Tartalom
A scleritis a sclera gyulladása, a szem fehér külső borítása. A sclera fehéres színű és kollagénből készül. Az erek átjutnak a sclera-on és a tetején, és részt vehetnek a scleritisben.Áttekintés
A scleritis káros lehet a szem számára, intenzív fájdalmat és látásvesztést okozhat néhány ember számára. Bár a scleritis társulhat traumához vagy fertőzéshez, a scleritis eseteinek több mint a fele olyan szisztémás betegséghez kapcsolódik, mint a reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, szisztémás lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, polyangiitis granulomatosis, herpes zoster vírus, köszvény és szifilisz A scleritisről azt gondolják, hogy ez a gyulladás jele, amely a test másutt is jelen lehet. Ez általában több nőt érint, mint férfit.
Tünetek
A scleritis általában egy szemben alakul ki, de mindkét szemet együttesen érintheti. A scleritis fő tünetei a szem fehér részének fájdalma és vörössége, amely néha súlyosbodik. Egyéb tünetek a következők lehetnek:
- Szemfájdalom, amely magában foglalhatja a fejet és az arcot
- Érzékenység
- Fényérzékenység
- Szakadás
- Homályos vagy csökkent látás
- Szempír (a tágult erek miatt, amelyek a terület sötétebbnek tűnhetnek, és kékes árnyalatot kapnak.)
Típusok
A scleritisnek két fő típusa van: elülső és hátsó. A scleritis osztályozása attól függően történik, hogy a szem melyik része érintett.
Elülső scleritis
Az elülső scleritis tovább osztható a következő három típusra:
- Diffúz szkleritisz: A scleritis leggyakoribb típusa, amely a sclera első felét foglalja magában.
- Nodularis scleritis: A sclera kicsi, gyengéd csomók képződnek, amelyek általános gyulladást jelentenek.
- Nekrotizáló scleritis: Scleromalacia perforans néven is ismert, ez a típus nagyon súlyos lehet, és látásvesztést okozhat. Ez a típus gyakrabban társul szisztémás autoimmun rendellenességekkel.
Posterior scleritis
A hátsó scleritis a betegség sokkal súlyosabb formája lehet, és néha nehéz diagnosztizálni. Leírják, hogy megváltozik a földgömb hátsó oldalának vastagsága, a szem hátsó rétegének megvastagodása (choroid és sclera) és retrobulbaris ödéma. A hátsó scleritis a szkleritisz legritkább formája, amely a szem hátsó részét is magában foglalja. Ez a típus hajlamosabbá teheti a szemet a szemizmok gyulladására, a retina leválására és a sarokzáró glaukómára.
Okoz
A scleritis számos oka idiopátiás vagy ismeretlen okból következik be. Az orvosok soha nem találnak közvetlen okot. Úgy tűnik, hogy a scleritis leggyakrabban a szervezetben autoimmun körülmények között fellépő gyulladással jár, ritkán fertőzések és traumák okozzák.
Diagnózis
Az orvosok az anamnézisének kiértékelésével diagnosztizálják a szkleritist. Teszteket kapnak a látásélesség és az intraokuláris nyomás mérésére. Orvosa hasított lámpa biomikroszkóppal megvizsgálja a szemét. A szemed kitágul, hogy megvizsgálja a szemed belsejét. Orvosa bizonyos szemcseppeket használhat a scleritis és az episcleritis megkülönböztetéséhez, amely állapot autoimmun rendellenességekkel is társulhat, de magában foglalja a sclera és a kötőhártya közötti szövetben lévő szöveteket és ereket.
Kezelés
Ha nem kezelik, a scleritis jelentős látásvesztéshez vezethet. A szkleritist általában orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik, például ibuprofennel vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel. Gyakran írnak fel orális szteroidokat, valamint a szteroidok közvetlen injekcióját magába a szövetbe. Időnként immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak.
A scleritis általában nem reagál jól a helyi szemcsepp gyógyszerekre, ezért néhány orvos helyi szteroidokat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket ír elő. Vegye figyelembe azonban, hogy a helyi kortikoszteroidok alkalmazása súlyosbíthatja a nekrotizáló scleritist.
Szkleritiszhez kapcsolódó problémák, például glaukóma kezelésére szintén szükség lehet. Mivel a scleritis számos esete társul egy mögöttes szisztémás betegséghez, a kezelés a betegség kezelésére összpontosul, hogy megállítsa a scleritis progresszióját.
Megelőzés
Mivel a scleritis egy olyan állapot, amely általában a szem valamilyen mögöttes gyulladása miatt alakul ki, az egészséges egyének többségének nem kell aggódnia a scleritis kialakulása miatt. Azonban, ha autoimmun rendellenességekben szenved, az orvosok ajánlanak néhány dolgot a scleritis elkerülésére:
- Ügyeljen a szisztémás állapotra, amely hajlamosíthatja a scleritis kialakulására. Tartsa meg orvosát és vegye be a gyógyszert. Annak ellenére, hogy jól érezheti magát, a gyulladás csendesen kialakulhat.
- Tartson távol a széltől és a levegőtől. Bár ez gyakoribb az episcleritis esetében, a scleritis egyes esetei olyan külső expozícióból alakultak ki, mint az állandó szél és a nap.
- Fogyasszon egészségesen, és vegyen be multivitamint. Orvosi szaklapok beszámoltak scleritis eseteiről, amelyekről azt gondolták, hogy bizonyos vitaminok, például a D-vitamin hiánya okozza.