Tartalom
A körömütés a körmök vagy a körmök szerkezetének megváltozása, amelynek során az ujj és a köröm egy lefelé fordított kanál megjelenését váltja ki, és vörössé és szivacsszerűvé válik. Előfordulhat önmagában vagy egyéb tünetekkel, például légszomjjal vagy köhögéssel.Számos lehetséges oka lehet, beleértve a tüdőbetegségeket, a szívbetegségeket és az emésztőrendszeri betegségeket, bár az esetek nagyjából 90% -a tüdőrákhoz kapcsolódik. A klubozás is lehet normális, örökletes tulajdonság.
A diagnózist elsősorban az ujjak megfigyelésével állapítják meg, és leggyakrabban arra figyelmezteti az orvost, hogy rendeljen további vizsgálatokat, például mellkasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot és egyebeket. A kezelés a klubozás okaitól függ.
Tünetek
A szórakozás olyan betegség, amelyet Hippokratész írt le először, és amelyben az ujjak (és / vagy a lábujjak) fejjel lefelé néző kanalaknak tűnnek.Ennek oka az ujjak távoli részén lévő szöveti felhalmozódás (terminális falangok), amelynek következtében az ujjak vége megnagyobbodik, és a körmök lefelé görbülnek.
A köröm és a körömágy dőlésszögének változása mellett a körmök szivacsszerűvé és puhává válhatnak, vöröses elszíneződéssel. Úgy tűnik, hogy a számjegyekben a "növekedés" oldalirányban történik; egyik oldalról a másikra és hosszirányban; hosszában az ujjak mentén.
A klubfogadás legtöbbször fokozatosan történik, de néhány embernél meglehetősen gyorsan előfordulhat. A másodlagos klubbajnokoknál a tünet elmúlhat a kiváltó ok sikeres kezelése után.
A klubfogás leírására használt orvosi kifejezés a hipertrófiás osteoarthropathia.
Okoz
Míg sok orvos először a tüdő okaira gondol, amikor körömkötő emberekkel találkozik, számos lehetséges oka van. Ezek néhány kategóriába sorolhatók:
Idiopátiás: Ez egy olyan kategória, amelyben a klubozás nyilvánvaló ok nélkül történik, és orvosilag nem okoz aggodalmat: csak az.
Örökölt tulajdonság: A klubozás néhányféleképpen örökölhető. Leggyakrabban a tulajdonságot autoszomális domináns módon öröklik, ami azt jelenti, hogy ha valamelyik szülő hordozza ezt a tulajdonságot, akkor 50:50 esély van arra, hogy te is örökölni fogod a tulajdonságot.
Másodlagos klubozás: A másodlagos klubozás olyan klubfoglalkozásra utal, amely valamilyen egészségügyi állapothoz kapcsolódik. A klubozással általában összefüggő feltételek a következők:
- Tüdőrák: A klubozás a tüdőrákban szenvedők körülbelül 29 százalékánál jelentkező jel, és ez a klubozás leggyakoribb oka (az esetek körülbelül 90 százalékáért felelős). Sokkal gyakoribb a nem kissejtes tüdőráknál, mint a kissejtes tüdőráknál.
- Egyéb rákos megbetegedések: Egyéb rákos megbetegedések, különösen a Hodgkin-kór, jelen lehetnek a klubozás során.
- Tüdő állapotok: Az egyesüléssel járó tüdőbetegségek közé tartozik a bronchiectasis, az interstitialis tüdőbetegségek, például az idiopátiás tüdőfibrózis, az empyema, a pulmonalis tuberkulózis és a cisztás fibrózis.
- Veleszületett szívbetegség: A születéstől kezdve jelenlévő szívbetegségeket, különösen a "cianotikus szívbetegségeket", például a Fallot tetralógiáját, gyakran társasági élet kíséri.
- Emésztőrendszeri állapotok: Ebben a kategóriában a klubbajnoksággal összefüggő néhány körülmény közé tartozik a lisztérzékenység, a cirrhosis, a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás.
- Endokrin problémák: A pajzsmirigy-túlműködés, különösen a Grave-kór társulhat klubütéssel.
A klubozás mögöttes folyamat még mindig nem ismert. A tudósok úgy érzik, hogy összefüggésben lehet a trombocita eredetű növekedési faktorral és az érrendszeri endothel növekedési faktorral, bár a pontos mechanizmus nem ismert.
Senki sem egészen biztos abban, hogy miért fordul elő a klubozás, és valószínűleg többféle mechanizmus létezik. Úgy gondolják, hogy sok ember számára az erek kitágulása az ujjak távoli régióiban kötőszövet képződését eredményezi, ami klubütés megjelenését eredményezi, de valószínűleg ennek sok oka van.
Diagnózis
Leggyakrabban az összejövetelt fizikai vizsgán jegyzik meg, és más eredmények alapján (például tüdőbetegség vagy rák) várható.
A klubozás gyakran nyilvánvaló, de ha finom, más megállapítások és mérések is elvégezhetők a diagnózis megerősítésére. Ezek tartalmazzák:
- Lovibond szög: A köröm alapja és maga a köröm közötti szög
- Distalis / interphalangealis mélység arány
- Schamroth-jel: Ablak hiánya (rés) az ujjak között, amikor mindkét kéz számjegyeit úgy helyezzük el, hogy mindkét kéz teteje összeér.
Megkülönböztető diagnózis: Néhány reumatoid betegség, például a reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma), utánozhatja a digitális klubozás megjelenését.
Diagnosztikai tesztek az összejövetel okaira
Ha orvosa megjegyzi, hogy klubozik, vagy ha felveti ezt az aggodalmat orvosával, akkor az első dolog, amit tenni fog, megkérdezi Önt a család előzményeiről, hogy megállapítsa, ez örökletes tulajdonság-e. Ezután az orvos gondos anamnézist és fizikai vizsgálatot végez, szem előtt tartva a másodlagos klubozás lehetséges okait.
Néhány teszt, a tüneteitől függően, tartalmazhatja:
- A mellkas CT-vizsgálata és / vagy más vizsgálatok a tüdőrák, valamint egyéb tüdő- és szívvel kapcsolatos állapotok keresésére
- Elektrokardiogram (EKG) és / vagy echokardiogram a szíved értékelésére
- Artériás vérgázok és / vagy tüdőfunkciós tesztek a tüdőfunkció értékelésére és az alapul szolgáló tüdőbetegségek felkutatására
- Vérvizsgálatok, például májfunkciós tesztek és pajzsmirigyfunkciós tesztek
Kezelés
Nincs specifikus kezelés, beleértve a klubozás műtéti eljárásait is. A klubbajnokság alapvető okainak kezelése egyes embereknél megszüntetheti a klubfogást, például olyan embereknél, akiknek szívbillentyű-hibája van, a klubozás a sikeres műtét után elmúlhat.