Tartalom
- Hogyan szedik a metotrexátot
- Hogyan írják elő
- Ellenjavallatok
- Lehetséges mellékhatások
- Potenciális élelmiszer-kölcsönhatások
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Biztonság terhesség alatt
- Hosszú távú biztonság
Hogyan szedik a metotrexátot
A metotrexátot pontosan az orvos által előírt módon kell bevenni. A fizikai személy az adagot az egyes betegek igényeihez igazítja. A metotrexát adható tabletta, infúzió vagy injekció formájában. Ha hetente egyszer szedik, a legjobb, ha minden héten ugyanazon a napon veszik be.
Hogyan írják elő
Mivel a metotrexát blokkolja a sejtek anyagcseréjét, olyan esetekre írják fel, ahol a kóros sejtnövekedés problémát jelent, például pikkelysömör vagy rák esetén. A metotrexátot hasznosnak találták a Crohn-kór és a rheumatoid arthritis egyes eseteinek kezelésében is. A metotrexátot vetélés kiváltására is alkalmazták méhen kívüli terhességekben.
Ellenjavallatok
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő állapotok bármelyikében előfordult:
- Jelenleg terhes
- Vesebetegség
- Májbetegség vagy cirrhosis
- Tüdőbetegség vagy fibrózis
- Neurológiai betegség
- Ismétlődő fertőzések
Lehetséges mellékhatások
A metotrexát bosszantó mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, az álmosság, a viszketés, a bőrkiütés, a szédülés és a hajhullás. A súlyos mellékhatások közé tartozik a máj, a csontvelő vagy ritkán a tüdő toxicitása.
Potenciális élelmiszer-kölcsönhatások
A metotrexát szedése alatt nem szabad alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mivel ez károsíthatja a májat, ami cirrhosishoz vezethet.
Gyógyszerkölcsönhatások
A metotrexátot szedőknek kerülniük kell az élő vírussal történő oltásokat. A metotrexát a szervezet immunrendszerének elnyomását okozza, így az élő vírus elleni vakcina valójában betegségeket okozhat immunválasz helyett.
Az FDA óvatosságra int a metotrexát és a protonpumpa gátló (PPI) együttes alkalmazásakor, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyomorban lévő sav mennyiségét. Néhány gyakori PPI közé tartozik a Prilosec (omeprazol), a Nexium (ezomeprazol) és a Protonix ( pantoprazol). Az aggodalom nagyrészt azokban jelentkezik, akik nagyobb dózisú metotrexátot szednek.
A probléma az, hogy a PPI-k növelhetik a metotrexát szérumszintjét (a vérben található mennyiséget). A magas szérumszint azt jelentheti, hogy a szervezetben mérgező mennyiségű metotrexát épül fel. Ennek az interakciónak a teljes hatását még vizsgálják, de az FDA figyelmeztetést adott ki a metotrexát és a PPI együttes szedéséről.
A metotrexát kölcsönhatásba léphet a következő gyógyszerekkel:
- Arthritis gyógyszerek (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin vagy más szalicilátok
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmut szubszalicilát (Pepto Bismol)
- Karbenicillin (geocillin)
- Kolesztiramin (Questran)
- Vérhígítók (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinát (Tegison)
- Fenitoin (dilantin)
- Probenecid
- Protonpumpa-gátlók (PPI)
- Szulfa gyógyszerek (Bactrim)
- Tiazid-diuretikumok (dyazid, hidroklorotiazid)
Biztonság terhesség alatt
Az FDA a metotrexátot X típusú gyógyszerként osztályozta. Ez azt jelenti, hogy állatokon vagy terhes nőkön végzett vizsgálatok pozitív bizonyítékot mutattak a magzati rendellenességekre. A metotrexát nem alkalmazható terhesség alatt, mivel ez vetélést vagy születési rendellenességeket okozhat az embrióban.
A férfiaknak a fogamzás előtt legalább 3 hónapig abba kell hagyniuk a metotrexátot. A nőknek a fogamzás előtt egy teljes ovulációs ciklus alatt abba kell hagyniuk a metotrexátot. A metotrexát átjut az anyatejbe, és befolyásolhatja az ápoló csecsemőt. Az FDA azt javasolja, hogy a metotrexát ne alkalmazható reproduktív korú nőknél, kivéve, ha "egyértelmű orvosi bizonyíték van arra, hogy az előnyök várhatóan felülmúlják a figyelembe vett kockázatokat".
Hosszú távú biztonság
A metotrexát több hétig is eltarthat, amíg hatékony lesz a Crohn-betegség kezelésében. Csak hosszú ideig (hónapokig vagy évekig) szabad orvos szoros felügyelete mellett alkalmazni.
Néhány, a fentiekben fel nem sorolt mellékhatás is előfordulhat egyes betegeknél. Ha bármilyen egyéb hatást észlel, forduljon orvosához. Ez az információ csak iránymutatásként szolgál. Mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos teljes információkért.