Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Az aorta regurgitációja olyan szívszelepbetegség, amelyben az aorta szelep nem szorosan záródik. Ez lehetővé teszi a vér áramlását az aortából (a legnagyobb véredényből) a bal kamrába (a szív kamrájába).
Okoz
Bármely olyan állapot, amely megakadályozza az aorta szelep zárását, okozhatja ezt a problémát. Amikor a szelep nem záródik be teljesen, a vér minden egyes alkalommal visszatér.
Amikor nagy mennyiségű vér jön vissza, a szívnek keményebben kell dolgoznia ahhoz, hogy elegendő vért kényszerítsen ki a szervezet igényeinek kielégítésére. A szív bal alsó kamrája kibővül (tágul) és a szív nagyon erősen veri (határoló impulzus). Idővel a szív egyre kevésbé képes ellátni a szervezetbe elegendő vért.
A múltban a reumás láz volt az aorta regurgitáció fő oka. Az antibiotikumok használata a strep-fertőzések kezelésére kevésbé gyakorolta a reumás lázot. Ezért az aorta regurgitációja gyakoribb egyéb okok miatt. Ezek tartalmazzák:
- Ankilozáló spondylitis
- Aorta kimetszés
- A veleszületett (jelen születéskori) szelep problémák, mint például a biciklid szelep
- Endokarditis (a szívszelepek fertőzése)
- Magas vérnyomás
- Marfan-szindróma
- Reiter szindróma (más néven reaktív arthritis)
- Szifilisz
- Szisztémás lupus erythematosus
- Trauma a mellkasra
Az aorta elégtelensége leggyakoribb a 30 és 60 év közötti férfiaknál.
Tünetek
Az állapot sok éven át nem jár tünetekkel. A tünetek lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek. Ezek a következők lehetnek:
- Kötő impulzus
- A mellkasi fájdalom hasonló az anginához (ritka)
- Ájulás
- Fáradtság
- Palpitáció (a szívverés érzése)
- Légszomj a tevékenységgel vagy a fekvéskor
- Ébredés után ébredt fel a légzéshiány
- A lábak, a lábak vagy a has duzzadása
- Egyenetlen, gyors, versenyző, dübörgő vagy csapkodó pulzus
- Gyengeség, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő tevékenységgel
Vizsgák és tesztek
A jelek a következők lehetnek:
- Szívcsörgés, amely sztetoszkópon keresztül hallható
- A szív nagyon erőteljes ütése
- A fej ütése időben a szívveréssel
- Kemény pulzusok a karokban és a lábakban
- Alacsony diasztolés vérnyomás
- A tüdőben lévő folyadék jelei
Az aorta regurgitáció olyan vizsgálatoknál is megfigyelhető, mint:
- Aorta angiográfia
- Echokardiogram - a szív ultrahangvizsgálata
- Bal oldali szív katéterezése
- A szív MRI
- Transthoracikus echocardiogram (TTE) vagy transzszofágális echokardiogram (TEE)
A mellkas röntgenfelvétele a bal alsó szívkamra duzzanata lehet.
A laboratóriumi vizsgálatok nem diagnosztizálják az aorta elégtelenségét. Ezek azonban segíthetnek kizárni más okokat.
Kezelés
Előfordulhat, hogy nem kell kezelnie, ha nincsenek tünetei vagy csak enyhe tünetei vannak. Azonban rendszeres echokardiogramokra vonatkozóan meg kell találnia egy egészségügyi szolgáltatót.
Ha magas a vérnyomása, előfordulhat, hogy vérnyomás-gyógyszert kell szednie, hogy lassítsa az aorta regurgitáció romlását.
A szívelégtelenség tüneteire diuretikumok (víz tabletták) írhatók elő.
A múltban a szívszelepes problémákkal küzdő legtöbb embernek antibiotikumot kaptak fogászati munka vagy invazív eljárás előtt, például kolonoszkópiában. Az antibiotikumokat a sérült szív fertőzésének megelőzésére adták be. Az antibiotikumokat azonban most sokkal kevésbé használják.
Lehet, hogy korlátozni kell a tevékenységét, amely több munkát igényel a szívből. Beszéljen a szolgáltatójával.
Az aorta-szelep javítására vagy cseréjére szolgáló sebészet korrigálja az aorta regurgitációt. Az aorta szelep cseréjére vonatkozó döntés a tünetektől és a szív állapotától és működésétől függ.
Szükség lehet a műtétre is, hogy az aortát megjavítsák, ha kiszélesedik.
Outlook (előrejelzés)
A sebészet gyógyíthatja az aorta elégtelenségét és enyhítheti a tüneteket, kivéve, ha szívelégtelenség vagy más szövődmény alakul ki. Az aortai regurgitáció miatt angina vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő emberek rosszul kezeltek.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Rendellenes szívritmus
- Szív elégtelenség
- Fertőzés a szívben
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Az aortai regurgitáció tünetei vannak.
- Önnek aorta elégtelensége van, és a tünetei súlyosbodnak, vagy új tünetek alakulnak ki (különösen a mellkasi fájdalom, légzési nehézség vagy duzzanat).
Megelőzés
A vérnyomás-szabályozás nagyon fontos, ha fennáll az aorta regurgitáció veszélye.
Alternatív nevek
Aorta szelep prolapsus; Aorta elégtelensége; Szívszelep - aorta regurgitáció; Valvularis betegség - aorta regurgitáció; AI - aorta elégtelenség
képek
Aorta elégtelensége
Irodalom
Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. fejezet.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aorta szelepbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 68. fejezet.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC a 2014-es AHA / ACC iránymutatásnak a szelepbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó frissítésének frissítése: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlat irányelveiről. Keringés. 2017-re; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.