Tartalom
- Tüdőrák stádium
- II. Szakasz túlélési statisztikák
- A túlélési arányokat befolyásoló tényezők
- Egy szó Verywellből
A rák típusa és egyéb tényezők (például a daganat mérete és terjedésének mértéke) alapján a II. Stádiumú tüdőrák ötéves túlélési aránya 53% és 60% között van. Ez azt jelenti, hogy 53% az ebben a szakaszban diagnosztizált emberek 60% -a él legalább öt év.
Ennek ellenére a túlélési időket több változó befolyásolja, amelyek közül néhány meghosszabbíthatja vagy csökkentheti a várható élettartamot. Annak ismerete, hogy mely kockázati tényezők módosíthatók, segíthet az életmód megváltoztatásában, hogy javuljon a remisszió vagy a betegségektől mentes túlélés esélye.
A nem kissejtes tüdőrák kockázati tényezőiTüdőrák stádium
A tüdőrák stádiumában a betegség súlyosságának osztályozására szolgáló folyamat. A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) stádiumozása a TNM rendszert használja, amely meghatározza a rák stádiumát a daganat mérete és kiterjedése (T) alapján, hogy a közeli nyirokcsomókban vannak-e rákos sejtek (N), és ha vannak bizonyítékok a rák terjedésének, más néven metasztázis (M).
A rákos szakasz segít irányítani a megfelelő kezelést, valamint megjósolni a várható eredményt (prognózist).
A NSCLC II. Szakasz két alszakaszra oszlik:
- IIa stádiumú tüdőrák 4 és 5 centiméter közötti daganatméretet jelez (nagyjából 1½ hüvelyk, illetve 2 hüvelyk). A daganat a tüdőt körülvevő légutakká vagy szövetekké is nőtt. A nyirokcsomókat azonban ez nem érinti, és metasztázisra sincs bizonyíték.
- IIb stádiumú tüdőrák azt jelzi, hogy a daganat átmérője kevesebb, mint 3 centiméter (1 hüvelyk), és átterjedt a közeli nyirokcsomókra, vagy egy tumor 3 és 5 centiméter közötti, és a légutakba vagy a környező szövetekbe, valamint a közeli nyirokcsomókba terjedt el. Metasztázisra nem lesz bizonyíték.
Az NSCLC-t másképp állítják elő, mint a kissejtes tüdőrákot (SCLC), a betegség ritkább formáját, amelyet korlátozott vagy kiterjedt stádiumba sorolnak.
A kissejtes tüdőrák túlélési aránya
II. Szakasz túlélési statisztikák
A rák túlélését jellemzően ötéves túlélési arányok szerint írják le. Ez a százalékos aránya azoknak, akik a diagnózist követően legalább öt évig élnek.
Az epidemiológusok és az egészségügyi hatóságok különböző módon számolják a túlélést. Vannak, akik ezt a TNM stádium alapján teszik, míg mások a túlélést annak alapján számolják, hogy mennyire terjedt el a rák. Mindkét módszer megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Túlélési árak a TNM Stage szerint
A túlélés becslése a TNM stádium alapján intuitív megközelítés, amely "egyezteti" a stádiumot a túléléssel. A TNM osztályozási rendszer nemrégiben végrehajtott felülvizsgálatai alapján a II. Stádiumú NSCLC ötéves túlélési aránya a következő:
| 5 éves túlélési arány a TNM Stage-től | |
|---|---|
| Tüdőrák szakasz | 5 éves túlélési arány |
| IIa | 60% |
| IIb | 53% |
A túlélési arány nem kőbe vésett. Vannak, akik jóval meghaladhatják az ötéves becsléseket, míg mások elmaradnak. A TNM megközelítés hátránya, hogy bizonyos alapvető tényezők - például a daganat helye és a légutak elzáródásának mértéke - befolyásolhatják a túlélési időket, és ezeket a becslések nem tükrözik.
A túlélési arányok a betegség mértéke szerint
Az Országos Rákkutató Intézet más megközelítést alkalmaz a túlélési becslésekhez a Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény (SEER) program keretében. Ahelyett, hogy ötéves becsléseket alapozna a betegség stádiumára, a SEER program ezt a rák terjedésének alapja alapján teszi. Ez a háromféle módon kategorizálható:
- Lokalizált: A tüdőn kívül nincs rák jele
- Regionális: A közeli nyirokcsomókba vagy struktúrákba átterjedt rák
- Távoli: Távoli szervekre átterjedt rák (áttétes betegség)
A SEER rendszer egyik előnye, hogy mind az NSCLC-re, mind az SCLC-re alkalmazható. Hátrányként a meghatározások jelentős átfedést mutatnak.
