Tartalom
Az orvosi vagy indukált menopauza az, amikor egy nő abbahagyja a petesejt-termelést, és menstruációs ciklusa idő előtt megszűnik bizonyos orvosi kezelések, például kemoterápia és műtét miatt. A természetes menopauzával ellentétben, amely évekig is eltarthat, ez a folyamat az októl függően vagy egy rövid átmeneti idő alatt, vagy hirtelen megy végbe. Hasonlóképpen, az orvosi menopauza oka meghatározza, hogy ideiglenes vagy tartós-e.Az orvosi menopauza okai
Számos eljárás és kezelés indukálhatja az orvosi menopauzát. Ha bármelyiket fontolgatja, akkor ezt idő előtt meg kell beszélnie orvosával.
Sebészet
A műtéti menopauza akkor fordul elő, amikor a nő petefészkeit műtéti úton eltávolítják (oophorectomia), vagy ha teljes méheltávolítás (méh és petefészkek eltávolítása) van. Ezeket az eljárásokat különböző okokból hajthatják végre, például:
- A petefészekrák diagnózisa
- A BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk miatt magas petefészek- és emlőrák kockázatának kitett nők számára megelőző intézkedésként
- A méh (endometrium) rák diagnózisa, bizonyos esetekben
- Endometriosis
Petefészek vagy méh nélkül a nő nem termékeny, és már nem termel ösztrogént. A műtéti menopauza azonnali és tartós, és a változás hirtelen következtében gyakran tünetibb, mint a természetes menopauza.
Mi történik a petefészkek eltávolítása után?
Sugárzás
A medence területének sugárzása, amelyet az adott területen előforduló rákos megbetegedések (például petefészek-, vastagbél- vagy méhrák) kezelésére fel lehet írni, károsíthatja petefészkeit.
Ez a károsodás a hormonszint hirtelen csökkenését okozhatja, ami átmeneti vagy tartós menopauzát eredményezhet. A termékenység helyreállításának esélye csökkenhet:
- Kor
- Milyen közel volt a sugárzás a petefészkeihez
- A sugárzás teljes dózisa
A medence besugárzása szintén befolyásolhatja a méh működését és hozzájárulhat a termékenység csökkenéséhez.
Kemoterápia
A kemoterápia a gyorsan osztódó rákos sejtek elpusztításával működik. Mivel a petefészkek gyorsan osztódó sejteket tartalmaznak, a kemo is hatással van rájuk. Attól függően, hogy hány éves vagy, milyen típusú és dózisú gyógyszereket kapsz, a petefészkek felépülhetnek vagy nem.
Nehéz megtudni, hogy a kemoterápiában vagy véglegesen átmenetileg megszakadnak-e az időszakai, és az az időtartam, amely előtt megtudja, változhat. Orvosa rendszeresen vérvizsgálatokat végez a hormonszint ellenőrzésére.
Ha a 40-es évek végén jár a kemoterápián, az orvosi menopauza a menopauza utáni szakaszba sodorhatja Önt anélkül, hogy megismétlődne a menstruációs ciklus. Ha Ön 30 éves vagy fiatalabb a kezelés idején, folytathatja menstruációit, és természetes menopauzát tapasztalhat a jövőben.
Minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a kemo által kiváltott orvosi menopauza tartós lesz.
Kemoterápia a rák kezelésérePetefészek-elnyomó terápia
A petefészkek ideiglenes leállítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása az ösztrogén termelésének elnyomása érdekében petefészek-szuppressziós terápia néven ismert, és hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél alkalmazható.
A petefészkeket ideiglenesen leállító gyógyszerek közé tartozik a Zoladex (goserelin) és a Lupron (leuprolide). Mindkettő luteinizáló hormont felszabadító hormon (LHRH) agonista, és arra szolgálnak, hogy az agynak utasítsák a petefészkeket az ösztrogéntermelés megakadályozására. A gyógyszereket havonta egyszer, több hónap vagy néhány havonta adják be.
Miután abbahagyta a gyógyszer szedését, a petefészkek általában újra működni kezdenek. A petefészkek helyreállításához szükséges idő nőenként változhat. Minél fiatalabb vagy, annál valószínűbb, hogy a petefészkeid és az ösztrogénszinted visszapattan.
Vannak olyan esetek, amikor a nők petefészek-elnyomó gyógyszerek alatt teherbe esnek, ezért, ha premenopauzás korban van, és férfi partnere van, fontos a nem hormonális fogamzásgátló, például óvszer, rekeszizom vagy nem hormonális spirál használata.
Tünetek
Az orvosi menopauza ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a természetes menopauza, de a tünetek hirtelenebben jelentkezhetnek, mint egy fokozatosabb, természetesebb átmenet esetén. Azoknál a fiatalabb nőknél, akiknek petefészkét eltávolítják, ami szó szerint egyik napról a másikra csökkenti a hormonszintet, a menopauza tünetei különösen intenzívek lehetnek.
Az orvosi menopauza tünetei és mellékhatásai a következők:
- Forró villanások
- Hüvely szárazsága
- Hüvelyi vagy hólyagfertőzések
- Éjjeli izzadás
- A libidó megváltozása
- Memória problémák
- A hangulat megváltozik
- Álmatlanság
- Meddőség
- Súlygyarapodás
- Fájdalmak
- Fejfájás
- Szívdobogás
- Csontritkulás
- A bőr és a haj változásai
A csökkent ösztrogénszint a szívbetegségek fokozott kockázatával is jár, ami agyvérzéshez, szívrohamhoz vezethet, és befolyásolhatja a szív működését.
Kezelés
A természetes menopauzát átélt nők gyakran hormonpótló terápiát (HRT) alkalmaznak a menopauza kellemetlen tüneteinek kezelésére. A HRT bevehető orálisan vagy tapasszal; hormonokat tartalmazó krémek is elhelyezhetők a hüvelyben a szárazság enyhítése érdekében.
A HRT azonban nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknél az emlőrák miatt orvosi menopauza lépett fel, mivel kimutatták, hogy növeli a kiújulás kockázatát. Ezeknek a nőknek a lehetőségei a következők:
- Neurontin (gabapentin) a hőhullámok kezelésére
- Antidepresszánsok a depresszió kezelésében
- Vény nélkül kapható hüvelyi kenőanyagok vagy E-vitamin olaj a szárazság elősegítésére
- Melatonin vagy vényköteles alvássegítő szerek az álmatlanság enyhítésére
- Alternatív kezelések, például akupunktúra, kognitív viselkedésterápia, tudatosság-alapú stresszcsökkentés vagy hipnózis
- Egészséges étrend és testmozgás program a súlygyarapodás kezelésére
Egy szó Verywellből
Az indukált menopauza által kiváltott fizikai változások mellett az érzelmi hatások is mélyek lehetnek, különösen, ha fiatal vagy, és már nem vagy termékeny, és remélted, hogy a jövőben teherbe eshet. Beszéljen kezelőorvosával, aki el tudja irányítani Önt egy ugyanazon tapasztalaton áteső nők támogató csoportjához.