Tartalom
- Az osteoarthritis gyakori jelei, tünetei és jellemzői
- Az oszteoartritisz megkülönböztetése más körülményektől
- Osteoarthritis versus rheumatoid arthritis
- Osteoarthritis versus Psoriatic Arthritis
- Osteoarthritis versus köszvény vagy álpohár
- Osteoarthritis versus hemochromatosis
- Osteoarthritis versus fertőző ízületi gyulladás
- Osteoarthritis versus különféle puha szöveti betegségek
Az osteoarthritis gyakori jelei, tünetei és jellemzői
Először az osteoarthritis jeleit és tüneteit vesszük figyelembe. Az elsődleges jelek és tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, az ízületek merevsége és az érintett ízület vagy ízületek korlátozott mozgástartománya. Osteoartritissel általában egy (monoarthritis) vagy csak néhány ízület érintett. A legtöbb újonnan diagnosztizált osteoarthritisben szenvedő beteg középkorú vagy idősebb. Az osteoarthritishez kapcsolódó egyéb közös jellemzők a következők:
- Az osteoarthritis fájdalma általában súlyosbodik aktivitás vagy együttes használat esetén, és pihenéssel javul.
- Ennek megfelelően az osteoarthritis fájdalma általában késő délután vagy kora este rosszabb. Néhány embernél azonban a merevség és a fájdalom reggel rosszabb lehet.
- A súlyos osteoarthritis éjszakai fájdalommal és alvászavarral járhat.
- Általában az osteoarthritis fájdalma a legintenzívebb az ízület felett. Bizonyos ízületek, valamint a periartikuláris lágyrész elváltozások fájdalmat okozhatnak az ízületi vonaltól távol. Ennek ellenére az ízületi vonalon mért érzékenység a közös problémákra jellemző, míg az ízületi vonalon kívüli érzékenység inkább a periartikuláris lágyrész betegségre jellemző.
- Az ízületi gyulladással járó mozgás korlátozott tartománya általában az osteophyták képződésével, az ízületi kapszula megvastagodásával, az ízület folyadékgyülemével és a szinoviális megvastagodásával jár. Ez mind az aktív, mind a passzív mozgástartományra vonatkozik.
- Csontos duzzanat fordulhat elő, amely jelzi a csont és a porc átalakulását az érintett ízület mindkét oldalán.
- Az ízületi deformitás a fejlett osteoarthritis jele.
- Az ízületi instabilitás, például a reteszelés, a kiengedés vagy a kihajlás, a térd osteoarthritisének gyakori jele.
- A specifikus ízületi érintettség utalhat az osteoarthritisre. Az ízületi gyulladás által általában érintett ízületek közé tartoznak a térd, a csípő, a kéz interphalangealis ízületei, az első carpometacarpalis ízületek, az első metatarsophalangealis ízületek, valamint az alsó nyaki és az alsó ágyéki gerinc facetáris ízületei. Az ízületi gyulladás által ritkábban érintett ízületek közé tartozik a könyök, a csukló, a váll és a boka.
Az oszteoartritisz megkülönböztetése más körülményektől
Noha kiemeltük az osteoarthritis közös jellemzőit, nyilvánvaló átfedés van más ízületi gyulladásokkal. A végleges diagnózis attól függ, hogy megkülönböztetik-e az osteoarthritist az egyéb ízületi gyulladástól. Az érintett ízületek, valamint bizonyos szisztémás tünetek (fáradtság, fogyás, étvágyhiány, láz, rossz közérzet) jelenléte vagy hiánya elsősorban azok, amelyeket az osteoarthritis megkülönböztetésének vagy megkülönböztetésének tekintenek.
Osteoarthritis versus rheumatoid arthritis
Az osteoarthritis kezdetben összekeverhető a reumás ízületi gyulladással, ha kézi érintettség van. Az ujjízület érintettségének nagyon különböző mintái viszonylag könnyen megkülönböztethetik az ízületi gyulladás két típusát. A kéz osteoarthritis tipikusan a distalis interphalangealis ízületeket érinti.
