Tartalom
Azok számára, akik a nyugtalan láb-szindróma (RLS) vagy a Willis-Ekbom-betegség idegesítő tüneteit tapasztalják, a maroknyi dopamin-gyógyszerrel történő kezelés isteni kár lehet. Ezek a gyógyszerek lehetnek a Sinemet (levodopa / karbidopa), a Mirapex (pramipexol), a Requip (ropinirol) és a Neupro (rotigotin tapasz). Mégis néha ezek a gyógyszerek visszapattanási jelenséget okozhatnak, amelyet fokozásnak hívnak, amelyben a tünetek súlyosbodnak. Mi az RLS kiterjesztése és hogyan kezelhető?Fokozás nyugtalan láb szindrómában
A megnövekedés akkor következik be, amikor a kezelés megkezdése után a nyugtalan láb szindróma tünetei a nap elején jelentkeznek, a test más részeire (leggyakrabban a karokra) terjednek, intenzívebbé válnak és a pihenőidő alatt gyorsabban jelentkeznek. A megnövekedés leggyakrabban a kezelés megkezdését követő hat hónapon belül, vagy a gyógyszeres adagok növelésekor következik be. Még akkor is, ha kezdetben nincs jelen, később a terápia során kialakulhat.
Okok és kockázati tényezők
Bár a megnövekedés pontos oka nem ismert, gyakran olyan gyógyszerek mellékhatásaként fordul elő, amelyek növelik a dopamin nevű neurotranszmittert. Gyakran előfordul levodopa / karbidopa (Sinemet) alkalmazásakor; tanulmányok azt mutatják, hogy az ezt a gyógyszert szedők 27-82% -a tapasztal kiterjesztést. A következő gyógyszereknél is ritkábban fordulhat elő:
- Tramadol (ultram)
- Pramipexol (Mirapex)
- Ropinirole (Requip)
- Rotigotin tapasz (Neupro)
Ezenkívül vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyeket azonosítottak azoknál, akiknél a fokozás tapasztalható. Ide tartozik a nagyobb gyógyszeradagok használata és az alacsony test-vaskészlet, amelynek vashiányt mutató ferritinszintje méri.
Szerencsére kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a GABA-t fokozó gyógyszerek összefüggésbe hoznák az augmentációt. Ezért ezek a gyakori gyógyszerek biztonságos alternatívát jelenthetnek, ha a tünetei súlyosbodnak:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
A különböző módon ható gyógyszerek, köztük a benzodiazepinek, valamint a kábító vagy opioid gyógyszerek szintén nem valószínű, hogy növekedést okoznak. Ezeket a vényköteles gyógyszereket hasonlóan lehet kezelni olyan RLS tünetekkel, amelyek nem reagálnak jól az előzetes kezelésre.
Hogyan kezeljük a bővítést az RLS-ben
Ha megnagyobbodást tapasztal, fontos, hogy beszéljen alvásszakértőjével. Bizonyos esetekben az RLS súlyosbodása lehet a megnövekedett tünetek oka. Ehhez szükség lehet a teljes gyógyszeres kezelés megváltoztatására, vagy az áttörési tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmi alkalmazására.
Bizonyos súlyosbító tényezőket, például koffein- és alkoholfogyasztást, egyéb gyógyszereket, mozgáshiányt, nem megfelelő alvást és alacsony vasszintet kell értékelni és kezelni.
Az Ön által alkalmazott gyógyszer súlyosbíthatja a tüneteit. Minél többet szed, annál rosszabbak lesznek a tünetei. Szükség lehet csökkenteni a gyógyszeradagot, teljesen abba kell hagyni, vagy fontolóra kell venni alternatív kezeléseket. Amikor a dopamin gyógyszerek súlyosbodó tüneteket okoznak, szükség lehet hosszabb ideig tartó szünetre. Szünet után néha lehetséges újra megvizsgálni a gyógyszer alkalmazását.
Mint mindig, ajánlott folytatni a kezelést, amíg orvosa ki nem értékeli, és állapotát részletesen megbeszélheti. Ez a tájékozott beszélgetés lehetővé teszi a megfelelő döntések meghozatalát az állapotának javítása érdekében. Előfordulhat, hogy szakembernek, például ideggyógyásznak vagy alvásgyógyászati szakértőnek tovább kell értékelnie.