Például az I és a IIa stádiumú NSCLC-t lokalizáltnak tekintik, mivel nincs nyirokcsomó-érintettség. Másrészt a IIb. Stádiumú NSCLC-t regionálisnak tekintenék, mivel a nyirokcsomók érintettek, és mint ilyenek ugyanabba a kategóriába tartoznának, mint a IIIa. Stádiumú NSCLC.
A SEER osztályozási rendszer szerint a IIa stádiumú tüdőrák ötéves túlélési aránya 59%, míg a IIb stádiumú tüdőrák esetében az ötéves túlélési arány 31,7%.
| SEER 5 éves túlélési árak | |
|---|---|
| A diagnózis szakasza | Százalék (%) Túlélő |
| Lokalizált | 59% |
| Regionális | 31.7% |
| Távoli | 5.8% |
| Rendezetlen | 8.3% |
A túlélési arányokat befolyásoló tényezők
A II. Stádiumú tüdőrák lefolyása személyenként változhat; nincs egy meghatározott pálya. Több változó befolyásolhatja az ötéves túlélési arányokat, amelyek közül néhány módosítható, mások pedig nem módosíthatók.
Hat különálló tényező ismert, amelyek befolyásolják a túlélési időket a II. Stádiumú NSCLC-ben szenvedőknél.
Kor
A tüdőrákos betegek túlélési ideje általában csökken az életkor előrehaladtával. Ennek oka részben az általános egészségi állapot romlása, hanem azért is, mert az immunrendszer kevésbé robusztus és kevésbé képes mérsékelni a tumor növekedését. 60 éves kora után - az az időszak, amelyben a legtöbb tüdőrákos embert diagnosztizálják - az ötéves túlélési arány rohamosan csökken.
| 5 éves túlélési arány korcsoportonként | |||
|---|---|---|---|
| A diagnózis szakasza | 50 év alatt | 50-64 éves korig | 65 és több |
| Lokalizált | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regionális | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Távoli | 11% | 7% | 4.7% |
| Rendezetlen | 32.1% | 15.4% | 6% |
Szex
A szex a tüdőrákos betegek túlélési idejét is befolyásolja, a nők általában hosszabb ideig élnek, mint a férfiak. Egyrészt a tüdőrák általában fiatalabb korban fordul elő nőknél; másrészt a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki és halnak meg a betegségben, mint a nők.
Az öt és 10 éves túlélési arányok eltérései nem csupán véletlenszerűek, ami a nőknek az ötéves túlélési arány közel 20% -os javulását és a 10 éves túlélési arány közel 40% -os javulását eredményezi a férfiakhoz képest.
| A tüdőrák túlélési aránya nemek szerint | ||
|---|---|---|
| Szex | 5 éves túlélési arány | 10 éves túlélési arány |
| Nők | 19% | 11.3% |
| Férfiak | 13.8% | 7.6% |
| Átfogó | 16.2% | 9.5% |
Teljesítmény állapota
Nem meglepő, hogy a diagnózis idején az általános egészségi állapot befolyásolja, mennyire reagál a kezelésre, és mennyi ideig valószínű a túlélés. A fitt és aktív emberek például a 70-es években szinte mindig nagyobb valószínűséggel járnak jobban, mint a 60-as éveikben járók, akik a tüneteik miatt fogyatékosak.
A rákos mindennapi életben való működés képességét teljesítményállapotnak (PS) nevezik. Két osztályozási rendszer egyikével mérhető:
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota egy rákra jellemző rendszer, amely 0-tól 5-ig skálázza a PS-t (0 teljesen működőképes és 5 halott)
- Karnovszkij-pontszám az onkológiában és más betegségekben alkalmazott általánosított intézkedés, amely a PS-t 0% -tól 100% -ig skálázza (0% halott és 100% teljesen működőképes)
Az ECOG rendszer alapján az ötéves túlélési arányt a teljesítmény állapota határolja, de a túlélési idő mediánja (az az időtartam, amely alatt a betegségben szenvedők 50% -a még életben van):
| A tüdőrák túlélése a teljesítmény állapota szerint | ||
|---|---|---|
| Teljesítmény állapota | 5 éves túlélési árak | Medián teljes túlélés |
| 0 | 45.9% | 51,5 hónap |
| 1 | 18.7% | 15,4 hónap |
| 2 | 5.8% | 6,7 hónap |
| 3 | 0% | 3,9 hónap |
| 4 | 0% | 2,4 hónap |
| 5 | Nem alkalmazható | Nem alkalmazható |
Dohányzás állapota
A cigarettázás nemcsak növeli a rák kialakulásának kockázatát, hanem csökkenti a túlélési időt is, ha a diagnózis vagy kezelés után továbbra is dohányzik.
