Tartalom
- Mi az a Tommy John Surgery?
- Hogyan működik a Tommy John Surgery
- Kinek profitálhat a Tommy John Surgery?
- A Tommy John műtét kockázatai és szövődményei
- Rehabilitáció Tommy John műtét után
Mi az a Tommy John Surgery?
Az UCL rekonstrukció egy olyan műtét, amelyet általában a könyök belsejében lévő szakadt ulnáris collaterális szalag helyreállítására használnak, helyettesítve azt a test más részéről származó ínnel. A műtét célja a könyök stabilizálása, a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése, valamint a stabilitás és a mozgástartomány helyreállítása. Ezt az eljárást Frank Jobe (MD) vezette be és hajtotta végre először Tommy John baseball dobón 1974-ben - innen ered a köznyelvben szereplő Tommy John műtét.
UCL szakadás | Michael története
Miután Michael Perry a Chicagói Egyetem támadójátékaként súlyosan megsebesítette a könyök izmait és szalagjait, visszatért szülővárosába, hogy könyökök szakembere, Jack Ingari, M.D.
Tudjon meg többet Michael gondozásáról a Johns Hopkinsnál.
Hogyan működik a Tommy John Surgery
A Tommy John Surgery általában ambuláns eljárás. Ez azt jelenti, hogy általában ugyanazon a napon térhet haza. Általános érzéstelenítésben végezzük, és 60-90 percig tarthat.
Az oltvány betakarítása
Az ínt, amelyet a szakadt UCL pótlására használnak, graftnak nevezzük. Betakarítható a test különböző részeiből vagy egy donortól. A graftot általában a következő inak egyikéből veszik:
Palmaris longus ín az alkarról
A combhajlító ín
Nagylábujj nyújtó ín
Az ízület tisztítása
A könyökízület eléréséhez három-négy hüvelykes bemetszést végeznek a könyök külső oldalán. Miután az izmok és más szövetek elmozdultak az útból, a sebész fel tudja mérni a kárt. A sérült szöveteket eltávolítják. Néha a sebész az eredeti szalag maradványait rögzíti az oltványhoz, megerősítve a szerkezetet.
A graft rögzítése a könyök belsejében
Az új ín rögzítéséhez lyukakat fúrnak az UCL által eredetileg összekötött két csontba: a felkarcsontba (humerus) és az alsó karcsontba (ulna). Ezután a graft ínét átfűzzük ezeken a lyukakon, és varratok, gombok vagy csavarok rögzítik.
Az ínnek a csontokon való átfűzésére többféle technika létezik. A leggyakoribbak a dokkolási technika és a nyolcas ábra technikája. Új, kevésbé invazív technikákat is fejlesztenek a kutatók.
Kinek profitálhat a Tommy John Surgery?
A Tommy Johns Surgery-t tipikusan a túlzott használat miatt történt UCL-könnyekre használják, nem pedig egyetlen traumatikus eseményt. Az ilyen túlzott sérülések gyakoriak a baseball dobóknál és más sportolóknál, akik sok könyökhajlást tapasztalnak. A Tommy John műtét akkor ajánlható, ha életstílusa vagy munkája nagy megterhelést igényel a könyökön, vagy ha a nem műtéti kezelések nem enyhítik a fájdalmat.
A Tommy John műtét kockázatai és szövődményei
A legtöbb műtéthez hasonlóan az UCL rekonstrukciója a fertőzés kockázatával és az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémákkal jár. Az eljárás utáni szövődmények ideg- vagy érkárosodást tartalmazhatnak. Ez a károsodás átmeneti vagy tartós zsibbadáshoz vagy gyengeséghez vezethet.
A graft kinyújtása vagy akár megrepedése is lehetséges. Ezekben az esetekben egy új graft felhasználható egy második rekonstrukció elvégzésére. Potenciális szövődmények is felmerülhetnek az oltványbegyűjtés helyén, de ezek is ritkák, és általában gyógyszeres úton megoldhatók.
Ezenkívül a könyöksérülés következtében a ulnáris ideg irritálódhat. Az UCL a könyök belső oldalán helyezkedik el, ahol a ulnáris ideg a könyökízület körül is áthalad. Lehetséges, hogy a könyökcsukló elé kell mozgatni, hogy megakadályozza a további irritációt.
Rehabilitáció Tommy John műtét után
A Tommy John műtét utáni rehabilitációs protokoll általában három fázist tartalmaz. Az egyes fázisok hossza betegenként változó, attól függően, hogy a szövetek milyen gyorsan gyógyulnak.
Közvetlenül a műtét után a könyököt egy merevítőben rögzítik 60-90 fokos szögben. A cél a gyógyító szövet védelme és a gyulladás csökkentése. Azonnal elkezdheti a fizikoterápiát, összpontosítva a csuklójára, az ujjaira, a vállára és a bicepszére, hogy elkerülje az izomsorvadást.
Egy-két héttel a műtét után elkezdheti mozgatni a könyökízületét. Orvosa behelyezhet egy csuklós merevítőt, amely egy bizonyos szögben rögzíthető, ha nem edz. A kényelem érdekében karhevedert is viselhet. A fizikoterápia ebben a szakaszban a könyök mozgástartományának fokozatos növelésére összpontosít.
Az első hónap végére képes lehet teljesen kinyújtani a könyökét, és végül abbahagyni a nadrágtartót. Rendszeres fizikoterápiával a betegek többsége a műtét után két-négy hónap alatt visszanyeri a könyök normális mozgástartományát.
Ha Ön sportoló, akkor hosszabb rehabilitációra lehet szüksége, mielőtt visszatérhet a sportjához. A legtöbb esetben egy dobó sportoló fokozatosan térhet vissza a versenybajnoksághoz hat és kilenc hónap között a Tommy John műtétet követően. Fontos, hogy folytasson egy agresszív erősítő és nyújtó programot a sportjába való visszatérés alatt és után. Rendszerint kilenc hónaptól egy évig (vagy tovább) tart egy sportoló visszatérni a versenyre.