Tartalom
- Amikor a kórházban vagy
- Mit várhatsz otthon
- A csövek és katéterek gondozása
- Öltözőcsere
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/17
Volt egy eljárás a vizelet elvezetésére a veséből, vagy megszabadulni a vesekőtől. Ez a cikk tanácsot ad arra vonatkozóan, hogy mit várhat el az eljárás és az Ön által gondoskodó lépések után.
Amikor a kórházban vagy
A bőrön keresztül perkután (bőrön át), hogy segítse a vizelet vizeletét, és megszabaduljon a vesekőtől.
Ha perkután nephrostomia volt, az egészségügyi szolgáltató egy kis, rugalmas katétert (csövet) helyezett a bőrébe a vesébe a vizelet ürítéséhez.
Ha Önnek perkután nephrostolithotomiája is volt (vagy nefrolitotomia), a szolgáltató átadta egy kis orvosi műszert a bőrén keresztül a vesébe. Ezt úgy végezték, hogy a vese köveket felbontják vagy eltávolítják.
Mit várhatsz otthon
Előfordulhat, hogy a katétert a vesebe történő behelyezés után az első héten fájdalma van. A fájdalomcsillapítás segíthet a fájdalomcsillapításnál, mint például a Tylenol. Más fájdalomcsillapító szerek, mint például az aszpirin vagy az ibuprofen (Advil) is segíthetnek, de a szolgáltató nem ajánlhatja, hogy ezeket a gyógyszereket szedje, mert növelhetik a vérzés kockázatát.
Előfordulhat, hogy a katéter beillesztési helyén az első 1-3 nap folyamán világos-sárga színű vízelvezető. Ez normális.
A veséből származó cső áthalad a hátán lévő bőrön. Ez segít a vizeletnek a veséből való áramlásában egy táskába, amely a lábadhoz van csatolva. Előfordulhat, hogy először némi vért lát a zsákban. Ez normális, és idővel tisztázni kell.
A csövek és katéterek gondozása
A nefrostomiás katéter megfelelő gondozása fontos, hogy ne kapjon fertőzést.
- A nap folyamán egy kis vizeletzsákot használhat, amely a lábadhoz van csatlakoztatva.
- Használjon nagyobb vízelvezető zsákot éjjel, ha orvosa javasolja.
- Mindig tartsa a vizeletzsákot a vesék szintje alatt.
- Ürítse ki a zsákot, mielőtt teljesen megtelt.
- A vízelvezető zsákot hetente egyszer mossuk félig fehér ecet és félvízzel. Öblítse le vízzel és hagyja megszáradni.
Igyon sok folyadékot (2-3 liter) minden nap, hacsak a szolgáltató nem mondja meg, hogy ne tegye meg.
Kerülje a húzó érzést, a katéter körüli fájdalmat okozó vagy a katéterbe merülő tevékenységet. NE hajózzon, ha van ez a katéter.
A szolgáltató ajánlja, hogy szivacsfürdőt vegyen úgy, hogy a kötszer száraz maradjon. Lehet zuhanyozni, ha a kötést műanyag csomagolással becsomagolja, és ha a nedves lesz, cserélje ki a kötést. NE áztassa a kádat vagy a pezsgőfürdőt.
Öltözőcsere
Az Ön szolgáltatója megmutatja Önnek, hogyan kell új öltözködést helyezni. Szükség lehet segítségre, mivel a kötszer a hátadon lesz.
Az első héten 2-3 naponta változtassa meg a kötszerét. Gyorsabban változtassa meg, ha piszkos, nedves vagy laza lesz. Az első hét után változtassa meg a kötszerét hetente egyszer, vagy szükség szerint gyakrabban.
Szükséged lesz néhány kellékre, ha megváltoztatod az öltözködést. Ezek közé tartoznak a következők: Telfa (az öltöző anyag), a Tegaderm (az átlátszó műanyag szalag), olló, osztott gézszivacs, 4 hüvelykes x 4 hüvelykes (10 cm x 10 cm) gézszivacs, szalag, összekötő cső, hidrogén-peroxid és meleg víz (plusz egy tiszta tartály, hogy összekeverje őket) és egy vízelvezető zsák (ha szükséges).
Mielőtt eltávolítaná a régi kötözőt, mindig mosson kezet szappannal és vízzel. Mossa meg újra, mielőtt az új öntetre kerülne.
Legyen óvatos, amikor leveszi a régi öltözködést:
- NE húzza a vízelvezető katétert.
- Ha van egy műanyag gyűrű, tartsa a bőrt.
- Ellenőrizze, hogy a varratok (öltések) vagy az eszköz, amely a katétert tartja a bőrén, biztonságos-e.
Amikor a régi kötszer ki van kapcsolva, óvatosan tisztítsa meg a katéter körüli bőrt. Használjon félig hidrogén-peroxiddal és félig meleg vízzel átitatott vattapálcát. Tisztítsa meg tiszta ruhával.
Nézd meg a katétered körüli bőrt a vörösség, a gyengédség vagy a vízelvezetés növelése érdekében. Hívja fel szolgáltatóját, ha észrevette ezeket a változásokat.
Helyezzen egy tiszta öltözködést, ahogy a szolgáltató megmutatta.
Ha lehetséges, a család vagy a barátja megváltoztathatja az öltözködést. Ez megkönnyíti a folyamatot.
Mikor kell hívni az orvost
Hívja fel szolgáltatóját, ha a következő tünetekkel rendelkezik:
- Fájdalom a hátán vagy az oldalon, amely nem fog eltűnni vagy rosszabbodik
- Vér a vizeletben az első néhány nap után
- Láz és hidegrázás
- Hányás
- A vizelet rosszul illik, vagy zavaros
- Rosszabb bőrpír vagy fájdalom a cső körül
Hívjon, ha:
- A műanyag gyűrű elhúzódik a bőrétől.
- A katéter kihúzta.
- A katéter leállítja a vizeletet a zsákba.
- A katéter meg van csukva.
- A bőrt a szalag alatt irritálja.
- A vizelet a katéter vagy a műanyag gyűrű körül szivárog.
- Vörösség, duzzanat vagy fájdalom van, amikor a katéter a bőréből jön ki.
- A kötőanyagokon több vízelvezetés van, mint általában.
- A vízelvezető véres vagy puszta.
Alternatív nevek
Puttutan nephrostomia - kisülés; Puttutan nephrostolithotomia - mentesítés; PCNL - kisülés; Nefrolitotomia - kisülés; Perkután lithotripszia - kisülés; Endoszkópos litotripszia - kisülés; Vese stent - kisülés; Ureterikus stent - kisülés; Vese kalkulusok - nefrostomia; Nephrolithiasis - nephrostomia; Kövek és vese - önellátás; Kalcium kövek - nephrostomia; Oxalát kövek - nephrostomia; Húgysav kövek - nephrostomia
Irodalom
Bushinsky DA. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. fejezet.
Wolf JS. A felső húgyutak gyűjtő rendszerének pentután megközelítése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/17
Aktualizálta: Sovrin M. Shah, MD, egyetemi docens, Urológia Tanszék, a Sinai-hegyi Icahni Orvostudományi Iskola, New York, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.