Tartalom
A kalcium-pirofoszfát-lerakódási betegség (CPPD) az ízületi gyulladás egyik fajtája. Ezt az ízületekben lévő kalcium-foszfát kristályok lerakódásai okozzák, és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a köszvény. A CPPD-támadás hirtelen előfordulhat, és erős fájdalmat, gyulladást és fogyatékosságot okozhat.A CPPD más neveken is ismert, beleértve az álpogácsát, amely egy régebbi kifejezés, amelyet még mindig sok orvosi gyakorlatban használnak, és a chondrocalcinosis, amely kifejezetten az ízületi terekben kialakuló kalcium-lerakódásokra utal.
Tünetek
A CPPD alkalmazásával a kalcium fokozatos képződése az ízületekben kiválthatja a gyulladásos ízületi gyulladás tüneteinek alkalmi fellángolását, beleértve a fájdalmat, merevséget, duzzanatot, fáradtságot, alacsony fokú lázat és a mozgás korlátozását.
A CPPD-támadás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az American College of Rheumatology statisztikái szerint a kalciumkristályok kifejlődése az 50 év körüli felnőttek csaknem három százalékában fordul elő. Ez a szám csaknem 50 százalékra nő, mire az ember eléri a 90-et.
Nem mindenki tapasztalja a tüneteket, akiknél a CPPD kristály fejlődik ki. A 25 százalékuk közül a legtöbbnek térddel járó fájdalmas epizódjai lesznek, vagy fájdalmat és gyulladást tapasztal a boka, a könyök, a kéz, a csukló vagy a váll. A CPPD támadások néhány naptól több hétig is elhúzódhatnak.
A CPPD-támadásokat súlyos betegség, műtét, trauma vagy rendkívüli túlterhelés válthatja ki. Az évek során a betegség az ízületek progresszív romlását okozhatja, ami hosszú távú fogyatékosságot eredményez. A betegek körülbelül öt százaléka krónikus reumatoid artritiszhez hasonló állapotot fog kialakítani perifériás ízületekben (ugyanazokat az ízületeket jelenti a test különböző oldalain, például a csukló vagy a térd).
Diagnózis
A CPPD diagnózisa gyakran késik, mert a tüneteket általában más típusú ízületi gyulladásra tévesztik, beleértve az osteoarthritist, a reumatoid artritiszt és a köszvényt (a húgysav kristályok képződésével jellemezhető betegség).
A diagnózis általában magában foglalja az érintett ízület folyadék felszívását és a laboratóriumi kristályos lerakódások elemzését.
Az orvos rendelhet olyan képalkotó vizsgálatokat is, mint például ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hogy segítsen azonosítani az ízület körüli meszesedett tömegeket.
Kezelés
A köszvénytől eltérően, amelyben a húgysav-kristályok gyógyszerekkel oldhatók fel, a kristályok CPPD-vel oldhatatlanok (vagyis nem képesek feloldódni).
A kezelés ezért a tünetek enyhítésére és a jövőbeni támadások elkerülésére összpontosít. A gyógyszerészeti lehetőségek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
- Alacsony dózisú Colcrys (kolchicin), amelyet általában köszvényre alkalmaznak, olyan személyek számára, akik nem tolerálják az NSAID-kat
- Kortizon (szteroid) injekciók az érintett ízületbe, tartós, rövid távú enyhülés érdekében
- Plaquenil (hidroxi-klorokin) vagy metotrexát (MTX) súlyosabb esetekben az immunválasz enyhítésére és a gyulladás csökkentésére
A műtét fontolóra veheti az elmeszesedett tömeg eltávolítását az ízületből, bár még mindig kísérleti jellegűnek tekinthető, korlátozott adatokkal alátámasztva annak használatát.