Tartalom
A crepitus az ízületben vagy a tüdőben fellépő rendellenes pattogó vagy pattogó hang, amely halvány vagy elég hangos lehet ahhoz, hogy az emberek hallhassák. Gyakran pattogó vagy ropogó érzés kíséri, amely néha kényelmetlen vagy fájdalmas lehet.Az ízületek krepitusa tipikusan az ízületek károsodásával függ össze. A tüdőben a krepitus akkor keletkezik, amikor az összeomlott vagy folyadékkal töltött légzsákok hirtelen kinyílnak belégzéskor.
A krepitus nem annyira állapot, hanem inkább leíró jellegzetesség, amelyet az orvosok használnak a probléma forrásának meghatározására. A "crepitus" kifejezés a latinból származik a "zörgés" vagy "recsegés" kifejezésre.
Az ízületek krepitusa
A krepitus ízületi rendellenességgel párhuzamosan vagy teljesen önmagában is előfordulhat. Tünetként nem eredendően problémás. A csülök feltörése például a krepitus egyik formája, ahol az ízületben apró nitrogénbuborékok hirtelen megerőltető mozdulattal felbukkannak.
Általában csak akkor jelent problémát, ha a pattanás progresszív, vagy ízületi károsodás, sérülés vagy fertőzés tünetei kísérik.
Ízületi károsodás
Crepitus akkor fordulhat elő, amikor két ízület érdesített felülete összedörzsölődik, ami a porc és / vagy a csont fizikai rácsát okozza. …
Ha a fájdalom érezhető, az tipikusan az ízület károsodásával és / vagy a szövetek összenyomódásával függ össze a beszűkült ízületi terek között. Ebben a szakaszban az ízület elkezdheti a sérülés jeleit, beleértve a duzzanatot, bőrpírt, csökkent mozgástartományt és rendellenességeket.
Ha a fájdalom érezhető, akkor ez jellemzően a fejlett ízületi károsodásokkal és / vagy a beszűkült ízületi terek közötti idegek összenyomódásával jár. Ebben a szakaszban kezdődhet az ízület sérülésének jelei, beleértve a duzzanatot, bőrpírt, csökkent mozgástartományt és rendellenességeket.
Ennek leggyakoribb oka az oszteoartritisz ("kopás-ízületi gyulladás"), bár a krepitus az ízületi gyulladás más formáival is előfordulhat, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a köszvényt és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást. Hatással lehet a test bármely ízületére, de leggyakrabban a térdben, a kézben, a lábban, a hát alsó részén, a csípőben és a vállakban fordul elő.
Ízületi gyulladás vagy sérülés
A krepitus az ízületi gyulladás speciális formáiban vagy az ízület körüli szerkezetek gyulladása vagy sérülése esetén is előfordulhat. Az ilyen típusú rendellenességeket általában fájdalom és a mozgás markáns korlátozása kíséri.
- Bursitis: Ez a bursa nevű ízület közelében lévő, folyadékkal töltött zsákok gyulladása. Ennek oka lehet fertőzés, autoimmun rendellenesség, trauma vagy ismétlődő használati sérülés. Crepitus akkor fordulhat elő, amikor a gyulladt bursa belső felületei egymáshoz dörzsölődnek.
- Tenosynovitis: Ezzel gyulladás halmozódik fel az ízületi ínt körülvevő tenoysnovium nevű ínhüvelyben. Crepitus akkor fordulhat elő, amikor az ín áthúzódik egy gyulladt hüvelyen.
- Patellofemorális fájdalom szindróma (PFPS): A futó térde néven is ismert, ezt a térdkalács (patella) alatti porc sérülése okozza. Ez az érdes porc krepitust okozhat a térd mozgása során.
- Temporomandibularis ízületi rendellenességek (TMJ), amelyeket fájdalom és egyéb tünetek jellemeznek, amelyek a TMJ problémáival, az állkapocs és a koponya alapja közötti csuklásokkal járnak. A TMJ ízületi gyulladásban szenvedők időnként hallhatnak krepitust állkapocs mozgásával. A TMJ rendellenességek kattintást és pattogást is eredményezhetnek, amikor kinyitja a száját.
Az ízületi porc szinte bármilyen sérülése kattintást vagy pattanást okozhat, amikor az egyenetlen felületek összedörzsölődnek. A rotátor mandzsetta könnyei és a csukló háromszög alakú fibrocartilage komplexe (TFCC) két ilyen példa. Még a rendellenes formájú porcok is kiválthatják ezt a hatást, például discoid lateralis meniscus esetén (a térdben eltorzult lemez).
A crepitus ritkább oka a scleroderma, amely ritka rendellenesség a bőr és a kötőszövetek megkeményedése és megfeszítése. Amikor ez megtörténik, durva recsegő hangokat és érzéseket okozhat, amikor az izmok és az inak a gyulladt vagy megkeményedett szövetekhez dörzsölődnek.
Crepitus a tüdő
Míg tipikusan a "crepitus" kifejezést alkalmazzuk az ízületekre, a tüdőben hallható recsegő hangok leírására is használható. Ropogásnak vagy rázkódásnak is nevezik, a hangok a tüdő rendellenességeihez kapcsolódnak, jellemzően a felesleges folyadék felhalmozódásához vagy a tüdő hegesedéséhez.
