Tartalom
Számos bélen kívüli szövődmény fordulhat elő gyulladásos bélbetegség (IBD) esetén, beleértve az ízületi gyulladást, májbetegségeket, táplálkozási rendellenességeket, vérszegénységet és bőrbetegségeket. A bőrbetegségek meglehetősen gyakori probléma, és az IBD-vel élő emberek akár 25 százalékát is érinthetik. Az IBD-ben szenvedő betegeknél előforduló bőrbetegségek egyik típusa a pyoderma gangrenosum.Lehetséges, hogy a pyoderma gangrenosumban szenvedő személyt eredetileg hibásan diagnosztizálják, ha a bőr elváltozásait vizsgáló egészségügyi szakemberek nem kötik össze az IBD-vel. Ez azt jelentheti, hogy az eleinte alkalmazott kezelés nem hatékony. Ezért olyan kritikus, hogy az IBD-ben szenvedő emberek bekerülnek a gasztroenterológusba bármilyen új problémával, még akkor is, ha kezdetben úgy tűnik, hogy nincsenek kapcsolatban a gyomor-bélrendszeri betegségekkel. Előfordulhat, hogy a helyes diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése érdekében konzultálni kell az IBD szakorvosával vagy az IBD-ben szenvedő betegek tapasztalatával.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Áttekintés
A Pyoderma gangrenosum olyan bőrbetegség, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 5 százalékát és a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 1 százalékát érinti. A pyoderma gangrenosumhoz társuló egyéb betegségek közé tartozik a reumás ízületi gyulladás, a myeloid vér diszkráziája és a hepatitis. A Pyoderma gangrenosum először hólyagként, vörös dudorként vagy pustulaként jelenhet meg, és valami olyasmi lehet, mintha önállóan gyógyulna meg. Az elváltozás azonban nem gyógyul meg, és végül fekélyt képez. A fekélyek önmagukban vagy csoportosan jelenhetnek meg, és általában a végtagokon találhatók meg, de a lábakon gyakrabban jelennek meg, mint a karokon.
Hogyan kezdődik
A Pyoderma gangrenosum gyorsan elkezdődhet a bőr korábbi kisebb sérülésének, például kaparás, tűszúrás vagy vágás helyén. A környező bőr lebomlik, és gyorsan fekély képződik. A Pyoderma gangrenosum fekélyek egyedi lilás színű, homályos élekkel rendelkeznek. Ezek általában elég fájdalmasak és lassan gyógyulnak is. Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a pyoderma gangrenosumot, de elméletük szerint ez autoimmun állapot lehet, mivel más autoimmun rendellenességekkel függ össze.
Hogyan viszonyul a Pyoderma Gangrenosum az IBD-hez
A pyoderma gangrenosum eseteinek 50 százaléka az IBD egyik formájával küzdő embereknél fordul elő. Időnként ezen fekélyek előfordulása az IBD aktív fellángolásának felel meg, és reagálhat, ha az alapul szolgáló IBD-t sikeresen kezelik. Más esetek azonban úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak közvetlenül a betegség aktivitásához, és a pyoderma gangrenosum megkezdődhet vagy súlyosbodhat, amikor az IBD nyugalmi állapotban van.
Kezelés
A pyoderma gangrenosum diagnózisának diagnosztikai vizsgálatokkal történő megerősítéséhez bőrgyógyászhoz lehet fordulni. A fekélyeket fel lehet venni és tenyészteni a fertőzések tesztelésére, biopsziákat lehet venni és tesztelni más okok kizárására. Mivel a pyoderma gangrenosumot valójában nem baktérium okozza, az antibiotikumok nem biztos, hogy hatékonyak.
A kisebb pyoderma gangrenosum fekélyeket a következőkkel lehet kezelni:
- Kompressziós kötés
- Szteroid krémek vagy injekciók
- Orális gyulladáscsökkentő antibiotikumok
- Ezüst-szulfadiazin krém vagy hidrokolloidok kötszerei
A rezisztens kezeléssel járó nagyobb fekélyek intenzívebb terápiát igényelhetnek:
- Szteroidok
- Ciklosporin
- Ciklofoszfamid
- Metotrexát
- Takrolimusz kenőcs
A lényeg
Ha gyanús elváltozása van, vagy olyan, amely nem gyógyul meg, a lehető leghamarabb keresse fel az elsődleges orvosát vagy a gasztroenterológust, hogy esetleges beutalót nyújtson be egy bőrgyógyászhoz. A bőrgyógyász szakorvos, lehetőleg az, akinek van tapasztalata más IBD-s betegekkel, helyesen tudja diagnosztizálni és kezelni ezt a bőrbetegséget.