Tartalom
- A megnövekedett kockázat okai
- HIV kockázat és többszörös sebezhetőség
- HIV források a fekete férfiak számára
Sokakat meglepett az a tény, hogy egy adott csoportban, a fekete meleg férfiaknál jelentették, hogy életükben és földrajzi elhelyezkedésüktől függetlenül megdöbbentő egy-két esélyük van HIV-fertőzésre.
A CDC jelentése, amely a 2009 és 2013 közötti nemzeti HIV-megfigyelési adatokat elemezte, a szexuális irányultság, a faj / etnikai hovatartozás és a nem szerinti kockázat vizsgálatával tovább rávilágított a fertőzési arány eltéréseire:
- A fehér homoszexuális és biszexuális férfiak életének kockázata 11-ből 1.
- A fekete heteroszexuális férfiak esetében 1-ből 20-ban volt életkockázat (szemben a fehér heteroszexuális férfiaknál 1-ből 132-ben).
- Még az injekciós kábítószer-használókat is alacsonyabb kockázattal látták, a férfi intravénás kábítószer-használók életében 36-ból 1-ben, míg a nőkben 23-ból 23-ban 1 életen át fennáll a kockázat.
A megnövekedett kockázat okai
Az életen át tartó HIV-kockázat jelentős különbségeit nem mindig könnyű megérteni. A gyakori, térdre rántott válasz az lehet, hogy szenvtelenül arra a következtetésre jutunk, hogy a kulturális attitűdökkel és magatartással párosuló szexuális gyakorlatok az egyetlen tényezők, amelyek a meleg fekete férfiakat olyan mélyen veszélyeztetik.
Az egyszerű tény azonban az, hogy az Egyesült Államokban a meleg fekete férfiak számos kereszteződő sebezhetőség epicentrumában ülnek, amelyek együttesen bizonyos személyeknél elkerülhetetlenné teszik a fertőzést.
Tágabb társadalmi szempontból ismert, hogy minden járvány - legyen az HIV vagy bármely más fertőző betegség - olyan csoportokat sztrájkol, amelyeket jóval a megbetegedés előtt megbélyegeznek. Ez azért történik, mert általában kevés olyan rendszer működik, amely orvosi vagy jogi úton is beavatkozhatna, és a megbélyegzett lakosságon kívüliek gyakran nem érdeklődnek a fellépés iránt.
Ezt láttuk az AIDS-járvány korai szakaszában, a nyolcvanas években, amikor a meleg férfiakat, akik éppen a rendőri bántalmazás és az igazságszolgáltatás apátia korszakából származtak, a fertőzések hulláma sújtotta, semmilyen eszközzel nem állították meg azt. a meleg egészségügyi szolgálatok vagy érdekképviseleti csoportok módja az állami vagy szövetségi szintű tétlenség leküzdésére.
Tehát, ha a halálesetek százról ezerre emelkednek, a meleg közösség vállalta (gyakran jól összekapcsolt, magas rangú meleg férfiak részvételével), hogy saját egészségügyi szolgáltatásaikat hozzák létre (például a meleg férfiak egészségügyi válságát New York) és polgári akciócsoportok (például az ACT UP).
Ugyanez nem igaz a meleg fekete férfiakra. Noha szövetségi szinten nagyobb erőfeszítéseket tettek a férfiak ezen populációjának elérésére, továbbra is jelentős különbség van a kifejezetten a színes meleg férfiaknak szóló közösségi alapú programok számában.
Elton Johnnal vagy az aktivista dramaturgtól, Larry Kramer-től eltérően kevés fekete meleg hős lép fel a közösséghez vagy a közösség nevében, vagy sok magas színvonalú fekete híresség, akik a csoport mellett állnak (úgy, ahogy mondjuk Elizabeth Taylor tette a nagyobb meleg közösség a 80-as évek elején).
Mint ilyen, a betegségmegelőzés szempontjából a meleg fekete férfiak elszigeteltek. Ezenkívül a magas fertőzési arány erősítheti a negatív sztereotípiákat, amelyek szerint a meleg fekete férfiak némelyike "felelőtlennek", "elgondolkodtatónak" vagy "azt kapja, amit megérdemel".
Ez egy ördögi kör, amely csak tovább megbélyegzi a meleg fekete férfiakat, miközben táplálja az amúgy is magas új fertőzési arányt.
