Tartalom
- Életed legsúlyosabb fejfájása (más néven Thunderclap fejfájás)
- Hirtelen, súlyos fejfájás a fej egyik oldalán
- Súlyos fejfájás terhesség vagy szülés utáni időszakban
- Fejfájás legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél
- Fejfájás 50 évnél idősebb embereknél, feltételezett óriássejtes arteritis esetén
- Új fejfájás vagy rosszabbodó minta
- Fejfájás Plusz egyéb tünetek vagy jelek
Bizonyos esetekben azonban az agy képalkotására (például az agy MRI-jére vagy az agy CT-vizsgálatára) van szükség a fejfájás súlyos, esetenként életveszélyes okainak felméréséhez.
Bár ez nem teljes körű, itt vannak a legfontosabb példák arra, amikor az orvos elrendeli a képalkotást a fejfájása miatt.
Életed legsúlyosabb fejfájása (más néven Thunderclap fejfájás)
"Életed legsúlyosabb fejfájása" vagy egy mennydörgéses fejfájás aggasztó a subarachnoidális vérzés (az agy vérzése) esetén, és azonnali CT-vizsgálatot igényel.
Ha az agy CT-vizsgálata normális, és orvosa továbbra is aggódik a subarachnoidális vérzés miatt, ágyéki lyukasztást (gerincvelőt) végeznek.
Mágneses rezonancia angiográfiát (MRA) és / vagy venográfiát is gyakran végeznek az agyi erek problémájának további kizárása érdekében.
A mennydörgéses fejfájás más súlyos állapotok jele is lehet, például hipertóniás vészhelyzet vagy artériás disszekció.
Hirtelen, súlyos fejfájás a fej egyik oldalán
A fejfájás hirtelen fellépő, egyoldalú megjelenése, különösen, ha a fájdalom a nyakba sugárzik, aggályos a carotis vagy a csigolya artéria disszekciója miatt.
Ez szintén orvosi vészhelyzet, és szükségessé teszi az agy MRI-t, valamint a fej és a nyak CTA-ját vagy MRA-ját (ezek a képalkotó tesztek az agyi ereket vizsgálják).
Súlyos fejfájás terhesség vagy szülés utáni időszakban
Míg a terhesség alatt gyakoriak a fejfájások, és a legtöbbjük nem aggasztó, a súlyos fejfájás indokolja az agy képalkotását. Néhány súlyos egészségügyi állapot, például az agyalapi mirigy apopleksija vagy reverzibilis agyi érrendszeri szindróma (amikor az agy artériái görcsösek), a terhesség kockázati tényező.
Vannak más súlyos egészségügyi feltételek, amelyeket az orvosnak mérlegelnie kell, ha egy nőnek súlyos fejfájása van terhesség alatt, beleértve agyvérzést vagy az agyi vénás trombózist.
Fejfájás legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél
A HIV / AIDS vagy cukorbetegségben szenvedők, a rák ellen kemoterápiát szedők vagy a hosszú távú kortikoszteroidokat (például prednizont) szedők immunrendszere legyengült, ami azt jelenti, hogy nehézségeik lehetnek a fertőzések leküzdésében.
A károsodott immunrendszerrel rendelkező emberek fejfájásával kapcsolatos fő aggályok a következők:
- Agyi tályog
- Agyhártyagyulladás
- Az agy vagy a gerincvelő rákja
Az agydaganat és az agyban előforduló fertőzés (mint a tályog) az agy MRI-jével vizualizálható.
Fejfájás 50 évnél idősebb embereknél, feltételezett óriássejtes arteritis esetén
Az óriássejtes artéria bizonyos nagy és közepes erek, általában a külső nyaki artéria (a nyaki nagy artéria) ágai gyulladását okozza.
Ez az erek gyulladása különféle tüneteket okozhat, de legfőképpen új fejfájást (gyakran a fejbőr érezhető lehet, de nem mindig), evés közben állkapocsfájdalmat és néha látásváltozást. Néhány embernek láza van, és rosszul érzi magát étvágytalanság és általános testfájdalmak esetén.
Az eritrocita szedimentációs sebesség (ESR) vagy a C-reaktív fehérje vérvizsgálat mellett a diagnózis megerősítésére gyakran a temporális artéria biopsziáját és nagy felbontású MRI-t rendelnek el.
Új fejfájás vagy rosszabbodó minta
A súlyosbodó (vagyis egyre súlyosabbá vagy gyakoribbá váló) fejfájás az agy képalkotását indokolja annak érdekében, hogy kizárja az agy vérzését (például subduralis haematoma) vagy a daganatot.
Egy új fejfájás, amely hirtelen jelentkezik és / vagy olyan személynél fordul elő, akinek kórtörténetében rák vagy HIV van, szintén képalkotást indokol. Ez utóbbi esetében fennáll annak a veszélye, hogy a rák átterjed az agyba, vagy agyi fertőzés.
Fejfájás Plusz egyéb tünetek vagy jelek
Néha a fejfájásoddal járó tünetek indokolják a neuro képalkotást - ami CT-vizsgálatot vagy MRI-t vagy mindkettőt jelenthet.
Ezek a kapcsolódó tünetek vagy jelek a következők:
- A tipikus migrénes aurában találhatóaktól eltérő neurológiai tünetek (például gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán, homályos látás vagy zavartság)
- Nyakmerevség, láz vagy más, az egész testet érintő tünetek, például kiütés
- Fejfájás, amelyet köhögés, megerőltető testmozgás vagy szex vált ki
- Fejfájás anamnézisében szédülés vagy egyensúlyi problémák
- Fejfájás, amely fej trauma után következik be
- A papilléma megállapítása fizikai vizsgálaton (amikor a szem optikai korongja megduzzad az agy megnövekedett nyomása miatt)
Egy szó Verywellből
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben az agy képalkotása nem javallt fejfájás vagy migrén diagnózis esetén. A legtöbb fejfájás egyszerűen csak fejfájás, jóindulatú orvosi probléma.
Ennek ellenére fontos, hogy orvoshoz forduljon a fejfájás értékeléséhez. Kihívást jelenthet annak megkülönböztetése, hogy mi súlyos és mi nem, és néha az orvos által felvett apró orvosi árnyalatok segítik a diagnózis felállítását.