Tartalom
Az asztma okozta légzőszervi tünetek középpontjában az immunrendszer, vagy pontosabban az immunrendszer kóros válasza áll. Bizonyos kiváltó tényezőknek kitéve az immunrendszer túlműködik, és olyan vegyi anyagokat enged a véráramba, amelyek a tüdő rendellenes működését okozzák.Az asztmás rohamokat három különlegesség jellemzi:
- Az izmok meghúzódása a légutakban, bronchokonstrikció néven ismert, amelynek révén kevesebb levegő képes bejutni a tüdőbe
- A nyálka túlzott termelődése, amely eltömíti a légjáratokat
- A légutak gyulladása a rendellenes immunválasz következtében
Ezek a fiziológiai hatások az asztmás roham során tapasztalt ziháláshoz, köhögéshez, mellkasi szorításhoz és légszomjhoz vezetnek.
A bronchokonstrikció okai
A légjáratok normál méretét az autonóm idegrendszer szabályozza. Ez az idegrendszer a reflexekért felelős ága.
Az idegvégződések ingerlése (por, hideg levegő vagy más asztma kiváltó okai) az acetilkolin néven ismert vegyi anyag felszabadulását idézheti elő. Az asztmában szenvedő betegeknél az acetilkolin a tüdő simaizmainak posztfunkcionális sejtjeire hat, hörgőgörcsöket és a nyálka túltermelését okozva.
A gyulladás okai
A gyulladást egy kissé más folyamat okozza. Normálisan működő immunrendszerrel rendelkező embereknél bármely idegen részecske megjelenését egy antigént bemutató sejt (APC) fogja kielégíteni. Ez az a sejt, amelyet a test egy részecske "ellenőrzéséhez" használ, és megállapítja, hogy biztonságos-e vagy sem.
Az asztmás embereknél az APC tévesen azonosítja a részecskét fenyegetésként, és azonnal átalakul TH2 nevű védekező sejtté. A TH2 szerepe az immunrendszer védekezésének jelzése, amelyet gyulladással is megtesz.
A tüdőgyulladás következménye betegség hiányában mélyreható lehet, ami:
- A nyálkahártya sejtek megnagyobbodása és a nyálka túltermelése
- A légutak falainak megvastagodása és a légáramlás korlátozása
- A légúti szövetek hiperreaktivitása, tovább kiváltva a görcsöket
Kezelés nélkül a folyamatos támadások a légutak átalakulásához vezethetnek, amely által a tüdőszövet progresszív hegesedése maradandó, visszafordíthatatlan károsodást okoz.
Az asztmás rohamok megelőzése
Bár az asztma legjobb kezelése az asztma kiváltó tényezőinek elkerülése, ez nem mindig lehetséges vagy ésszerű. Ezért a gyógyszereket általában a tünetek kezelésére vagy a támadások elhárítására írják fel.
A jelenleg rendelkezésre álló lehetőségek közül:
- A mentő gyógyszerek a légutak simaizmainak ellazításával gyors enyhítést nyújtanak a hörgőgörcsökben és a légzés korlátozásában.
- Az inhalációs és orális szteroidok megakadályozzák a tüneteket, csökkentve az immunválaszt és csökkentve a gyulladást.
- A hosszú hatású hörgőtágítókat más gyógyszerekkel kombinálva használják az asztma jobb kontrolljának biztosítása érdekében.
- Az antikolinerg szerek olyan gyógyszerek, amelyek megkönnyebbülést jelentenek az acetilkolin receptorok blokkolásával.
A roham kiváltó tényezőinek és a legmegfelelőbb gyógyszereknek az azonosítása az első lépés az asztma tüneteinek tartós ellenőrzésének elérésében.