Tartalom
- A műtét előtti MRI jó dolog
- A legfontosabb az Ön számára megfelelő műtéti eljárás megtalálása
- Elég stabil a gerinced a lemezműtéthez?
- Az isiászát valóban herniált lemez okozza?
- Hibamentes előkészítés és nyomon követés
- Jó műtéti jelöltet választ?
- Vigyázzon a rossz szinttel
- Hoppá! Rossz oldal
- A hátfájás nem mindig jelenti a korongműtétet
- Ne komplikáld túl
Hat hét nem kielégítő eredmény nélküli, nem invazív ellátás után műtétet jelenthet. Ebben az esetben a diszkektómia lehet minden, amire szükség van a megkönnyebbülés eléréséhez.
De a műtét műtét. Mint minden típusú eljárásnál, valószínűleg Ön is biztosnak akar lenni abban, hogy orvosa odafigyel a részletekre, és az Ön érdekeit tartja szem előtt. Ebben az esetben itt van 10 dolog, amit neki rendbe kellene hoznia.
A műtét előtti MRI jó dolog
Az MRI-ket gyakran használják annak meghatározásakor, hogy szükség van-e lemezes eljárásra. De nem ez az egyetlen értéke ennek a technológiának. A sebész valószínűleg hivatkozni fog a filmjeire, amikor felméri a gerinc anatómiáját, a lemezkémiát, a gerincében jelenlévő degeneráció mértékét, valamint annak megállapítását, hogy a porckorongsérv tartalmaz-e vagy sem.
A korong tárolása fontos jellemző a műtét szükségességének meghatározásában, hanem a megfelelő eljárás pontos meghatározásában is.
De a 2008 - ban megjelent tanulmány a Journal of Orthopedic Surgery megállapította, hogy az MRI-k a gerincbetegek akár 30 százalékánál is pontatlanul értékelhetik a porckorlátozás állapotát. A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy az MRI filmeket más diagnosztikai módszerekkel kombinálják, mielőtt végleges döntést hoznának arról, hogy a lemez műtéte indokolt-e.
A legfontosabb az Ön számára megfelelő műtéti eljárás megtalálása
Most, hogy tudja, mi a probléma, plusz annak mértéke, a következő dolog, amellyel tisztázni kell orvosával, az a műtéti eljárás, amelyet tervez végrehajtani. Általánosságban elmondható, hogy a mikrodiszkektómia az egyszerű ágyéki porckorongsérv kiválasztott műtéte; sok esetben kiváló eredményeiről ismert. De nem ez az egyetlen elérhető lemezműtét. Új eljárásokat folyamatosan fejlesztenek, és az adott helyzetre való tekintettel megfelelőbb lehet. A korongműtétek típusai közé tartozik, de nem kizárólag, a nyílt diszkektómia, a lézeres gerincműtét és a szeksztesztektómia. És ha a gerince instabil, akkor teljesen más eljárásra lehet szüksége.
Számos tényező járul hozzá az eljárás egy beteghez történő hozzáigazításához. Tekintettel erre, érdemes megkérni a sebészt, hogy ossza meg veletek az orvosi kutatási tanulmányokat, amelyek mind a diagnózisát, mind a javasolt műtéti eljárást megvizsgálták. Másik hasznos tudás lehet, hogy a sebész milyen gyakran és mennyi ideig végzi el az adott műtétet.
Elég stabil a gerinced a lemezműtéthez?
Egyes gerincállapotokat oszlop instabilitás kísér. Általában a porckorongsérv nem tartozik ezek közé, de a legjobb, ha a sebész mindenképpen alaposan elvégzi az értékelését. Ellenkező esetben komolyabb problémát és nagyobb fájdalmat kockáztathat.
Ha az orvos által adott fizikai vizsga eredménye nem egyeztethető össze azzal, amit az MRI mutat, akkor egy ügyes sebész valószínűleg lépéseket tesz az ágyéki spondylolysis kizárása érdekében. A spondilolízis a gerinc csontjának pars interarticularis nevű részének stressztörése. Ha a pars-törést nem kezelik, a spondylolisthesis teljes körű esete lehet, ahol az egyik gerinccsont a csont alatt vagy előre mozog.
Hogyan mondja ki egy sebész, hogy a fájdalma a lemezéről származik, és nem a gerinc instabilitása?
