Tartalom
- A szív anatómiája
- Négyszeres megkerülés célja
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent a négyszeres megkerülés, elengedhetetlen a szív anatómiájának és a szívbetegségek hatásainak megértése.
A szív anatómiája
A koszorúerek azok az erek, amelyek ellátják a szívet saját vérellátásával; ezek eltérnek a pumpált vért ellátó erektől által A szív tisztázása érdekében a szív az egész testet vért szállítja az izmok összehúzódásain keresztül, amelyek tovább mozgatják a vért.
A szívet, mint az emberi test minden szövetét, szintén oxigénnel és tápanyagokkal kell ellátni a véráramból. Azokat az ereket, amelyek a szívet táplálják, amire szüksége van, koszorúereknek nevezzük, és kis méretük hozzájárulhat ahhoz, hogy a plakk könnyen elduguljon.
Négyszeres bypass szívműtétet végeznek, amikor négy eret elzárnak és meg kell kerülni. Ez azt jelenti, hogy négy különböző elzáródáshoz vért kell irányítani körülöttük.
Négyszeres megkerülés célja
Néhány embernél a szívkoszorúerek elzáródnak - ez az állapot néven koszorúér-betegség, ahol plakk képződik az erekben. Ha a szívkoszorúér elzáródása súlyos, megakadályozhatja a vér áramlását a szív azon részében, amely a beteg véredény táplálja, mellkasi fájdalmat okozva, más néven angina.
Ha az elzáródás elég súlyos, és a véráramlás drámai módon csökken vagy teljesen leáll, tipikusan szívroham az eredmény. Több artéria is blokkolható így, ami jelentős kockázatot jelenthet a szívre nézve.
Sok esetben a koszorúér-betegség gyógyszeres kezeléssel, életmódbeli változtatásokkal és kevésbé invazív eljárásokkal, például angioplasztikával kezelhető. Ha kevésbé invazív kezelésekkel nem lehet kezelni, vagy ezek a kezelések nem akadályozzák meg a szív károsodását, vagy a mellkasi fájdalom folytatódik, gyakran célszerű megfontolni a koszorúér bypass műtétet.
Potenciális kockázatok
A műtétnek nagyobb kockázata van, mint a kevésbé invazív eljárásoknak, beleértve az általános érzéstelenítéssel járó kockázatot és a nyílt szívműtét kockázatát is, ezért ez az eljárás általában csak akkor lehetséges, ha a betegség súlyos, vagy nem reagál más típusú kezelésekre.
A négyszeres bypass műtét bonyolult eljárás, és a műtét kockázata minden további bypass graftnál növekszik. Például a kettős bypass műtét kevésbé kockázatos, mint a hármas, és a hármas kevésbé kockázatos, mint a négyszeres bypass.
A szükséges további megkerüléssel a műtét hosszabb, anesztéziában több időt igényel, és a súlyosabb betegség kezelésére szolgál.
A szívkoszorúér-betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Mi várható a műtét napján
Az eljárás általános érzéstelenítéssel kezdődik, míg a sebész vagy más egészségügyi szolgáltató, például egy orvos-asszisztens (PA) úgy kezdi meg az eljárást, hogy a vénákat a végtagokból gyűjti a bypass graftok számára.
Amíg az asszisztens helyreállítja az edényeket - és miután megbizonyosodott arról, hogy az edények megfelelő minőségűek-e ahhoz, hogy az eljárás során felhasználhatók legyenek, a szív-mellkasi sebész kinyitja a mellkasát, és megkezdi a szív előkészítését az eljáráshoz.
A sebész gyakran vesz egy további edényt a bal mellkasból, hogy kiegészítse a lábból, vagy egyes esetekben a karból származó ereket.
A műtét során a helyreállított ereket a blokkolás előtt és után oltják a meglévő szívérbe. Nem olyan, mint egy gyors kitérő, amelyet a balesetek elkerülése érdekében megtehet, és a vért szó szerint az edény eldugult része köré irányítják.
A négyszeres bypass műtétek túlnyomó többségében a szív leáll, így a sebész nem dolgozik mozgó célponton. A szív-tüdő bypass gép oxigént juttat a vérbe a tüdő helyett, és úgy pumpálja át a testen, mint a szív általában.
Ez a gép lehetővé teszi mind a szív, mind a tüdő mozdulatlanságát, és lehetővé teszi a műtét graft részének gyorsabb befejezését.
A nyitott szív bypass műtét folyamata és helyreállításaFelépülés
A nyitott szívműtétből való kilábalás nem gyors. A műtét utáni első napot általában az intenzív osztályon vagy egy szívgondozó egységben töltik, ahol a páciensnek lassan ébredhet fel az érzéstelenítéstől. A műtétek más típusaitól eltérően a beteg nem kap gyógyszert a gyors ébredéshez, hanem alszik az érzéstelenítést.
Ideális esetben a beteg ébren lesz, nincs a lélegeztetőgépen, és hat-12 órás műtét nélkül ül le az ágy melletti széken. Ennek célja a gyakori problémák, például a vérrögök és a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése, valamint a gyógyulási folyamat mielőbbi megkezdése.
A nyitott szívű betegek általában három vagy több napot töltenek a kórházban, mielőtt elbocsátanák őket. Néhány betegnél szívrehabilitációra lesz szükség, egy strukturált és ellenőrzött edzésprogramra, amely a szív erősítésére szolgál.
A tipikus gyógyulás hat-12 hétig tart, és a betegek többsége visszatérhet a szokásos tevékenységéhez a gyógyulás befejezése után.
Azok a betegek, akiknek tevékenységét korlátozta a mellkasi fájdalom vagy a szívbetegség okozta fáradtság, azt tapasztalhatják, hogy jobban képesek elviselni a műtét utáni tevékenységet, mint korábban. A beteg legnagyobb előnyei a gyógyulási szakasz vége felé nyilvánulnak meg leginkább, amikor az aktivitás fájdalom nélkül vagy kevesebb fájdalommal végezhető.
Egyes betegeknél az olyan egyszerű tevékenységeket, mint a gyaloglás, a műtét előtti fájdalom korlátozta, és a műtét után fájdalom nélkül is elvégezhetők. Ez nem azt jelenti, hogy rendben van a műtét utáni tevékenységek felé rohanni, de azt jelenti, hogy egyesek képesek gyógyulásuk után aktívabbak legyenek.
A felépülés során az is fontos, hogy aktívan dolgozzon olyan életmódbeli változásokon, amelyek nyitva tartják és jól teljesítik az új oltványokat. Ez egy szív-egészséges étrendet jelent, a telített zsír és a koleszterin korlátozásával.
A testmozgást is bele kell foglalni a sebész által a gyógyulási időszakra adott korlátozások közé. A gyógyulás befejezése után folytatni kell az étrend korlátozását, egy edzésprogrammal együtt.
Egy szó Verywellből
A négyszeres bypass szívműtét bonyolult eljárás. A sebész valószínűleg javasolni fogja, ha ez nagymértékben javítja egészségét és életminőségét - és a kockázatok nem haladják meg a potenciális hasznot.
Ez a műtét azonban önmagában nem jelent megoldást a koszorúér betegségre. Az eljárás után fontos lesz az egészségesebb életmódbeli változtatások végrehajtása az általános egészségi állapot javítása érdekében.
Ha műtéten esik, az életmódbeli változások a hátsó égőn lehetnek az Ön számára, miközben beállítja a rutinját, de a diéta és a testmozgás hosszú távon elengedhetetlen.