Mi a májrák?

Tartalom

• Májrák tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés
• Megbirkózni
• Gondozás

A májrák ritka az Egyesült Államokban, de világszerte elterjedt olyan kockázati tényezők miatt, mint a krónikus hepatitis B és hepatitis C fertőzések, valamint az aflatoxin expozíció. a lapocka fájdalma és a fogyás. Az orvosok képalkotó vizsgálatok és vérvizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják az állapotot.

A daganat méretétől függően a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a daganat eltávolítását, a májtranszplantációt, a célzott terápiákat, a kemoterápiát és néha a sugárterápiát.

A májrák a májban, egy olyan szervben jelentkezik, amely az alsó bordái alatt helyezkedik el a has jobb oldalán. Fontos megkülönböztetni az elsődleges májrákot (hepatocelluláris carcinoma) és az epevezeték rákot (cholangiocarcinoma) a daganatoktól, amelyek más helyeken kezdődnek. a testre és átterjed a májra (májáttétek). A májáttétek sokkal gyakoribbak, mint az elsődleges májrákok, és úgy kezelik őket, mint az elsődleges rákot (például tüdőrákot vagy emlőrákot), az elsődleges májrák kezelésének helyett.

A máj funkcióit fontos tudni, amikor megnézzük a betegség lehetséges tüneteit. A máj szerepet játszik a méregtelenítő anyagokban, az epét kiválasztva elősegíti az emésztést, és olyan hormonokat állít elő, amelyek fontosak a vörösvértestek termelésében.

A fent említett rákos megbetegedések mellett ritkábban fordulnak elő májrák típusai. Ezek közül néhány a hepatoblastoma, a gyermekkori rák egyik ritka formája, és a máj angiosarkoma. Ez a felülvizsgálat elsősorban az elsődleges májrákra és az epevezeték rákjára összpontosít.

Májrák tünetei

A májrák tünetei ritkák a betegség korai szakaszában, kivéve, ha a daganat az egyik epevezeték közelében fekszik és elzáródást okoz (az epehólyag-rohamhoz hasonló tünetekkel). A korai stádiumok közé tartozik az 1. stádium, ahol a daganat nem mégis elterjedt. A 2. stádiumú májrákban több apró daganat is jelen lehet, és átterjedhet a közeli erekre. Amint a daganat átterjed a közeli szervekre, a 3. stádiumú májrák kategóriájába kerül. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák elterjedt távoli szervekre és helyekre, például tüdőbe, csontokba és mellékvesékbe.

Általában a tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom a jobb has felső részén
• Tömeg a jobb hasban (közvetlenül a bordái alatt vagy potenciálisan alacsonyabb)
• Jobb lapocka fájdalom
• Sárgaság, a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése
• Halvány vagy fehér széklet
• Sötét vizelet
• Intenzív viszketés
• Ascites, a felhalmozódó folyadék a hasban
• Láz (101 fok vagy annál magasabb, amely több napig tart, a fertőzés nyilvánvaló jelei nélkül)
• Akaratlan fogyás az étrend vagy a testmozgás jelentős megváltozása nélkül
• Nem specifikus tünetek, például étvágytalanság, fáradtság és általános rossz közérzet

A májrák tünetei

Okoz

Nem vagyunk biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a betegséget, bár a májrák számos rizikófaktoráról tudunk. Ezen kockázati tényezők többsége a máj hegesedését (cirrózisát) eredményezi, bár a májrák cirrhosis nélkül is kialakulhat.

A májrák leggyakoribb kockázati tényezője a hepatitis egyik formája. Együtt, hepatitis B és hepatitis C feltételezik, hogy világszerte a májrák több mint felét okozzák. Néhány kockázati tényező a következőket tartalmazza:

• Alkoholfogyasztás és dohányzás:A hosszú távú erős alkoholfogyasztás (naponta több mint 3 ital) egyértelműen összefügg a cirrhosis kialakulásával, és emelheti a májrák kockázatát is. Úgy tűnik, hogy a dohányzás is növeli a kockázatot, különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva , például a hepatitis B
• Családtörténet és genetikai betegségek:Ha van olyan családtagja, aki májrákban szenved, akkor a kockázata magasabb az átlagosnál. A kockázat azoknál a betegeknél is megnő, akik genetikai betegségekben szenvednek, például hemochromatosisban és Wilson-kórban.
• Egészségi állapot:A májrák kockázatát növelő egészségügyi állapotok közé tartozik az elsődleges szklerotizáló cholangitis, az elsődleges epeúti cirrhosis, az alkoholmentes zsíros májbetegség és a cukorbetegség.
• Aflatoxin expozíció:Az Egyesült Államokban nem gyakori, de világszerte gyakori, hogy a nem megfelelően tárolt gabonákon és dióféléken termő gombák által felszabadított aflatoxin-toxinoknak való kitettség a májrák jelentős oka.

