Mi a reaktív légúti betegség?

Tartalom

• Változó meghatározások
• Reaktív légúti betegség tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A reaktív légúti betegség (RAD) egy olyan általános kifejezés, amelyet olyan reakció leírására használnak, amelyben a tüdő hörgőcsövei túlreagálják az irritáló anyagot, ami sípoló légzést és légszomjat vált ki. Bár könnyű feltételezni, hogy a RAD ugyanaz, mint az asztma, ez egyszerűen a légzőszervi tünetek osztályozása, számos betegséghez kapcsolódva, beleértve az asztmát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és bizonyos hörgőfertőzéseket.

Más néven

Reaktív légúti betegség szindróma (RADS)

Változó meghatározások

Míg a kifejezés RAD nem az emberek megzavarására szolgál, gyakran részben azért is, mert egyszer hívták reaktív légúti diszfunkció szindróma, amint azt Stuart Brooks amerikai tüdőgyógyász 1985-ben kitalálta.

A reaktív légúti diszfunkció szindrómát a füst, a füst vagy a maró gázok egyetlen toxikus belégzésének írták le, amely hosszú távú, gyakran krónikus tüdőbetegséghez vezet, utánozva a COPD súlyos formáját.

Azóta azonban lerövidült reaktív légúti betegség (RAD) egyre gyakrabban használják az asztmához hasonló tüneteket okozó betegségek széles körének leírására.

A probléma az, hogy ez önmagában nem orvosi kifejezés, és különböző meghatározásokkal rendelkezik attól függően, hogy kivel beszél. Néhány orvos használja RAD a reverzibilis légúti szűkületet okozó betegségek leírására, míg mások a COPD-t tartalmazzák, ami nyilvánvalóan nem reverzibilis.

Annak érdekében, hogy még nagyobb zavart okozzon, egyesek - beleértve az egészségügyi szakembereket is - visszaélnek RAD az asztma szinonimájaként.

Az Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Akadémia (AAAAI) "pontatlannak" és "lustának" jelölte a RAD kifejezést, abban a hitben, hogy tényleges vizsgálat hiányában diagnózist javasol.

Mások szerint a kifejezést megfelelően használják, különösen a gyermekgyógyászatban vagy a sürgősségi ellátásban.

Valójában, RAD Leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a gyermek asztmaszerű tüneteket tapasztal, de túl fiatal ahhoz, hogy bizonyos diagnosztikai értékelésen áteshessen. Ritkábban a mentőszolgálat alkalmazhatja irritációval összefüggő légzési problémák leírására a sürgősségi osztály dolgozóinak a vizsgálat előtt. elkezdődött.

A besorolás nagyon nem specifitása egyesek szerint arra hivatott, hogy a klinikusokat arra ösztönözze, hogy tegyenek túl a nyilvánvaló okokon, és fedezzék fel a tünetek kevésbé gyakori (és esetleg súlyosabb) magyarázatait.

Az asztmát utánzó állapotok

Reaktív légúti betegség tünetei

Azt mondhatnánk RAD-ról, ha tapasztalod:

• Zihálás
• Légszomj
• Tartós, produktív köhögés

Ezt a tünetcsoportot egy közös fiziológiai válasz váltja ki, legyen szó asztmáról, COPD-ről vagy más reaktív légzési állapotról.

A válasz súlyosságától függően a tünetek enyhétől az életveszélyesig terjedhetnek.

A legszélesebb meghatározása szerint a RAD egy asztma-szerű epizód, amely allergia hiányában 24 órán belül kialakul aeroszol, gáz, füst vagy gőz hatását követően.

Hogyan diagnosztizálják az asztmát

Okoz

A legszélesebb értelemben a RAD egy asztmaszerű epizód, amely allergia hiányában 24 órán belül kialakul aeroszol, gáz, füst vagy gőz hatását követően.

Akkor fordul elő, ha:

• A légzés korlátozása okozta, amikor a tüdő simaizmai túlérzékenyek, a légutak összehúzódását és szűkülését okozzák
• Gyulladás okozta a szervezet reakciója a tüdő allergénjeire, ami duzzanatot és további beszűkülést okoz a légutakban
• Túlzott nyálka termelés a fentiekre reagálva, amely eltömíti a légutakat és a tüdő apró légzsákjait (alveolusok)

A RAD megint nem diagnózis, sokkal inkább a fizikai tünetek jellemzése. Ez csak a vizsgálat kezdőpontjaként szolgál, amelynek iránya az Ön életkorától, kórtörténetétől, tüneteitől és a támadáshoz vezető eseményektől függően változhat.

A RAD lehetséges okainak listája a következőket tartalmazza:

• Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA), a penész kolonizációja, amely immunreakciót vált ki a tüdőben, ami asztmaszerű tüneteket eredményez, gyakran vérköhögés kíséretében
• Asztma, amely bármely életkorban előfordulhat, és gyakran családokban fut, vagy a munkahelyi expozíciónak köszönhető (pl. péknél, gazdálkodónál, műanyaggyártónál stb.)
• Bronchiectasis, krónikus tüdőbetegség, amelyet hallható ropogások különböztetnek meg légzéskor és az ujjak ütközésekor
• Bronchiolitis obliterans, súlyos tüdőbetegség, gyakran a nem dohányzó fiatalabb embereket érintve
• Pangásos szívelégtelenség, gyakran lábduzzanattal, mellkasi fájdalommal és szabálytalan szívveréssel jár
• COPD, jellemzően a cigaretta vagy a mérgező füst hosszú távú kitettségével társul
• Cisztás fibrózis, a gyermekeket fiatal korban érintő veleszületett betegség, amelyet jellegzetesen krónikus emésztési problémák kísérnek
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), amelyben az asztmaszerű tünetek krónikus savas refluxgal járnak
• Granutalomous tüdőbetegség, gombás vagy mikobakteriális fertőzések, vagy immun által közvetített rendellenességek, például szarkoidózis vagy polyangiitiszes granulomatózis által okozott szemcsés képződmények a tüdőben
• Túlérzékenységi tüdőgyulladás, immunállapot, amely utánozza az asztmát az akut fázisban (rövid távon) és a COPD-t a krónikus fázisban (hosszú távon)
• Tüdőembólia, a vérrög a tüdőben gyakran előfordul szívbetegségben, rákban vagy nemrég műtéten átesett embereknél
• Felső légúti vírusfertőzés, amelyben az asztmához hasonló tünetek magas lázzal, hidegrázással és testfájdalommal járnak

