Enciklopédia

hemothorax

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 20 Június 2021
Frissítés Dátuma: 1 Lehet 2024
Anonim
What is a Hemothorax? EXPLAINED!
Videó: What is a Hemothorax? EXPLAINED!

Tartalom

A Hemothorax egy vérgyűjtemény a mellkasfal és a tüdő között (a pleurális üregben).


Okoz

A hemothorax leggyakoribb oka a mellkasi trauma. Hemothorax is előfordulhat olyan embereknél, akik:

  • Véralvadási hiba
  • Mellkas (mellkasi) vagy szívműtét
  • A tüdőszövet halála (tüdőinfarktus)
  • Tüdő- vagy pleurális rák - elsődleges vagy másodlagos (metasztatikus vagy más helyről)
  • A központi vénás katéter elhelyezésekor vagy a súlyos magas vérnyomással összefüggésben a véredényt szakítsa meg
  • Tuberkulózis

Tünetek

A tünetek a következők:

  • Szorongás
  • Mellkasi fájdalom
  • Alacsony vérnyomás (sokk)
  • Halvány, hűvös és zavaros bőr
  • Gyors pulzusszám
  • Gyors, sekély légzés
  • Nyugtalanság
  • Légszomj

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató észrevehet, hogy az érintett oldalon a lélegeztető hangok csökkentek vagy hiányoznak. A hemothorax jelei vagy megállapításai az alábbi vizsgálatokban láthatók:


  • Mellkas röntgen
  • CAT vagy CT vizsgálat
  • Pleurális folyadékelemzés (gyakran nagyon véres vagy véres)
  • Thoracentézis (pleurális folyadék elvezetése tű vagy katéteren keresztül)

Kezelés

A kezelés célja, hogy a személy stabil legyen, megállítsa a vérzést, és távolítsa el a vér és a levegőt a pleurális térben.

  • Egy mellkasi csövet helyezünk be a mellkas falán a bordák közé a vér és a levegő leeresztéséhez.
  • A maradékot a helyére helyezik, és a szívócsövet több napra csatolják a tüdő újbóli kibontásához.

Ha a mellkascső önmagában nem szabályozza a vérzést, a vérzés megállításához szükség lehet a műtétre (toracomia).


A hemothorax okát is kezeljük. Az alapul szolgáló tüdő összeomlott. Ez légzési nehézséget okozhat. Azoknál az embereknél, akiknek sérülése van, a mellkascsatorna elvezetése szükségessé válhat. A sebészet nem szükséges.

MILYEN VÁRHATÓ A VÉSZHELYZETI ÁLLAMBAN

A szolgáltató mérje és figyelemmel kíséri a személy életképességét, beleértve a hőmérsékletet, az impulzust, a légzési sebességet és a vérnyomást. A tüneteket szükség szerint kezeljük. A személy kaphat:

  • Légzésvédelem - Ez magában foglalhatja az oxigént, az endotrachealis intubációt (cső az orron vagy a szájban a légcsőbe) és a ventilátort (légzőkészülék).
  • Vérvizsgálatok és lehetséges vérátömlesztés
  • Mellkasi cső (cső a bőrön keresztül és a bordák közötti izmok a tüdő körül), ha a tüdő összeomlik
  • CAT / CT vizsgálat
  • Pleurális folyadékelemzés (a folyadék gyakran nagyon véres vagy véres)
  • EKG
  • A vénán keresztül adott folyadékok (IV)
  • A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • A mellkas és a has, illetve a test egyéb részeinek röntgenfelvétele további sérülések esetén

Outlook (előrejelzés)

Az eredmény a hemothorax okától, a vérveszteség mennyiségétől és a kezelés gyorsaságától függ.

Nagy trauma esetén az eredmény a sérülés súlyosságától és a vérzés sebességétől függ.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Összeomlott tüdő vagy pneumothorax, ami légzési elégtelenséghez vezet (nem képes megfelelően lélegezni, elegendő oxigént biztosít a szervezetnek, és eltávolítja a szén-dioxidot)
  • A pleurális membránok és a mögöttes tüdőszövet fibrózisa vagy hegesedése
  • A pleurális folyadék fertőzése (empyema)
  • Sokk és halál súlyos körülmények között

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a 911-et, ha van:

  • Bármilyen súlyos sérülés a mellkasban
  • Mellkasi fájdalom vagy légszomj

Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha:

  • Szédülés, fejfájás, láz és köhögés, vagy mellkasi nehézségérzet
  • Súlyos mellkas, nyak, állkapocs, váll vagy kar fájdalom
  • Súlyos légzési nehézség

Megelőzés

A sérülések elkerülése érdekében használjon biztonsági intézkedéseket (például biztonsági öveket). Az októl függően előfordulhat, hogy a hemothorax nem lehet megelőzhető.

képek


  • Aorta törés, mellkasi röntgen


  • Légzőrendszer


  • Mellkas cső behelyezése - sorozat

Irodalom

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Mellkasfal, pneumothorax és hemothorax. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Thoracalis trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 38. fejezet.

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax és fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray & Nadel légzőgyógyászati ​​tankönyv. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 81. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma 18/24/2018

Frissítette: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.