A májrák okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Azoknak, akiknek bármilyen tünete van a májrákban vagy a betegség kialakulásának kockázati tényezői vannak, keressék fel orvosukat. Az orvos alapos anamnézist készíthet és fizikai vizsgálatot végezhet. Egyeseknél szűrővizsgálatok jöhetnek szóba. Az értékeléstől függően vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok kombinációja is elvégezhető a diagnózis kialakításához.

• Laboratóriumok és tesztek:A vérmunka (például májfunkciós tesztek), a hepatitis panel és a tumor markerek gyakran az első lépések a májrák diagnosztizálásában. Egy specifikus teszt, az alfa-fetoprotein tumor marker teszt (AFP) rendelhető el a májbetegségek.
• Képalkotás:Az első képalkotó teszt, amelyet általában elvégeznek, egy ultrahang. Egyéb vizsgálatok, amelyek hasznosak lehetnek a diagnózisban, magukban foglalják az MRI és a CT vizsgálatokat. A máj angiogramja szintén ajánlható.
• Biopszia:Sok rákkal ellentétben a májrák diagnózisát gyakran képalkotó eredmények alapján, nem pedig biopsziával állapítják meg. Előfordulhat, hogy biopsziára nincs szükség, hacsak nem fontos megérteni a tumor molekuláris jellemzőit, például egy klinikai vizsgálat során.

Hogyan készül a májrák diagnózisa

Kezelés

A májrák kezelésének lehetőségei a betegség stádiumától, általános egészségi állapotától és még sok mástól függenek. A kezelési lehetőségek két táborba sorolhatók:

Szisztémás kezelések

Ezek bárhol kezelik a rákos sejteket, és az előrehaladott májrák fő lehetőségét jelentik.

A lehetőségek a következők:

• Kemoterápia: A kemoterápiás gyógyszerek különböző kombinációi adhatók májrák esetén. A kemoterápia a test gyorsan osztódó sejtjeinek megtámadásával működik. Sajnos a testben vannak normális sejtek, amelyek szintén gyorsan osztódnak, ami a kemoterápia jól ismert mellékhatásait kelti, például hajhullást és fokozott fertőzésveszélyt. A kemoembolizáció olyan eljárás, amelyben a kemoterápiát közvetlenül a májba kerülő nagy artériába (transzarteriális) adják. A kemoembolizációt fő kezelésként lehet alkalmazni, de arra is használják, hogy lassítsák a daganat növekedését, miközben egy személy májtranszplantációra vár.
• Célzott terápia:A célzott terápiás gyógyszerek abban különböznek a kemoterápiától, hogy egy ráksejt növekedésének egy adott útját "célozzák meg". A Nexavar (szorbafenib), a Lenvima (lenvatinib) és a Stivarga (regorafenib) mind javítja a túlélést, és jelenleg az emberek szokásos kezelési módjai. előrehaladott májrákkal.

Helyi terápiák

Ezek ott kezelik a rákot, ahol ered. A figyelembe vehető lehetőségek a következők:

• Részleges hepatectomia:Ez a rák és néhány körülvevő normál szövet műtéti eltávolítása. Ez kisebb májdaganatok (átmérője 5 cm-nél kisebb) lehetősége lehet, helyüktől függően.
• Májátültetés: A megbetegedett májat eltávolítják, és helyébe egy egész vagy egy egészséges májat cserélnek. Ez jó megoldás lehet azoknak, akik kiterjedt betegségben szenvednek, vagy akiknek dekompenzált a májelégtelenségük, de egyébként ésszerű egészségi állapotban vannak.
• Sugárkezelés:Ez magában foglalhatja a külső sugárterápiát (a daganat nagy területének kezelése, általában a tünetek csökkentése vagy az élet meghosszabbítása érdekében, nem a daganat gyógyítása érdekében); sztereotaktikus test sugárterápia vagy SBRT (nagy dózisú sugárzás alkalmazása a szövet kis területén a daganat felszámolására); vagy brachyterápia (radioaktív gyöngyök elhelyezése a májban).
• Rádiófrekvenciás abláció (RFA): Ez egy olyan szonda használata, amelynek apró elektródái vannak, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.
• Krioterápia: Ez magában foglalja a rákos szövet fagyasztását.
• Perkután etanol injekció: Ez magában foglalja az alkohol injekcióját a májba és viszonylag biztonságos eljárás kisméretű daganatok esetén, de az utóbbi években nagyrészt felváltotta a rádiófrekvenciás abláció.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú kezelési tervet választ Ön és orvosa, ismernie kell az összes rendelkezésre álló lehetőséget. Az Országos Rákintézet azt is javasolja, hogy fontolja meg a klinikai vizsgálatok lehetőségét. Sokan folyamatban vannak, és a fenti terápiák kombinációit vizsgálják, valamint olyan újabb kezeléseket, mint az angiogenezis gátlói, az immunterápiás megközelítések és egyebek.