A 2010 - es tanulmány áttekintése a British Medical Journal arra a következtetésre jutott, hogy a korai stádiumú tüdőrák (I. és II. stádium) diagnózisa után a dohányzás az ötéves túlélési arányt 33% -ra csökkenti. Ez a teljes stádiumú NSCLC-ben szenvedő emberek teljes túlélési idejének több mint 50% -os csökkenését jelenti.
Ezzel szemben a cigarettáról való leszokás az ötéves túlélési arányt az összes többi kockázati tényezőtől függetlenül mintegy 70% -ra növeli.
A tüdőrák kockázata a volt dohányosoknálTüdőrák típusa
Nem minden tüdőrák egyforma. NSCLC esetén egyesek agresszívebbek, mint mások, vagy a tüdő különböző részeiben laknak. A három leggyakoribb típus a következőket tartalmazza:
- Tüdő adenokarcinóma: A tüdő külső széleiben kialakuló NSCLC-típus, amely az összes tüdőrák diagnózisának körülbelül 40% -át teszi ki
- Laphámsejtes tüdőrák: Olyan típus, amely főleg a légutakat érinti, és az esetek 25% -át és 30% -át teszi ki
- Nagysejtes tüdőrák: Az NSCLC ritka és tipikusan agresszív formája, amely a tüdő bármely részében kialakulhat
Ezeknek a ráktípusoknak a becsült túlélési aránya eltérő, a legígéretesebb a tüdő adenocarcinoma, a legkevesebb a nagysejtes karcinóma.
| 5 éves túlélési arány NSCLC típus szerint | |
|---|---|
| NSCLC típus | 5 éves túlélési arány |
| Tüdő adenokarcinóma | 20.6% |
| Laphámsejtes tüdőrák | 17.6% |
| Nagysejtes tüdőrák | 13.2% |
Tüdőrák műtét
A tüdőrák műtéte a II. Stádiumú NSCLC kezelésének alappillére. A rosszindulatú daganat mérete, helye és mértéke alapján általában négyféle műtétet használnak:
- Ék reszekció: Magában foglalja a tüdő ék alakú szakaszának eltávolítását, amelyet általában akkor folytatnak, ha a daganat kicsi vagy a tüdőfunkcióval kapcsolatban aggályok merülnek fel.
- Lobectomia: A műtét előnyös műtéti módszere, amely magában foglalja a tüdő öt lebenyének egyikének eltávolítását (három jobbra és kettő balra)
- Ujj resekció: Magában foglalja a tüdő egy részének, valamint a fő légutak egy részének eltávolítását
- Pneumonectomia: Egy teljes tüdő eltávolítását vonja maga után, ha a tumor elhelyezkedése megakadályozza a kevésbé invazív műtéteket
Általános szabály, hogy a túlélési arány általában csökken az eltávolított tüdőszövet mennyiségével együtt. Ez különösen igaz a lobectomia és a pneumonectomia összehasonlításakor.
A 2018-ban megjelent tanulmány szerint Journal of Thoracic Diseases, a lobectomián átesett emberek ötéves túlélési aránya kétszerese a pneumonectomián átesettek arányának (31,5%, szemben 15,6%).
Ez nem utalhat arra, hogy a pneumonectomia "opcionális". A legtöbb esetben nem, de vannak olyan határesetek, amikor a lobectomia fontolóra vehető, főként azoknál a személyeknél, akiknél jobb a teljesítmény, és akik képesek ellenállni az adjuváns (másodlagos) kemoterápiának vagy a sugárkezelésnek.
Ha a daganat nem működik, akkor alkalmazható a sugárzás gyógyító formája, az úgynevezett sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT). Az SBRT ugyanolyan hatékony lehet, mint a műtét a korai stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegeknél, azonos túlélési idővel.
Hogyan kezelik a nem kissejtes tüdőrákotEgy szó Verywellből
A tüdőrákos betegek túlélési ideje gyorsan növekszik a korábbi generációkhoz képest. Még az 1970-es években a rák egyéves túlélési aránya csak 16% volt, 2011-re 32% -ra nőtt. Ma ez az arány eléri a 44% -ot, minden 10. nőből és minden 12. férfiból él. 10 vagy több év.
Fontos megjegyezni, hogy a túlélési arányok csak átfogó becslések a várakozásokra. A cigarettáról való leszokással, a rendszeres testmozgással és az általában egészségesebb életmóddal nemcsak jobban felkészülhet a kezeléssel való megbirkózásra, hanem potenciálisan meghosszabbíthatja a várható élettartamát is.
Hogyan lehet megbirkózni és jól élni a tüdőrákkal