos vesebetegségek
• Olyan rákok, mint a mielóma multiplex és a leukémia
• Tüdőbetegségek
• Parazita fertőzések

Az RF tesztet azonban nem használják ezen egyéb autoimmun betegségek, fertőzések vagy egészségügyi állapotok diagnosztizálására.

Ha tünetei vannak, de az összes teszt negatív eredményt mutat, orvosa elkezdheti vizsgálni a neurológiai fájdalmi állapotokat, például:

• Fibromyalgia
• Neuropathia
• Komplex regionális fájdalom szindróma

Egyéb szempontok

Ha bármilyen kérdése van az RF teszt eredményeivel kapcsolatban, és mit jelenthetnek az Ön számára, mindenképpen kérdezze meg orvosát. Az eredmények zavarosak lehetnek, mivel önmagukban nem erősítik meg és nem zárják ki sem a reumás ízületi gyulladást, sem a Sjögren-szindrómát.

Egy szó Verywellből

Ne feledje, hogy a diagnózisa nem függ ezen az egy teszten. Ha végül rheumatoid arthritisben vagy Sjögren-szindrómában szenved, annak korai diagnosztizálása segítheti a kezelés sikerét.

A reumás ízületi gyulladás hatékony kezelése