Tartalom
Az iszkémia olyan állapot, amelyben a test egyik szervében nincs elegendő véráramlás, amelyet gyakran az adott szervet ellátó artéria ateroszklerotikus plakkja okoz. Az iszkémiának kitett szerveket ischaemiásnak nevezik.Mivel az iszkémiás szerv nem kapja meg az összes szükséges oxigént és tápanyagot, az ischaemia általában az érintett szerv meghibásodását okozza, és gyakran tüneteket okoz. Ha az ischaemia elég súlyosvá válik, vagy elég hosszú ideig fennáll, az érintett szerv sejtjei elkezdhetnek pusztulni. Az ischaemiás szerv egészének vagy egy részének halálát infarktusnak nevezik.
Az ischaemia gyakori példái a következők:
- Szív iszkémia
- Agy iszkémia
- Bél ischaemia
- Végtag iszkémia
Szív iszkémia
A szív iszkémiáját, más néven szívizom ischaemiát, leggyakrabban a szívkoszorúerekben, a szívizomot ellátó artériákban található érelmeszesedések okozzák. A szív ischaemia azonban más állapotokból is származhat, például koszorúérgörcs, X szívbetegség szindróma (más néven koszorúér-mikrovaszkuláris betegség) vagy a koszorúerek veleszületett rendellenességei.
A „tipikus” angina a mellkas (vagy a felsőtest) kellemetlenségének tünete, amelyet a test ischaemia okoz, amelyet testmozgás vagy stressz vált ki. A tünetek általában pihenéssel vagy relaxációval csillapodnak.
Az „atipikus” angina vagy instabil angina általában a testmozgással vagy a stresszel való összefüggés nélkül jelentkezik, és gyakran az akut koszorúér-szindróma - orvosi vészhelyzet - jellemzője.
Agy iszkémia
Az agyszövet metabolikusan nagyon aktív, és a megfelelő működés érdekében az agy a szív által pumpált vér 20% -át megkapja, ráadásul sok más szervtől eltérően az agynak nincsenek saját energiaraktárai, és teljesen függ folyamatos véráramlás a munkája elvégzéséhez. Következésképpen az agyszövet gyorsan iszkémiássá válik, ha a véráramlás megszakad, és ha a véráramlás gyorsan nem áll helyre, akkor gyorsan bekövetkezik az agyhalál.Az agyszövet halálát stroke-nak nevezzük.
Néha az agy egy részének véráramlása elég hosszú ideig megszakad ahhoz, hogy az agyi iszkémia tüneteit kiváltsa, de nem elég hosszú ahhoz, hogy tényleges stroke-ot váltson ki. Ezt az állapotot „átmeneti ischaemiás rohamnak” (TIA) nevezik. A TIA megismételheti a stroke tüneteinek számos változatát, kivéve, hogy a tünetek néhány órán belül megszűnnek. A TIA nemcsak azért fontos, mert önmagában riasztó, hanem azért is, mert gyakran teljes stroke követi őket. Így a TIA-k mindig azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Az átmeneti iszkémiás támadás áttekintése
Bél ischaemia
A bél ischaemia (más néven mesenterialis ischaemia) a bél szerveit ellátó erek betegségével fordul elő.
A krónikus bélischaemia, amelyet általában a bélartériák ateroszklerózisa okoz, általában étkezés után visszatérő tüneteket okoz, amikor a belek az elégtelen vérellátás mellett próbálják elvégezni emésztési munkájukat. A bél ischaemia leggyakrabban hasi fájdalmat (bél angina nevet visel) okoz étkezés, különösen zsíros étkezés után.
A bél angina tünetei közé tartozik a tompa és görcsös fájdalom a has felső részén, bár sugározhat a hátába. A bél angina általában körülbelül két-három órán át fennáll, de aztán egy újabb étkezés után következetesen visszatér.
Akut bél ischaemia fordulhat elő, amikor embólia (vérrög) lerakódik a bél artériáiban. Ezek a vérrögök a szívben erednek, a pitvarfibrilláció következtében. Ha az embólia elég súlyos, akkor bélinfarktus (a bél egy részének elhalása) következménye lehet. A bélinfarktus orvosi vészhelyzet.
Végtag iszkémia
A végtagok iszkémiája előfordulhat perifériás artériás betegségben (PAD), az atherosclerosis egyik formájában, amely a karokat vagy lábakat ellátó artériákat (leginkább a lábakat) érinti.
A végtag iszkémiában a leggyakoribb szindróma az intermittáló claudication, egy olyan görcsös fájdalom, amely általában az egyik lábát érinti, amely reprodukálhatóan jelentkezik fix mennyiségű gyaloglás után. A PAD-ot gyakran angioplasztikával és sztenteléssel kezelik, bár általában bypass műtétre is szükség van.