Tartalom
- A neurogén hólyag tünetei
- A neurogén hólyag hatásai
- A neurogén hólyag okai
- A neurogén hólyag diagnózisa
- A neurogén hólyag kezelése
- Egy szó Verywellből
A neurogén hólyag hiperaktív, alulműködő hólyagot vagy mindkettőt okozhatja.
A neurogén hólyag tünetei
A neurogén hólyag tünetei között számos vizelési probléma szerepel, amelyek némelyike valójában ellentmondásnak tűnhet. A neurogén hólyag vizeletinkontinenciával (a hólyagkontroll elvesztésével), valamint vizeletretencióval (a vizelet felszabadításának képtelenségével) jelentkezhet.
A következő tünetek bármilyen kombinációját tapasztalhatja a neurogén hólyaggal:
- Gyakori vizelési inger érzése
- Csak kis mennyiségű vizelet szabadul fel minden alkalommal, amikor WC-re megy
- Szivárog a vizelet anélkül, hogy észrevenné
- Szivárog a vizelet anélkül, hogy képes lenne megállítani
- A hirtelen vizelési inger, alig vagy egyáltalán nem figyelmeztetve
- Károsodott képesség a vizeletáram elindítására
- Károsodott képesség a hólyag teljes kiürítésére
- Szokatlan, kényelmetlen vagy fájdalmas érzések az alsó hasi területen
A neurogén hólyag hatásai
Az inkontinencia és a vizeletretenció egyaránt sokféle problémát okozhat, gyakran kellemetlen következményekkel jár.
Az inkontinencia (vizeletszivárgás) hatásai:
- Nedves ruhák
- Kellemetlen szag szivárog a vizeletből
- Bőrirritáció a vizelet szivárgása miatt
- Olyan sebek a bőrön, amelyek fájdalmasak lehetnek és megfertőződhetnek
- A vizelési késztetések kiszámíthatatlansága
- Zavartság kis vagy nagy mennyiségű vizelet szivárgása miatt más emberek közelében
A vizelet-visszatartás (hólyag-visszatartás) hatásai:
- Fizikai kényelmetlenség
- Hasi fájdalom vagy nyomás
- A húgyhólyagban a húgyhólyagban túl sokáig fennmaradó húgyúti fertőzés, amely lehetővé teszi a fertőző baktériumok fejlődését. A húgyúti fertőzés gyakran előírja a vényköteles gyógyszerek kezelését.
- A húgyhólyag nyomása miatti vesekárosodás, amely vese dilatációhoz (hidronephrosis), megnövekedett kreatininszinthez vagy más problémákhoz vezethet a hólyag hiányos kiürülésének eredményeként.
A neurogén hólyag okai
A neurogén hólyagnak számos oka van, amelyek általában súlyos neurológiai állapotok, amelyek a neurogén hólyag mellett számos különböző tünetet okoznak. Ezek a betegségek azonban nem mindig okoznak neurogén hólyagot, mert nem mindig károsítják a hólyagszabályozással járó idegeket.
A neurogén hólyag leggyakoribb okai a következők:
- Szklerózis multiplex
- Stroke
- Idegkárosodás műtét miatt
- Gerincsérülés
- Neuropathia, beleértve a diabéteszes neuropathiát
- Elmebaj
- Rák
Ezek az orvosi problémák megzavarhatják a húgyhólyagot irányító idegek működését. Maga a hólyag egy izmos tasak, amely megtartja a test folyadék hulladékát, miután a vesében beszűrődik.
Normális esetben a hólyag ésszerű mennyiségű vizeletet tart (a felnőttek tipikus hólyagkapacitása 500 milliliter), amíg kényelmes vizelni nem szabad, majd közvetlenül a vizelés előtt a medencefenék izmai ellazulnak, és a hólyagizom önként megszorul, hogy vizeletet szabadítson ki a vizeletből. test. Vannak idegek, amelyek a húgyhólyag izmait "aktiválják" a vizelet beindításához, leállításához vagy megtartásához, a helyzettől és a tudatos szándéktól függően.
A neurogén hólyag akkor fordul elő, amikor az idegek nem képesek fenntartani ezt a kontrollt a vizeletben tartás vagy a vizelet felszabadításának a legkényelmesebb időben.
A neurogén hólyag diagnózisa
Orvosa elsősorban a tünetei alapján diagnosztizálhatja a neurogén hólyagot. Néha további vizsgálatok segíthetnek a diagnózisban.