A reaktív légúti megbetegedéseket nem szabad összetéveszteni a korlátozó tüdőbetegségekkel. Ez az elfogadott orvosi kifejezés olyan krónikus betegségek széles körét írja le, amelyek korlátozzák az ember tüdejének belélegzés közbeni tágulását.

A visszatérő légúti fertőzések okai

Diagnózis

A diagnózis megközelítése ugyanolyan változatos, mint a lehetséges okok. Nagyjából az orvosok a kezdeti vizsgán feljegyzett diagnosztikai nyomok alapján folytatják a vizsgálatokat.

Ezek a következők lehetnek:

• Bronchoprovokációs kihívás tesztelése és maximális kilégzési áramlási sebesség (PEFR) az asztma diagnosztizálásához
• Tüdőfunkciós tesztek mint a spirometria, a diffúziós vizsgálatok és a test pletizmográfiája a COPD diagnosztizálására
• Képalkotó tesztek mint a mellkas röntgensugara, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a szívbetegség, a tüdőbetegség vagy a rák kivizsgálására
• Vérvétel vagy kultúrák gyulladás vagy fertőzés kimutatására
• Bőrszúrás és RAST vértesztek az allergiát kiváltó tényezők azonosítására
• Tüdőbiopszia hogy segítsen a gyanús szövetnövekedések értékelésében
• Antinukleáris antitest (ANA) vérvizsgálatok hogy segítsen diagnosztizálni az autoimmun betegségeket
• CF gén mutációs panel a cisztás fibrózis diagnosztizálására
• Bronchoscopy, amelyben egy nézési tartományt illesztenek be a szellőzőcsőbe annak megállapítására, hogy a savas reflux ok-e

Gyermekgyógyászati ​​esetekben a RAD bejegyezhető a csecsemő egészségügyi nyilvántartásában, ha a korai vizsgálat során nem találnak nyilvánvaló okot. A jelölés célja annak biztosítása, hogy a baba állapotát mindaddig ellenőrizzék, amíg véglegesebb diagnosztikai vizsgálatok elvégezhetők.

A gyermekek légzési problémáinak okai

Kezelés

Nincsenek egyértelmű kezelési irányelvek a reaktív légúti megbetegedésekre.

A "RAD" a tünetek rövidítéseként szolgálhat az ER személyzete számára, amelyek érzékeltethetik a beteg állapotát a mentővel történő megérkezés előtt. A besorolás segíthet a közvetlen mentési erőfeszítésekben, amelyek a következők lehetnek:

• Sürgősségi oxigénterápia
• Pulzus-oximetria az oxigénes vértelítettség értékelésére
• Inhalált hörgőtágítók (vagy súlyos esetekben intravénás típusok)
• Epinefrin injekciók, ha a tünetek potenciálisan életveszélyes allergiás anafilaxiára utalnak

Azonban az egyik ok, amiért egyesek nem támogatják a RAD kifejezés használatát ezen kívül vagy egy gyermekgyógyászati ​​környezeten kívül, az az, hogy arra utal, hogy ez egy betegség entitás, ha nem az. Ez olyan javaslatokhoz vezetett, amelyek szerint a RAD-esernyő alá tartozó betegségek széles spektruma hasonló módon kezelhető, ami egyszerűen nem így van.

Ilyen példa volt a 2011-ben a Journal of Allergy and Asthma amelyben a nagy dózisú D-vitamin (napi 5000 NE naponta) állítólag javítja a RADS tüneteit egyetlen nőnél, akinek a tüdeje megsérült egy ammónia kiömlött balesetben. A

A probléma ezzel az, hogy teljesen más és sajátos meghatározást hoz létre az elfogadott orvosi kifejezés RAD-váltására kémiai tüdőgyulladás arra a következtetésre jutva, hogy a D-vitamin egyedülálló és bizonyítatlan tulajdonságokat kínál, amelyek mérgező tüdősérüléssel küzdenek.

Egy szó Verywellből

Nincs semmi baj vagy önmagában félrevezető, ha azt mondják, hogy Ön vagy gyermeke korlátozó légúti betegségben szenved. Egyszerűen arra utal, hogy valami légzési problémákat okoz, és további vizsgálatokra van szükség.

Nem szabad azonban azt mondani, hogy korlátozó légúti betegségben szenved, és megfelelő vizsgálat (vagy ami még rosszabb, egyáltalán nincs kezelés) nélkül nyújtott kezelést.

Ha akut vagy krónikus légzési rendellenessége van, amely meghaladja az alapellátás orvosának hatáskörét, kérjen beutalót pulmonológushoz további értékelés céljából.

Az asztmás orvosok típusai, amelyeket láthat