Tartalom
- Az átvilágítás célja
- Ki legyen átvilágítva
- Miért a kolonoszkópia a legjobb
- Más vastagbélrák szűrési módszerek
- Szűrési irányelvek 50 év feletti emberek számára
A vastagbélrákos diagnózisok és halálozások nagy száma ellenére az 50 év feletti amerikaiaknak csak kétharmadát vizsgálták át. Jó hír, hogy a vastagbélrák korai stádiumában elkapva körülbelül 90% -ban gyógyítható. Szóval, kit kell szűrni a vastagbélrák miatt?
Az átvilágítás célja
A vastagbélrák szűrésének célja a vastagbélben előforduló kóros növekedések megtalálása, az úgynevezett polipok. A polipok a bél falán nőnek, és a rák elődjei. Ha a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia során kiderül, a polipok eltávolíthatók a kolonoszkóp végén lévő rögzítéssel. Ha a polipot a szűrés során megtalálják és eltávolítják, akkor nem válhat rákká.
Ki legyen átvilágítva
Ha elmúlt 50 éves, az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság azt javasolja, hogy szűrjék át vastagbélrák miatt. A szűrésnek több lehetősége áll rendelkezésre, és az egyes betegek számára a legjobb módszert orvosával kell megbeszélni. Nem minden módszer működik minden beteg számára: az orvosnak és a betegnek meg kell állapodnia a legjobb módszerről.
50 évesnél fiatalabb személyeket, akiknek családi kórtörténetében kolorektális rák, gyulladásos bélbetegség (IBD), rákos daganatok vagy adenomatózus polipok vagy örökletes szindrómák, például családi adenomatózus polipózis (FAP) kórtörténete szerepel, szintén át kell szűrni kolorektális megbetegedések szempontjából. rák az orvosuk által javasolt ütemterv szerint.
Kritikus, hogy azok az emberek, akik e magas kockázatú kategóriák egyikébe tartoznak, beszéljenek egy orvossal a szűrés megkezdésének legmegfelelőbb időpontjáról, melyik tesztet kell használni, és milyen gyakran van szükség tesztelésre. A vastagbélrák kialakulásának nagy kockázatával küzdő embereknél korábban és gyakrabban lehet szükség szűrővizsgálatra, mint az átlagos kockázatú embereknél (amelyet általában 50 évesnél idősebb emberekként definiálnak).
Miért a kolonoszkópia a legjobb
Többféle teszt áll rendelkezésre, de a kolonoszkópia az arany standard. Ennek oka az, hogy kolonoszkópiával a teljes vastagbélt szűrhetik a polipok után, majd eltávolíthatják őket. Ha eltávolítja a polipot, akkor annak a fenyegetése is, hogy a polip rákossá válik.
Más teszteknek vannak hátrányai. A rugalmas szigmoidoszkópia csak a vastagbél egy részét fogja tesztelni: minden olyan polip hiányzik, amely meghaladja a hatókör tartományát. A bárium beöntés egyfajta röntgen, és nem képes eltávolítani a polipokat.
Ha a teszt során polipokat észlelnek, akkor mindenképpen kolonoszkópiát javasolnak. A székletvizsgálat során vért találnak a székletben, de mire egy polip jelen van és vérzik, rákos is lehet. Ha vért találnak a székletben, akkor mindenképpen ajánlott egy nyomon követett kolonoszkópia.
Az eredmény az, hogy a kolonoszkópia elvégzése a legnagyobb esélyt kínálja a polipok megtalálásához és eltávolításához, mielőtt azok rákos megbetegedéssé válhatnak. Ha másik vizsgálatot alkalmaznak, és polipot észlelnek vagy gyanítanak, akkor mindenképpen kolonoszkópiát javasolnak.
Más vastagbélrák szűrési módszerek
- Széklet teszt: Ha a széklet okkult vérvizsgálatát (FOBT) alkalmazzák szűrővizsgálati módszerként, akkor ezt a vizsgálatot minden évben meg kell ismételni. A FOBT segítségével a székletet olyan vérnyomokra vizsgálják, amelyek szabad szemmel nem láthatók. Ez a teszt elvégezhető otthon, és az emésztőrendszer szinte bárhonnan vérzést észlelhet, beleértve azt is, amely a polipokból származik.
- Szigmoidoszkópia: Az éves FOBT mellett 5 évente rugalmas sigmoidoszkópia ajánlott. A szigmoidoszkópia az orvos módja annak, hogy megvizsgálja a vastagbél utolsó egyharmadát, amely magában foglalja a végbelet és a sigmoid vastagbelet. Rugalmas nézőcsövet használnak, amelynek végén lencse és fényforrás van, sigmoidoszkópnak hívják. A szemüvegen át a hatókör másik végén az orvos láthatja a vastagbél belsejét. Ebben a tesztben az orvos ellenőrizheti a rákot, a polipokat és a fekélyeket.
- Bárium beöntés: A rugalmas sigmoidoszkópia egyik alternatívája a kettős kontrasztú bárium beöntés. A bárium beöntés (más néven alsó gyomor-bélrendszeri sorozat) egy speciális típusú röntgen, amely bárium-szulfátot és levegőt használ a végbél és a vastagbél bélésének körvonalazására. A bárium-beöntés ambuláns eljárásként végezhető, és általában körülbelül 45 percet vesz igénybe. Lehet, hogy a beöntés kényelmetlen, de a röntgensugarak teljesen fájdalommentesek. Ez a teszt 5 évente ajánlott azok számára is, akik ezt a szűrési módszert használják.
- Kolonoszkópia: A kolonoszkópiát tízévente egyszer, vagy nyomon követésként javasoljuk, ha a fenti vizsgálatok bármelyikén vér, polip vagy rendellenesség található. A kolonoszkópia során az orvos megvizsgálhatja a vastagbél belsejét azon területeken túl, amelyekig a sigmoidoscopia eljuthat. A kolonoszkópiás eljárás akár 1 1/2 órát is igénybe vehet, és szedáció alatt, kórházban, ambuláns eljárásként hajtják végre. A vastagbél szövetének biopsziájának felvételére a kolonoszkóp végén található mellékletet lehet használni. Ha talál egy polipot, eltávolítható, és mind a biopsziákat, mind a polipokat laboratóriumba küldik további vizsgálatok céljából.
Szűrési irányelvek 50 év feletti emberek számára
A rendszeres szűrésnek a következő lehetőségek egyikét kell tartalmaznia:
- FOBT minden évben
- Szigmoidoszkópia 5 évente
- FOBT és sigmoidoszkópia 5 évente
- Dupla kontrasztú bárium beöntés 5 évente
- 10 évenként kolonoszkópia