Tartalom
A derékfájás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek orvoshoz fordulnak. Az Egyesült Államokban a derékfájás az első számú oka annak, hogy az emberek orvoshoz rendelnek, csak a felső légúti fertőzések múlják felül. A derékfájás hihetetlenül gyakori, és szinte mindenki számíthat arra, hogy élete egy pontján jelentkezik (vagy nem több epizód) hátfájás.A derékfájás értékelésekor a klinikus különös gondot fordít arra, hogy ne jelezzenek vagy ne tünjenek fel egy aggasztóbb problémát. A hátfájás jellege miatt az emberek gyakran attól tartanak, hogy valami komolyan nincs rendben a gerincükben. A legtöbb ember még nem tapasztalt ilyen típusú fájdalmat, és ez aggodalomra adhat okot egy súlyos állapot vagy egy olyan probléma lehetősége miatt, amely fokozatosan súlyosbodhat. A hátfájás tünetei gyakran nagyon eltérnek a rándulás, megerőltetés vagy zúzódás tipikus tüneteitől. Az emberek leírhatnak egy mély fájdalmas érzést, amelyet nehéz enyhíteni. Ennek a kellemetlenségnek a szokatlan jellege arra késztetheti az embereket, hogy súlyos állapot álljon fenn a gerincükön belül.
A derékfájásban szenvedők attól tartanak, hogy valami komoly betegségük lehet, például daganat vagy fertőzés, vagy olyan állapot, amely nem fog javulni, és végül bénító rendellenességhez vezet. A valóság az, hogy a tünetek súlyossága ellenére ez ritkán fordul elő. Ez azt jelenti, hogy sok ember számára aggodalomra ad okot, ezért a betegek gyakran azon gondolkodnak, hogy a röntgenfelvétel, például a röntgen vagy az MRI hasznos lehet-e értékelésük során. Nem szokatlan, hogy akut derékfájdalommal küzdő személyek összejönnek Dr. elvárják, hogy MRI tesztet végezzenek állapotuk értékelésére.
Az ajánlások
A valóság az, hogy a radiográfiai képalkotás ritkán kedvez a derékfájás értékelésének korai szakaszában. Valójában számos szakmai társaság, köztük az Észak-amerikai Gerinc Társaság és az Amerikai Orvostudományi Főiskola, konkrét ajánlásokat adott, hogy a képalkotó vizsgálatokat nem szabad elvégezni a tipikus derékfájás korai szakaszában.
Vannak okok, amelyek miatt a képalkotás hasznos lehet, de ezek általában inkább a kivétel, mint a szabály. Az orvosi világban az orvosok gyakran használják a "vörös zászló" tüneteket. Ezek olyan tünetek, amelyek egy súlyosabb állapot jelei lehetnek, például:
- Daganatok
- Fertőzés
- Törés
- Súlyos neurológiai kompromisszum
Ha ezen állapotok tünetei fennállnak, a képalkotó vizsgálatok hasznosak lehetnek. Ezen állapotok tünetei lehetnek a láz, a közelmúltbeli fogyás, a rák története, az intravénás kábítószer-használat története, súlyos trauma, vizelet-visszatartás vagy inkontinencia története vagy egyéb jelek. Ismételten ezek a jelek ritkán vannak jelen, de ha ezek a "vörös zászló" jelek vannak, további értékelésre lehet szükség.
Az ajánlások nem homályosak; valójában egészen világosak. Az Észak-amerikai Gerinc Társaság kifejezetten kijelenti az orvosok számára: "Ne javasolja a gerinc fejlett képalkotását (pl. MRI) az első hat héten belül olyan betegeknél, akiknek nem specifikus akut derékfájása van, vörös zászlók hiányában." Az American College of Sürgősségi Orvosok azt mondják az orvosoknak: "Kerülje az ágyéki gerinc képalkotását a sürgősségi osztályon nem traumatikus hátfájással küzdő felnőttek számára, kivéve, ha a betegnek súlyos vagy progresszív neurológiai hiánya van, vagy ha gyanúja merül fel súlyos alapbetegségben." Az American College of Family Orvosok nyilatkozata így szól: "Az első hat héten belül ne végezzen képalkotást derékfájás esetén, hacsak nincsenek piros zászlók."
Indoklás az ajánlásoktól
Ennek oka, hogy ezek a szakmai társaságok ilyen egyértelművé teszik ezeket az ajánlásokat, végső soron az, hogy a képalkotó tanulmányok nem nyújtanak értéket abban, hogy segítsenek a betegeknek megkönnyebbülni kellemetlenségeiken. Az akut derékfájás kezelése a röntgen- és MRI-eredmények alapján nem változik. Még akkor is, ha a mögöttes diagnózis nem teljesen egyértelmű, a kezelési ajánlások nem változnak. Ökölszabályként egy tesztet akkor kapunk, ha a teszt eredményei valószínűleg két (vagy több) különböző kezelési út egyikéhez vezetnek. Ha a teszt eredménye nem valószínű, hogy megváltoztatja a kezelési utat, akkor a tesztet általában nem szabad elvégezni. Ebben az esetben a képalkotó vizsgálatok nem változtatják meg a tipikus akut derékfájás kezelési ajánlásait.
Ezenkívül néha képalkotó tanulmányok bonyolíthatják a helyzetet. A képalkotó teszt felesleges invazív eljárásokhoz vagy további tesztekhez vezethet, és a további tesztek végső soron nem segíthetnek a tünetek enyhítésében. Az akut derékfájás kezelésének a tünetek enyhítésére irányuló erőfeszítésekre kell összpontosítania, beleértve a gyengéd mozgásokat és aktivitást, a súlyosbító tevékenységek elkerülését, valamint olyan speciális terápiákat, amelyek enyhülést nyújthatnak, beleértve:
- Fizikoterápia
- Gerinc manipuláció
- Masszázs
- Akupunktúra
- Gyakorolja a jógát, a pilateset vagy a tai chit
E kezelési módok mindegyike kimutatta, hogy fájdalmat enyhít az akut derékfájás esetén. A képalkotás elkerülése mellett a hasonló ajánlások azt javasolják, hogy kerüljék a vényköteles gyógyszereket, különösen a hátfájás kezelésére szolgáló kábítószereket. Gyógyszerek alkalmazásakor általában vény nélkül kapható gyógyszerekből kell állniuk, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és / vagy a Tylenolt.
Egy szó Verywellből
A derékfájás ijesztő élmény lehet, különösen, ha látszólag a semmiből jön. Az emberek szerint a fájdalom szokatlan, kényelmetlen és ijesztő. Ezen okok miatt sok derékfájással küzdő egyén kíváncsi arra, hogy szükség lehet-e képalkotó vizsgálatokra gerincük értékeléséhez. A valóság az, hogy bizonyos esetek kivételével a gerinc röntgensugárral, MRI-vel vagy más vizsgálatokkal történő képalkotása általában nem szükséges. Valójában számos szakmai társaság konkrét ajánlásokat tett arra vonatkozóan, hogy a betegeknek kerülniük kell az ilyen típusú képalkotó teszteket. Bár végső soron szükségessé válhatnak, a derékfájásban szenvedő emberek túlnyomó többségének soha nem lesz szükség képalkotásra a tünetek enyhítésében.