További tesztek, amelyekre szüksége lehet:
- Vizeletvizsgálat
- Vizeletkultúra
- A hólyag ultrahangja
- Cisztoszkópia
- Urodinamikai tesztelés
Ezek a vizsgálatok nem feltétlenül azonosítják a neurogén hólyagot, de további információkat nyújthatnak ahhoz, hogy az orvos kizárja az egyéb okokat, és azonosíthatják a szövődményeket, például a fertőzést.
A neurogén hólyag kezelése
Számos hatékony kezelés létezik a neurogén hólyagra. A neurogén hólyag orvosi és sebészeti kezelése bonyolult, és gyakran orvosok és terapeuták munkacsoportjára van szükség. Előfordulhat, hogy különböző kezelések kombinációjára van szükség, vagy a kezelés megkezdése során a gyógyszeres kezelést vagy a terápiát kell beállítania.
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a hólyagizmok ellenőrzésében. Ezek a következőket tartalmazzák.
- Antikolinerg szerek: oxibutinin, tolterodin, fezoterodin, darifenacin, trospium és szolifenacin. A trospium nem lépi át a vér-agy gátat, és idős vagy zavart betegek számára lehet a legalkalmasabb.
- Béta-3 adrenerg receptor agonista: A mirabegron, az egyetlen jelenleg kapható ilyen típusú gyógyszer, ellazítja a hólyag izomzatát és növeli a hólyag kapacitását.
- Egyéb gyógyszerek: ösztrogén terápia, imipramin és amitriptilin. Ezek a gyógyszerek az idegekre vagy az izmokra hatnak, segítenek visszanyerni a vizelési folyamat bizonyos irányítását.
A neurogén hólyag terápiái a következők:
- A kiváltó ok kezelése (sclerosis multiplex, neuropathia stb.).
- A műtéti kezelés idegstimulátorok vagy eszközök elhelyezését segíti elő az ideg- és izomfunkciók optimalizálására a neurogén hólyagban.
- A gyógyszeres injekciókat közvetlenül a hólyagot irányító izmokba lehet beadni.
- A hólyagképzés fizikoterápiával vagy foglalkozási terápiával.
- Katéter használata a hólyag ürítéséhez: a katéter egy szalmaszerű cső, amelyet be lehet helyezni a hólyagba a vizelet áramlásának lehetővé tétele érdekében. Ez a módszer csak a vizeletretenció bizonyos körülményeinél hasznos; utasításokat kap arról, hogyan kell csinálni, egy egészségügyi szakembertől, amíg úgy érzi, készen áll arra, hogy önállóan megcsinálja.
- Az életmód módosítása segíthet megbirkózni a tünetekkel, bár nem képes meggyógyítani az állapotot. A módosítási lehetőségek közé tartozik a betét vagy a pelenka viselése, a vizelet ütemezése a meglepetések elkerülése érdekében, valamint az olyan italok és gyógyszerek kerülése, amelyek vagy dehidratálnak, vagy vizelethajtó hatásúak (elősegítik a felesleges folyadékvesztést a szervezetből). Az UTI-k megelőzésében is segíthet, ha a hólyagját a lehető legüresebben tartja. Ha fájdalmas vagy kényelmetlen tünetekkel járó visszatérő húgyúti fertőzései vannak, kérjen kezelőorvosától beutalót további kezelésre egy urológus és / vagy fertőző betegségek szakorvosához.
Egy szó Verywellből
A neurogén hólyag kellemetlen következménye lehet számos betegségnek. A húgyhólyag-szabályozás hiányával járó zavarban és kényelmetlenség mellett a neurogén hólyag további egészségügyi problémákat is okozhat, például fertőzéseket és sebeket.
Hatékony módszerek vannak a neurogén hólyag kezelésére, hogy produktív életet élhessenek a húgyhólyag diszfunkciójának minél kevesebb beavatkozásával. Orvosi csapata a legjobb forrásokra irányíthatja Önt, hogy neurogén hólyaggal kezelhesse életét.
Mivel életmódbeli módosításokra, valamint orvosi terápiára lehet szüksége, fontos fenntartani a kapcsolatot az orvosi csoporttal, és szorosan nyomon követni, hogy a rendelkezésére álló legjobb kezelési tervből profitálhasson.