Májrákos orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Palliatív ellátás

A palliatív ellátás magában foglalja a rák tüneteinek kezelését és a rákkezeléseket, nem pedig magát a rákot. A hospice ellátással ellentétben a palliatív ellátás még a nagyon gyógyítható rákos betegeknél is alkalmazható. Az életminőség javítása mellett egy 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy ez a fajta ellátás javíthatja a májrákban szenvedők eredményeit is.

A májrák kezelési lehetőségei

Megelőzés

Amikor a májrák megelőzéséről van szó, egy uncia megelőzés érdemes egy font gyógyulásra, és a hepatitis B és C megelőzése különösen fontos.

Még azok számára is, akik ezeket a fertőzéseket hordozzák, vannak olyan kezelések, amelyek csökkenthetik a kapcsolódó cirrhosis és valószínűleg májrák kialakulásának kockázatát.

Korlátozza az alkoholfogyasztást, és ha dohányzik, hagyjon fel. Szánjon időt arra, hogy megismerje a családi kórtörténetét minden olyan betegségről, különösen azokról, amelyek májproblémákat eredményeznek. És körültekintően járjon el minden olyan vegyi anyaggal szemben, amelynek munkahelyén ki van téve, mivel ezek közül néhány köztudottan májrákot okoz.

Mit tehet a májrák megelőzésére

Megbirkózni

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének májrákot diagnosztizáltak, úgy érezheti, hogy a világot felforgatták. Mégis vannak dolgok, amelyeket tehet, amelyek segíthetnek abban, hogy úgy érezze, legalább képes lélegezni.

Tanuljon meg minél többet a rákról, de vigyázzon a legfrissebb naprakész információkra.

A kezelések és a túlélési arány javul, és a néhány évnél is régebbi információk nem tükrözik ezeket a változásokat, ugyanez vonatkozik a túlélési statisztikákra is.

A májrák közösségével való kapcsolat mind az érzelmi támogatás szempontjából, mind pedig a májdaganattal kapcsolatos legújabb kutatások megismerésének módja lehet hasznos. A betegségben szenvedő emberek motiváltak, és gyakran még néhány általános onkológusnál is többet tudnak a legújabb kezelésekről. Kereshet támogató csoportot a közösségében, vagy megtalálhatja a májrák közösségét az interneten. A megfelelő emberek megtalálásához próbálja meg használni a #májmester és #livertumor hashtageket.

Keresse meg családját és barátait, és üdvözölje a segítséget, amelyet felajánlhatnak. A májrákkal való megbirkózás valóban falut igényel.

Hogyan lehet megbirkózni a májrákkal

Gondozás

Kevesen tapasztalják a rákot elszigetelten, és a májrákkal való megbirkózás ugyanolyan kihívást jelenthet a családgondozók számára, mint a betegségben szenvedők számára. A májrákban szenvedő betegek gondozásának egyik legnehezebb része a tehetetlenség érzése, amelyet érezhet , mégis vannak módok, amelyek segítségével mind segíthetsz kedvesednek, mind megbirkózhatsz ezzel az érzéssel. A betegségről való megismerés remek kiindulópont.

A konfliktus gyakori, amikor a rákos emberek és szeretteik különböznek abban, hogy hogyan kezdenék megközelíteni a kezelést.

Ajánlja meg gondolatait, de ne feledje, hogy ez a szeretteinek az útja, amelyet neki a maga módján kell megtennie.

Végül minden eddiginél fontosabb, hogy vigyázzon magára mint gondozóra is. Ez időnként lehetetlennek tűnhet, de ha időbe telik, hogy megbizonyosodjon a saját igényeinek kielégítéséről, az is segít abban, hogy a lehető legegészségesebb maradjon, miközben gondoskodik kedveséről.

Májdaganatos szeretett személy gondozása

Egy szó Verywellből

Ha attól tart, hogy májrákja van, beszéljen kezelőorvosával. A kezelések a betegség korai szakaszában a leghatékonyabbak, és ezeknek a rákoknak a korai elkapása esélyt kínál a gyógyulásra.

Azok számára, akiknél májrákot diagnosztizáltak, még mindig van remény. A kezelések javulnak, és a klinikai vizsgálatokban újabb kezelések állnak rendelkezésre. Ügyeljen arra, hogy aktív része legyen a rákellátásnak. Megtanulják, hogyan lehet saját szószólója, vagy hogyan találhat barátot vagy szerettet, aki szószólója lehet az Ön számára. Az önérvényesítésről rákos megbetegedések esetén nemcsak a szorongást csökkentik, de időnként még javíthatják is az eredményeket.

A májrák figyelmeztető jelei