Annak megállapításával, hogy az ideggyökön hol történik a kompresszió. A.-Ban megjelent 2016-os tanulmány szerint Asian Spine Journaláltalában az ágyéki porckorongsérvek általában a gyökér alsó részét érintik. A spondylolysis esete (amelynek tünetei is vannak) hajlamos a felső rész összenyomására. Az egyik kivétel ez alól az alapszabály alól, amely kissé megzavarhatja a dolgokat, az, ha a laterális ágyéki porckorongsérv van. A tanulmány szerzői szerint ez a fajta sérv befolyásolja a felső ideggyökeret.
Az isiászát valóban herniált lemez okozza?
A herniált porckorong gyakori oka annak, amit sokan isiásznak neveznek. Ebben az esetben a szakkifejezés a radikulopátia, jelezve, hogy a fájdalom mögött a gerincvelői ideggyök összenyomódása vagy irritációja áll.
Az isiásznak számos más lehetséges oka lehet, amelyek nem kapcsolódnak a porckorongsérvhez. Ezek lehetnek piriformis szindróma, spondylitis ankylopoetica, facet ízületi hipertrófia, sőt a test más rendszereinek bizonyos betegségei, amelyek utánozzák a radiculopathia tüneteit.
Hibamentes előkészítés és nyomon követés
Felkészülés egy diszkektómiára vagy más ágyéki lemez műtétre, biztonságban tartva magát az eljárás során, és megbizonyosodva arról, hogy minden a megfelelőnek kell lennie, miután a tény számos lépést és orvosi protokollt tartalmaz.
Közülük bármelyik (vagy több) rosszul járhat.
Az eljárás előtt a sebész csapata felelős számos biztonsági intézkedésért, ideértve a műtét lehetséges szövődményeinek tájékoztatását, az összes fájdalomcsillapító kezelését és kezelését (előfordulhat, hogy abba kell hagynia néhányukat vagy mindegyiket közvetlenül a belépés előtt) , és biztonságosan elhelyezni.
A hangsúly a használt felszerelés típusára és kezelésére irányul, miközben a műtőasztalon tartózkodik. Például a műtéti műszerek túl közel hozása a koronghoz, túl gyors vagy túl nagy erővel történő munkavégzés mind-mind komplikációkhoz vezethet.
Amit a műtét után tesz, az számít a gyógyulásának. A túl korai vagy nem elég korai visszatérés befolyásolhatja a gyógyulását, mivel előfordulhat, hogy nem kapja meg a megfelelő típusú utólagos rehabilitációt vagy fizikoterápiát.
Egyéb dolgok, amelyek különbséget jelentenek abban, hogy mennyire tudsz visszatérni a dolgok lendületébe, magukban foglalják a súlygyarapodást és a műtét után túl korán megterhelést. Orvosának meg kell beszélnie Önnel ezeket a tényezőket.
Jó műtéti jelöltet választ?
Első piruláskor úgy tűnik, hogy a hátműtét eredményei - legyenek azok jóak vagy rosszak - fizikai tényezőknek tulajdoníthatók. Ilyen lehet például a porckorongsérv, hol történik az eljárás, és még sok más. De a mentális egészségi problémák, különösen a szorongás és a másodlagos nyereség iránti vágy is szerepet játszanak. Különösen hozzájárulhatnak a rossz műtéti eredményekhez.
Ami a másodlagos nyereséget illeti, a példák között szerepel a fogyatékosságával összefüggő bűntudat enyhítésének szükségessége, vagy mentség arra, hogy ne dolgozzon.
A sebész alkalmi módon felmérheti Önt a mögöttes pszichológiai problémákra támaszkodva, a betegekkel szerzett korábbi tapasztalataira támaszkodva annak megállapítására, hogy ezek valószínűleg befolyásolják-e az Ön eredményeit. De egy 1998 - ban a European Spine Journal mondjuk, hogy a stratégia csak alig több mint egynegyede működik. Ehelyett azt javasolják, hogy a sebész adjon neked egy speciálisan kidolgozott kérdőívet, amely kitölti akár a többfázisú személyiségleltárt (MMPI), akár a vész- és kockázatértékelési módszert (DRAM).