A Heberden-csomópontok jelenléte szintén jellemző az osteoarthritisre, de nem a rheumatoid arthritisre. A distalis interphalangealis érintettség helyett a proximális interphalangealis ízületi érintettség van reumatoid arthritisben. A duzzanat jellegzetesen különbözik: csontos és szilárd az osteoarthritisben, míg a lágyabb és gyengébb a rheumatoid arthritisben. A merevség jellegzetesen különbözik is: a reggeli merevség a rheumatoid arthritis fő jellemzője, szemben az esti merevséggel egy napos tevékenység után, ami inkább az osteoarthritisre jellemző.
Az osteoarthritis röntgen-megállapításai megkülönböztethetőek, mivel a porcvesztés és az osteophyte-képződés miatt az ízületi tér szűkül. A vérvizsgálatok tekintetében a pozitív reumatoid faktor teszt, az emelkedett sed arány és az anti-CCP jelenléte mind a reumatoid artritiszre utal az osteoarthritisre.
Osteoarthritis versus Psoriatic Arthritis
Mind az osteoarthritis, mind a psoriaticus ízületi gyulladás gyakran magában foglalja a kéz disztális interphalangealis ízületeit. A megkülönböztető jellemző az, hogy az ezeket az ízületeket érintő pszoriázisos ízületi gyulladással általában a köröm rendellenességei vannak (pl. Gödrök, gerincek). A pikkelysömör ízületi gyulladásával dactylitis is előfordul (az érintett ujjak kolbászszerű megjelenése).
Osteoarthritis versus köszvény vagy álpohár
Az osteoarthritishez hasonlóan a köszvény vagy az álpohár monoarthritisként is elkezdődhet, és polyarticularis ízületi gyulladássá alakulhat ki. A köszvény vagy az álpogya megkülönböztető jellemzője egy vagy néhány ízület intenzív gyulladásának és fájdalmának epizódjai. A kristályok jelenléte az ízületben megkülönbözteti a köszvényt vagy az álpogut is. Nincsenek osteoarthritishez kapcsolódó kristályok. A köszvény specifikusan a húgysav kristályokkal, míg az álpogácsa a kalcium-pirofoszfát kristályokkal társul.
Osteoarthritis versus hemochromatosis
Kezdetben a vas túlterhelés okozta ízületi fájdalom összetéveszthető osteoarthritisnek. A hemochromatosis azonban leginkább a metacarpophalangealis ízületeket és csuklót érinti. Nagyon specifikus röntgensugarak is jellemzőek a hemochromatosisra, segítve a két feltétel megkülönböztetését.
Osteoarthritis versus fertőző ízületi gyulladás
Ha az osteoarthritis kezdeti megjelenése a synovitis akut fájdalmas epizódjaként jelentkezik az egyik ízületben, nem pedig a szokásos, gyulladásos megjelenése, akkor tévesen fertőzésnek tulajdonítható. Különféle laboratóriumi vizsgálatokat használnak a fertőzés azonosítására vagy kizárására.
Osteoarthritis versus különféle puha szöveti betegségek
Különböző lágyrész-rendellenességek alakulhatnak ki egyetlen ízület körül, és mivel kezdetben egyetlen ízülethez kapcsolódik, az osteoarthritis gyanús lehet. Ez magában foglalhatja az íngyulladást, a bursitist, az enthesitist, az izomfeszülést vagy a kapcsolódó kapcsolódó szindrómákat. Az MRI képalkotás felhasználható a probléma tényleges forrásának azonosítására.
Egy szó Verywellből
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint több mint 30 millió amerikai felnőttnél szenved osteoarthritis. Bár ez az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, az osteoarthritist néha összekeverik más típusú ízületi gyulladással, különösen korán, és különösen az egy ízületet (monoarthritis) vagy néhány ízületet érintő típusokkal. Nagyon fontos az orvosok számára a differenciáldiagnózis elvégzése és a betegség pontos diagnosztizálása. A megfelelő kezelés a pontos diagnózistól függ. Pontosan ezért fontos a differenciáldiagnózis, és miért kell tudnia, milyen típusú ízületi gyulladás van.
- Ossza meg
- Flip