Néhány olyan feltétel közül, amelynél a rales gyakori:
- Tüdőödéma, jellemzően pangásos szívelégtelenséggel (CHF) társulva
- Tüdőgyulladás
- Hörghurutvagy fertőzés okozta, vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) társul
- Interstitialis tüdőbetegségek befolyásolja az interstitiumot (az alveolusokat körülvevő szövetet)
A tüdő krepitusa általában sztetoszkóppal detektálható, de néha elég hangos ahhoz, hogy segítség nélkül meghallhassák.
Diagnózis és kezelés
Crepitus észlelése esetén a diagnosztikai folyamat a hangok érkezési helyétől, súlyosságától és a kísérő tünetektől függően változhat.
Ízületi rendellenességek
Bizonyos esetekben az ízület felbukkanása inkább irritáló, mint problémás lehet, és mint ilyen nem indokolhatja a vizsgálatot vagy a kezelést. Ha fájdalom, gyulladás vagy mozgáskorlátozás van, orvosa teszteket rendelhet az ok pontos meghatározásához. Ezek a következők lehetnek:
- Képalkotó tesztek, például ultrahang, röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) a csont- vagy ízületi sérülés, vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a lágyrész károsodásának felderítésére
- Vérvizsgálatok fertőzés vagy gyulladás ellenőrzésére
- Antitest tesztek az autoimmun rendellenességek, például a rheumatoid arthritis megerősítésére
- Arthrocentesis, amelyben a laboratóriumi elemzéshez tűvel extrahálják a folyadékot az ízületi térből
A kezelés jég alkalmazásával és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) is járhat az enyhe vagy közepes gyulladás és fájdalom enyhítésére. Súlyos esetekben szétaprózódást vagy intraartikuláris szteroid injekciókat igényelhetnek a gyulladás további csökkentése érdekében.
Az ízületi gyulladás fertőző okai leggyakrabban bakteriálisak, és rövid antibiotikum-kúrát igényelhetnek. Az immunszuppresszív gyógyszereket néha gyulladásos autoimmun betegségek kezelésére használják.
Súlyos sérülések (például ínszakadás, szalagok vagy porcok) műtétet igényelhetnek, amelyet általában artroszkóposan hajtanak végre kulcslyuk-bemetszésekkel. Ha mobilitása vagy életminősége jelentősen romlik, megfontolható az ízületpótló műtét, kiterjedt rehabilitációval és fizikoterápiával kísérve.
Ha visszatér a rutinszerű edzéshez, az olyan módosítások, mint az alacsony hatású tevékenységek kiválasztása és a könnyebb súlyok használata, segíthetnek a krepitus kordában tartásában.
Tüdőbetegségek
A tüdő crepitusát soha nem tekintik normálisnak. Az Ön kórtörténetétől és a kísérő tünetektől függően a következő teszteket rendelheti el:
- Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat a tüdő megtekintéséhez
- Vér- vagy köpetvizsgálatok a fertőzés forrásának azonosítására
- Pulzus-oximetria a vér oxigénszintjének mérésére
- Elektrokardiogram (EKG) vagy echokardiogram (EKG) a szív rendellenességeinek ellenőrzésére
A kezelés attól függően változhat, hogy az állapot akut vagy krónikus-e.
Az orvosok általában bakteriális tüdőgyulladást vagy hörghurutot antibiotikumokkal kezelnek. A vírusfertőzéseket vírusellenes gyógyszerekkel lehet kezelni, de gyakrabban hagyják őket lefekvésükkel ágynyugalom és sok folyadék mellett.
A krónikus állapotok általában életmódváltást igényelnek, ideértve a dohányzásról való leszokást, a testmozgást és a levegőben lévő irritáló anyagok kerülését. Az olyan állapotok, mint a COPD, általában orális vagy inhalációs kortikoszteroidokat és hörgőtágítókat igényelnek. A pulmonalis rehabilitáció és az oxigénterápia segíthet megakadályozni a betegség előrehaladását és fenntartani az életminőséget.
A tüdőödéma szükségessé teheti az alapul szolgáló szívelégtelenség agresszív kezelését, a krónikus gyógyszerektől a bypass műtétig. A műtét lehetőség lehet előrehaladott tüdőbetegségben szenvedők számára, amikor az összes többi kezelés sikertelen. A tüdőtranszplantáció végső megoldás azok számára, akik már nem működnek.
Egy szó Verywellből
A krepitus súlyos betegség jele lehet, vagy egyáltalán nem jelent semmit. Ha bizonytalan abban, hogy a kattogó vagy pattogó hang problematikus-e, mindig tévedjen az óvatosság mellett, és ellenőrizze. Ha fájdalom, duzzanat, bőrpír jelentkezik, vagy hirtelen kevésbé képes mozgatni az ízületet, ne habozzon megbeszélni időpontot orvoshoz vagy ortopédhoz.
Ha azonban légzéskor valaha recsegő hangokat hall, sürgősen keresse fel orvosát, függetlenül attól, hogy vannak-e egyéb tünetek. Minél korábban ezt megteszi, annál valószínűbb, hogy azonosítja és kezeli az állapotot, mielőtt az súlyosra fordulna.