Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Az artériák keményedése, más néven atherosclerosis, akkor jelentkezik, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok az artériák falaiban felhalmozódnak. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezik. Idővel ezek a plakkok szűkíthetik vagy teljesen blokkolhatják az artériákat, és problémákat okozhatnak az egész testben.
Az artériák keményedése gyakori rendellenesség.
Okoz
Nézze meg ezt a videót: Atherosclerosis
Az artériák keményedése gyakran öregedéssel jár. Ahogy öregszik, a plakk felépítése szűkíti az artériákat, és merevebbé teszi őket. Ezek a változások megnehezítik a vér átáramlását.
Ezekben a szűkült artériákban a vérrögök képződhetnek és blokkolhatják a véráramlást. A lepedék darabjai is eltörhetnek és kisebb erekbe juthatnak, blokkolva őket.
Ezek blokkolják a vér és az oxigén éhező szöveteit. Ez károsodást vagy szöveti halált okozhat. A szívroham és a stroke gyakori oka.
A magas koleszterinszint a fiatalabb korban az artériák keményedését okozhatja.
Sok ember számára a magas koleszterinszint a tápláléknak köszönhetően túl magas a telített zsírok és a transzzsírok között.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az artériák keményedéséhez:
- Cukorbetegség
- Az artériák edzésének családi története
- Magas vérnyomás
- Mozgáshiány
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Dohányzó
Tünetek
Az artériák keményedése nem okoz tüneteket, amíg a test egy részébe történő véráramlás nem lassul vagy blokkolódik.
Ha a szívet ellátó artériák szűkülnek, a véráramlás lelassulhat vagy leállhat. Ez mellkasi fájdalmat (stabil angina), légszomjat és egyéb tüneteket okozhat.
A keskeny vagy blokkolt artériák problémákat is okozhatnak a belekben, a vesékben, a lábakban és az agyban.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívet és a tüdőt. Az artériák keményedése egy arteria fölötti hangot ("bruit") hozhat létre.
Minden 18 éven felüli felnőttnek évente ellenőrizni kell a vérnyomását. Gyakoribb mérést igényelhet azoknál, akiknél korábban magas vérnyomásmérés van, vagy akiknek magas a magas vérnyomás kockázati tényezői.
A felnőtteknél a koleszterin vizsgálatot ajánljuk. A főbb nemzeti irányelvek a javasolt életkorban különböznek a tesztelés megkezdéséhez.
- A szűrés 20 és 35 év közötti korban kezdődik a férfiaknál és a 20-45 év közötti nőknél.
- A normál koleszterinszintű felnőttek többségében öt évig nem szükséges ismételt vizsgálat.
- Az életmódváltozások bekövetkezésekor szükség lehet ismételt tesztelésre, mint például a tömeg jelentős növekedése vagy az étrend változása.
- Gyakoribb vizsgálatokra van szükség olyan felnőtteknél, akiknek a kórtörténetében magas a koleszterinszint, a cukorbetegség, a veseproblémák, a szívbetegség, a stroke és egyéb állapotok
Számos képalkotó tesztet lehet használni annak megállapítására, hogy a vér milyen mértékben mozog az artériákon.
- Doppler tesztek, amelyek ultrahang- vagy hanghullámokat használnak
- Mágneses rezonancia arteriográfia (MRA), egy speciális MRI vizsgálat
- Speciális CT-vizsgálat CT-angiográfiának nevezett
- Arteriogramok vagy angiográfia, amelyek röntgensugárzást és kontrasztanyagot használnak (néha "festéknek" nevezik) az artériákon belüli véráramlás útjának megtekintéséhez
Kezelés
Az életmódváltozások csökkentik az artériák keményedésének kockázatát. A dolgok közé tartozik:
- A dohányzásról való kilépés: ez az egyetlen legfontosabb változás, amit a szívbetegségek és a stroke kockázatának csökkentése érdekében tehet.
- Kerülje a zsíros ételeket: Egyél kiegyensúlyozott ételeket, amelyek alacsony zsírt és koleszterint tartalmaznak. Több napi adag gyümölcsöt és zöldséget is tartalmaz. Hasznos lehet, ha hetente kétszer hozzáadjuk a halat az étrendhez. Azonban ne enni sült halat.
- Korlátozza, hogy mennyi alkoholt fogyasztanak: az ajánlott határértékek egy ital naponta nőknek, naponta két ember férfiaknak.