HIV kockázat és többszörös sebezhetőség
Amikor kereszteződő sebezhetőségekről beszélünk, utalunk a HIV-megelőzés, a kezelés és az ellátás sajátos akadályaira a veszélyeztetett populációkban. Minél több akadály van, annál nagyobb a kockázat. Ezzel szemben ezeknek az akadályoknak az azonosítása lehetővé teszi a közegészségügyi ügynökségek számára, hogy kulturálisan specifikus programokat és stratégiákat alkalmazzanak azok jobb leküzdésére.
Epidemiológiai és klinikai kutatások kimutatták, hogy a homoszexuális férfiak csoportja számos nyilvánvaló és nem túl nyilvánvaló ok miatt alapvető HIV-kockázatnak van kitéve. Közöttük:
- Az anális szex továbbra is a legmagasabb kockázati tényezők között van HIV-fertőzéssel jár, 18-szor nagyobb átviteli kockázatot hordoz a hüvelyi nemhez képest. Az együtt előforduló nemi úton terjedő betegségek magasabb aránya csak növeli a kockázatot. A CDC jelentése szerint a fekete férfiaknál a szifilisz, a chlamydia és a gonorrhoea az Egyesült Államokban a fehér férfiak arányának 4,5, 6,6, illetve 8,9-szerese fordul elő
- A szegénység, a munkanélküliség és a fogvatartás magas arányafekete közösségekben eredendően a HIV magasabb arányához kapcsolódnak. 2018-ban a fekete-amerikaiak szegénységi rátája 22% volt, szemben a fehérek 9% -ával. A déli államok rendszeresen meghaladhatják ezeket az adatokat, például Louisianában, ahol a fekete lakosság 30% -a él szegénységben.
- A színes meleg férfiak általában szexelnek a saját fajukkal, a CDC szerint, vagyis szexuális hálóik kisebbek és exkluzívabbak. Mint ilyen, az átvitel valószínűsége csak azért nő, mert a hálózatban már eleve magasabb a HIV aránya.
- A színes meleg férfiak gyakran szexelnek az idősebb férfiakkal e kisebb szexuális hálózatok eredményeként. Mivel az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek HIV-vel, a meleg fekete férfiak sokkal fiatalabb korban szoktak megfertőződni, mint heteroszexuális férfi társaik.
- A szociális, rendőrségi, igazságügyi és közegészségügyi szolgáltatások kudarcai az alacsony jövedelmű közösségekben általában általános bizalmatlanságot táplálnak a kormányzati programok iránt, beleértve a HIV-tesztelésre és a megelőzésre irányuló programokat. A HIV-vel kezeltek csupán 59% -a marad gondozásban.
- A közegészségügyi hatóságok bizalmatlansága gyakran erősítheti a negatív hozzáállást a HIV megelőzéséről és kezeléséről, a növekvő tagadásról, sőt az összeesküvésről alkotott hiedelmekről. A Harvard Medical School 2011-es tanulmánya szerint ezek a hiedelmek hozzájárulnak a fekete férfiak túlélési idejének csökkenéséhez azáltal, hogy elriasztják a megfelelő kezelési magatartást, ideértve az óvszerek következetes használatát és a HIV-specifikus ellátáshoz való kapcsolódást.
- A vélt és valós megbélyegzés táplálja a HIV-arányokata fekete amerikaiak között akik félhetnek állapotuk nyilvánosságra hozatalától. Ezt megkomponálja a meleg fekete férfiak megbélyegzése mind egyéni, mind közösségi szinten, ami tovább elrettenti a veszélyeztetett egyéneket az ellátáshoz való hozzáféréstől.
HIV források a fekete férfiak számára
A CDC számos kezdeményezést tervezett e hiányosságok orvoslására, többek között a Testing Erősebbé tesz társadalmi marketing kampányt, amelynek célja a 18 és 44 év közötti meleg fekete férfiak.
A homoszexuális közösség élén járó aktivizmus és tudatosság a CDC által támogatott Black Men's Xchange (BMX), amely 11 fejezetet működtet az Egyesült Államokban, és a Fekete Tőke Központja, amely együttműködik a helyi büszkeséggel foglalkozó szervezetekkel.
Ha programokat és szolgáltatásokat szeretne találni a közösségében vagy államában, vegye fel a kapcsolatot a regionális 24 órás AIDS-segélyvonalon. Ingyenes, bizalmas HIV-tesztelésért forduljon a 800-CDC-INFO-hoz (800-232-4636) a beutalókért, vagy használja az online AIDSVu HIV-tesztelő helyet, amelyet az Emory Egyetem Rollins School of Public Health szervezett.