Vigyázzon a rossz szinttel
A legtöbb ágyéki porckorongsérv az L4-L5 vagy az L5-S1 szintnél tart fenn, és a sebészek általában képesek megkülönböztetni ezeket a szinteket a pácienseiknél. De az anatómia rendellenességei néha előfordulnak, és ez megnehezítheti a beavatkozást igénylő terület pontos meghatározását. Az ezeken kívüli szinteken előforduló sérülések, nevezetesen az L1-L4, szintén nagyobb kockázatot jelenthetnek ennek a hibának.
Ha a sebész a műtét során rossz szintet tár fel, de rájön, majd a megfelelő szintre lép, lehetséges, hogy a kár minimális lehet. De ha a diszkektómiát rossz szinten folytatja, rájön, és vagy felvarr, vagy a megfelelő szinten is működik, az olyan problémákhoz vezethet, amelyek másként nem lettek volna, például degeneratív változások vagy gerinc instabilitás. És ha a fúziót rossz helyen hajtották végre, akkor a mobilitás tartós hiánya következhet be, amely egyébként nem indokolt.
Hoppá! Rossz oldal
Hiszed vagy sem, és egy 2017-es, az Egyesült Királyságból származó tanulmány szerint egy olyan művelet végrehajtása a test oldalán, amely nem kapcsolódik az elváltozáshoz (az elváltozás kifejezés a problémádra utal, és ez okozza a fájdalmat ) a hibás webhelyhibák leggyakoribb típusa. Annak ellenére, hogy az egészségügyi hatékonyság szakértői egy ideje helytelen és helytelen műtéti hibákkal foglalkoznak, e hibák száma nem csökkent. A tanulmány szerint a helytelen hibák több mint 72 százaléka a rossz oldalon végzett műtét miatt következett be.
Egy 2014-es tanulmány pedig azt találta, hogy a műtétnek az az oldala gyakran hiányzik a papírokból, amelyek veled utaznak az orvosi úton. Ez lehet a klinikai levél, az Ön beleegyezési űrlapja vagy más dokumentumok. Kicsit biztonságosabbá teheti magának a dolgokat, ha az aláírása előtt megkeresi ezeket a kritikus információkat a beleegyezési űrlapon, valamint emlékezteti orvosát, amikor jegyzetel. A tanulmány azt is javasolja, hogy a sebészeti csoportok használják a WHO (Egészségügyi Világszervezet) műtéti biztonsági ellenőrzőlistáját. A szerzők szerint ez az ellenőrzőlista nagyon hatékonyan csökkentette az NHS helytelen műtétjét. Kérdezheti erről a sebészét is.
A sebészcsapatok által alkalmazott másik taktika egy éles eszközzel történő jelölés.
A hátfájás nem mindig jelenti a korongműtétet
Az, hogy hátfájdalmai vannak, nem jelenti azt, hogy korongműtétre lenne szükség. Más problémák állhatnak a fájdalom hátterében, amelyek nem igényelnek műtétet.
Talán a legjobb példa arra, ha tünetei a lemezei degeneratív változásainak köszönhetők, amely gyakori állapot fizikoterápiával és orvosi kezeléssel megoldódhat.
Ne komplikáld túl
A gerincműtét manapság nagy üzlet, és orvosa előnyére válhat, ha képes meggyőzni, hogy nem egyszerű, hanem összetett műtétet végezzen. Természetesen az alkalmazott technikák és azok összetettsége attól függ, hogy mi történik a lemezen, de ha nem érted a diagnózist, akkor beleegyezhetsz a felesleges kezelésbe.
Általánosságban elmondható, hogy ha több hátfájdalma van, mint lábfájdalma és / vagy a diagnózisa magában foglalja a Modic véglemez változásokat, akkor lehet, hogy mélyebb műtéti beavatkozásokra pályázik. Ellenkező esetben az egyszerű porckorongsérvnek csak mikrodiszektómiára lehet szüksége.
Beszéljen őszintén orvosával, hogy értékelje a lehetőségeket.
Egy szó Verywellből
Nos, phew! Ennyi volt a lista. Ha a feje forog, vagy kíváncsi arra, hogyan illeszkedjen ezekbe a kérdésekbe a műtét előtti konzultációk rövid ideje alatt, mindenképpen foglalkozzon azzal, hogy alkalmas-e az orvos által javasolt eljárásra, vagy ha egyáltalán alkalmas műtétre, figyelembe véve az Ön egyéni egészségi állapotát, és ha az eljárás megfelelő a korongsérülése szempontjából.