- Rendszeres fizikai aktivitás: mérsékelt intenzitású edzés (pl. Élénk séta) heti 5 naponta 30 percen keresztül, ha egészséges súlya van. A testsúlycsökkenéshez napi 60-90 perc gyakorlás. Beszéljen a szolgáltatójával az új edzésprogram megkezdése előtt, különösen, ha szívbetegségben diagnosztizálták, vagy valaha is szívrohamot szenvedett.
Ha magas a vérnyomása, fontos, hogy csökkentsük és tartsuk ellenőrzés alatt.
A kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb a magas vérnyomás okozta egészségügyi problémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának vérnyomás-célt kell állítania az Ön számára.
- Ne állítsa meg és ne változtassa meg a magas vérnyomású gyógyszereket anélkül, hogy beszélt volna a szolgáltatójával.
Előfordulhat, hogy szolgáltatója vegyen fel gyógyszert abnormális koleszterinszint vagy magas vérnyomás esetén, ha az életmódváltozások nem működnek. Ez a következőktől függ:
- A korod
- A gyógyszerek
- A lehetséges gyógyszerek mellékhatásainak kockázata
- Legyen szívbetegsége vagy más véráramlással kapcsolatos problémája
- Akár dohányzik, akár túlsúlyos
- Akár cukorbetegség vagy más szívbetegség kockázati tényezője van
- Akármi más orvosi problémája van, például a vesebetegség
A szolgáltató javasolhatja az aszpirint vagy más gyógyszert, amely segít megelőzni a vérrögök képződését az artériákban. Ezeket a gyógyszereket trombocita-ellenes szereknek nevezik. NE vegye be az aszpirint anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával.
A fogyás, ha túlsúlyos vagy csökkent vércukorszint, ha cukorbetegségben vagy diabéteszben szenved, csökkentheti az atherosclerosis kialakulásának kockázatát.
Outlook (előrejelzés)
Az artériák keményedését nem lehet megfordítani, ha ez bekövetkezett. Az életmódváltozások és a magas koleszterinszint kezelése azonban megakadályozhatja vagy lassíthatja a folyamat rosszabbodását. Ez segíthet csökkenteni az atherosclerosis következtében kialakuló szívroham és stroke esélyeit.
Lehetséges komplikációk
Egyes esetekben a plakk egy olyan folyamat része, amely az artéria falának gyengülését okozza. Ez egy aneurizmának nevezett artériában kialakuló dudorodáshoz vezethet. Az aneurysmák megszakadhatnak (szakadás). Ez vérzést okoz, amely életveszélyes lehet.
Alternatív nevek
Atherosclerosis; Érelmeszesedés; Plakk felépítés - artériák; Hiperlipidémia - atherosclerosis; Koleszterin - ateroszklerózis
Beteg utasítások
- Hasi aorta aneurizma javítása - nyílt kisütés
- Aorta aneurysma javítása - endovaszkuláris - kisülés
- Aspirin és szívbetegség
- Szívelégtelenség - kisülés
- A szívelégtelenség - mit kell kérdezni orvosával
- Magas vérnyomás - mit kérjen orvosától
- 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától
képek
Karotid szűkület, a bal artéria röntgenfelvétele
Karotid stenosis, a jobb artéria röntgenfelvétele
Az atherosclerosis megnagyobbodott nézete
A szívbetegségek megelőzése
Az atherosclerosis fejlődési folyamata
angina
Atherosclerosis
Koleszterin-termelők
Koronária artériás léggömb angioplasztika - sorozat
Irodalom
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A és mtsai. Vérnyomáscsökkentés a szív- és érrendszeri betegségek és a halál megelőzésében: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. gerely. 2016-ra 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
J, Genby P. Lipoprotein rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombózis és érrendszer. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 70. fejezet.
James PA, Oparil S, Carter, BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló iránymutatás a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) kinevezett testület tagjai jelentése. JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Az atherosclerosis vaszkuláris biológiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 44. fejezet.
USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. Végső ajánlás: statin használata a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges megelőzésére felnőttekben: megelőző gyógyszer. 2016. november 20. Hozzáférés 2018. március 20-ig. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA útmutató a felnőttek magas vérnyomásának megelőzésére, felderítésére, értékelésére és kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai jelentés jelentése Szív Szövetség munkacsoport a klinikai gyakorlatokra vonatkozó iránymutatásokról. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.