A végbél Tenesmus tünetei, okai és kezelése

Posted on
Szerző: Roger Morrison
A Teremtés Dátuma: 17 Szeptember 2021
Frissítés Dátuma: 13 November 2024
Anonim
A végbél Tenesmus tünetei, okai és kezelése - Gyógyszer
A végbél Tenesmus tünetei, okai és kezelése - Gyógyszer

Tartalom

A Tenesmus egy olyan orvosi kifejezés, amelyet arra használnak, hogy leírja azt az érzést, hogy a székletürítés után nem lehet kiüríteni a belét. Önmagában használva a szót tenesmus tipikusan a bélre és a végbélre utal. Ezzel szemben azt az érzést, hogy a vizeletürítés után nem lehet kiüríteni a hólyagját, vezikulum tenesmusnak nevezzük. A tenesmus elsősorban gyulladásos bélbetegségekkel társul, mind fertőző, mind nem fertőző.

A kiváltó ok diagnózisa székletkultúrát, vérvizsgálatokat, kolonoszkópiát vagy biopsziát foglalhat magában. Fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat írhatnak fel a tünetek enyhítésére, miközben a kiváltó okot kezelik.

Tünetek

A tenesmus tünetei lehetnek állandóak vagy időszakosak, és általában fájdalommal, görcsökkel és akaratlan erőlködéssel járnak. A kiváltó októl függően a következőket is tapasztalhatja:

  • Gáz
  • Puffadás
  • Rektális viszketés
  • Rektális váladék és vérzés (a túlzott megerőltetés vagy a vastagbélszöveteket károsító gyulladásos állapot okozza)

Sürgős ellátást kell kérni, ha a tenesmust magas láz (100,4 F felett), hidegrázás, súlyos vérzés, hányinger, hányás vagy ájulás kíséri.


Okoz

Noha a tenesmus oka nem tisztázott, úgy gondoljuk, hogy a bélgyulladás stimulálhatja mind a fizikai érzéseket kiváltó szomatikus idegrostokat, mind a simaizom-összehúzódásokat moduláló autonóm idegrostokat. Ezen idegek túlstimulálása nemcsak azt az érzetet keltheti, mintha maradványok lennének a bélben, hanem olyan összehúzódásokat is kiválthat, amelyeket a bélmozgás kezdetének ismerünk fel.

A súlyos hasmenés vagy székrekedés a bélszövet hegesedését is okozhatja. Ha ez megtörténik, nemcsak megnehezíti a széklet átadását, hanem olyan érzést is kelthet, mintha több lenne a bélben, mint amennyi valójában van. A lokalizált sebek vagy daganatok ugyanezt tehetik.

Számos olyan állapot váltja ki a tenesmust, beleértve:

  • Coeliakia
  • Krónikus székrekedés
  • Krónikus hasmenés
  • Vastagbélrák
  • Crohn-betegség
  • Divertikulózis vagy divertikulitisz
  • Vérhas
  • Gastroenteritis
  • Irritábilis bél szindróma (IBS)
  • Ischaemiás vastagbélgyulladás
  • Kismedencei rendellenességek
  • Elhúzódó aranyér
  • Rektális tályog
  • Rektális gonorrhoea, chlamydia és szifilisz
  • Colitis ulcerosa

A Tenesmus olyan embereket érinthet, akik méhnyakrák, végbélrák, prosztatarák vagy vastagbélrák miatt sugárterápián estek át. Amikor ez megtörténik, úgy emlegetik sugárzás proctitis.


Diagnózis

A Tenesmus nem egészségügyi állapot, sokkal inkább egy állapot tünete. Mint ilyen, orvosa fel akarja tárni a kiváltó okot, először áttekintve kórtörténetét, családtörténetét és aktuális tüneteit. Ez valószínűleg magában foglalja a bélrendszerével, az étrenddel és az életmóddal kapcsolatos kérdéseket.

A diagnosztikai nyomok alapján orvosa teszteket szeretne végezni a valószínűbb okok, például az IBS feltárása érdekében, ugyanakkor kizárja a potenciálisan súlyos okokat, például a végbélrákot. Ez magában foglalhatja:

  • Hemoccult teszt a széklet vérének ellenőrzésére
  • Székletkultúra a betegségeket okozó baktériumok ellenőrzésére
  • Teljes vérkép (CBC) a fertőzés vagy vérszegénység kimutatására
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) az általános gyulladás ellenőrzésére
  • A has és a medence számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata
  • Bárium röntgen a bélelzáródás vagy perforáció ellenőrzésére
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a daganatok és egyéb lágyrész-rendellenességek ellenőrzésére
  • Kolonoszkópia az egész vastagbél vizsgálatára
  • Szigmoidoszkópia a vastagbél alsó részének vizsgálatához
  • Vastagbélbiopszia, amelyet általában kolonoszkópia során kapunk
  • Szexuális úton terjedő betegségek szűrése

Kezelés

Míg a tenesmus általában az alapbetegség kezelésével oldódik meg, a tünetek enyhítéséhez más kezelések is előírhatók. Ezek a következők lehetnek:


  • Hashajtók a székrekedés megkönnyítésére
  • Hasmenéscsillapítók, például Imodium (loperamid) vagy bizmut-szulfát
  • Fokozott élelmi rost és víz a székletürítés normalizálásához
  • Gyulladáscsökkentők orálisan vagy rektálisan
  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Görcsoldó szerek, mint a Bentyl (diciklomin) vagy a Levsin (hyoscyamine), hogy megkönnyítsék az akaratlan izom-összehúzódásokat
  • Immunmoduláló gyógyszerek, például Imuran (azatioprin) és Purinethol (6-merkaptopurin) a Crohn-kórhoz vagy fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódó gyulladás elnyomására.
  • Metadon az előrehaladott vastagbélrákhoz kapcsolódó kezelhetetlen végbélfájdalom enyhítésére
  • Perkután tibialis idegstimuláció (PTNS) a medencefenék rendellenességeiben szenvedők számára

A Tenesmus nagyrészt nem reagál az opioid gyógyszerekre. A tenesmus kezelésére hagyományosan alkalmazott benzodiazepinek és fenotiazinok alkalmazásának alátámasztására kevés klinikai bizonyíték áll rendelkezésre.

Egy szó Verywellből

Bár kényelmetlenül érezheti magát a tenesmus megbeszélésével orvosával, ez fontos, mivel ez a kezelésre szoruló orvosi állapot jele lehet. Ez különösen igaz, ha a tünet tartós, súlyosbodik, vagy vérzés, kátrányos széklet, keskeny széklet, súlycsökkenés, láz, hányás vagy székletürítés képtelensége kíséri.