Tartalom
- Mennyire gyakori az alvási apnoe gyermekeknél?
- Az alvási apnoe hatása a gyermekekre
- Az értelmi fejlődés problémái
- Hiperaktivitás és egyéb viselkedési problémák
- Gyulladás
- Álmosság napközben
- A növekedés kérdései
- A szív- és érrendszeri problémák kockázata
- Az alvási apnoe értékelése és kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél az alvási apnoét akkor diagnosztizálják, amikor egy alvási óránként legalább egy apnoe esemény fordul elő, amint azt a diagnosztikai alvásvizsgálat során megfigyelték. (Felnőtteknél óránként több mint öt esemény jelzi az apnoét.)
Az alvási apnoe meglepő jelei a gyermekek körében a száj lélegzése, ágybavizelés, alvajárás, nyugtalanság és izzadás alvás közben. Az alvási apnoéval összefüggésben számos lehetséges következménye van a gyermek mentális és fizikai egészségének.
Mennyire gyakori az alvási apnoe gyermekeknél?
Az óvodás korú gyermekek körülbelül 1–3% -ának van alvási apnoe, a gyermekek apnoéja általában 2 és 6 éves kor között ér el csúcsot. A normális növekedés folyamata miatt ebben az időszakban a gyermek mandulái és adenoidjai általában arányosak nagyobb, mint a légutuk. Ez a zsúfoltság megkönnyíti a légutak elzáródását.
Az alvási apnoe kockázata szintén nagyobb súlyosan túlsúlyos vagy elhízott serdülőknél. Bármely korú, asztmában vagy allergiában szenvedő gyermek hajlamosabb az alvási apnoe kialakulására.
Az alvási apnoe hatása a gyermekekre
Az alvási apnoe növelheti az alvás töredezettségét, ami azt jelenti, hogy ahelyett, hogy megtapasztalná az egyes alvási szakaszokkal járó normális periódusokat, az apnoében szenvedő gyermek gyakrabban mozog az alvás mély és könnyebb szakaszai között. A kutatások azt sugallják, hogy az alvási apnoe gyermekeknél jelentkező hosszú távú hatásai között szerepelnek kognitív, viselkedési és pszichoszociális problémák, valamint növekedési késések és a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt hatások.
Az értelmi fejlődés problémái
A kezeletlen alvási apnoében szenvedő gyermekek gyengén teljesíthetnek a mentális fejlődés standardizált tesztjein. Egy indiai iskolai tanulmány szerint az alvási apnoében szenvedő gyermekek tanulmányi tárgyakban lényegesen kevésbé teljesítettek, mint társaik. Az intellektuális fejlődés egyéb lehetséges problémái közé tartozik a tanulási és memóriamutatók alacsonyabb pontszáma, valamint az intelligencia hányadosának egyes típusai. (IQ) tesztek. Úgy tűnik, hogy a legsúlyosabb apnoében szenvedő gyermekek a kognitív fejlődés legjelentősebb kihívásaival is szembenéznek.
Hiperaktivitás és egyéb viselkedési problémák
Ellentétben a felnőttekkel - akik álmosak és nyugtatják az alváshiányt - a gyerekek általában hiperaktívvá válnak. Ez nehézségeket okozhat a figyelem és a társas viselkedés terén, és hozzájárulhat a szorongáshoz és a depresszióhoz is. A gyermekek alvási apnoéjából eredő hiperaktivitást néha téves diagnózisként figyelemhiányos és hiperaktivitási rendellenességként (ADHD) diagnosztizálják.
Angol tanulmány a Journal of Thoracic Disease azt is kimutatta, hogy a kezeletlen apnoében szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel mutatják ki a gyenge szociális és kommunikációs készségeket, és nehezen tudják szabályozni magatartásukat. Ezeket a tulajdonságokat a gondozók gyakran együttmûködhetetlenségként vagy érzelmi ingadozásként élik meg.
Gyulladás
Amikor az alvási apnoe gyermekkorban hosszú ideig folytatódik, a gyulladás növekvő markerei is megtalálhatók. A gyulladás viszont negatív egészségügyi eredmények kaszkádjához vezethet, mint például a szervfunkciók károsodása.
Álmosság napközben
Az a gyermek, aki nem alszik elegendő éjszakánként alvást, nappal a túlzott aluszékonyság jeleit mutathatja. A csecsemőknek és a gyerekeknek életkoruktól és stádiumuktól függően különböző mennyiségű alvásra van szükségük, de ha azt észlelik, hogy gyermeke hosszabb ideig vagy gyakrabban szunnyad, mint szokásos vagy fáradtnak tűnik, amikor normálisan energikus, az apnoe lehet az oka.
A növekedés kérdései
A gyermekek alvászavaros légzése a növekedésre gyakorolt negatív hatásokkal jár. Az apnoében szenvedő gyermekek elveszíthetik helyüket társaik körében, vagy lelassulhatnak korábbi növekedési pályájukon, ami azt eredményezheti, hogy teljes növekedési potenciáljukat nem tudják teljesíteni. Ennek oka lehet a mély, lassú hullámú alvásból való gyakori ébredés, ami viszont megzavarhatja a normális hormonális szekréciót, beleértve a növekedési hormonokat is. Szélsőséges körülmények között egy apnoe-ban szenvedő gyermeknél, amelynek növekedése jóval az egészséges szint alá csökken, diagnosztizálható a sikertelenség.
A szív- és érrendszeri problémák kockázata
Ha nem kezelik, az alvási apnoe gyermekeknél bizonyos szív- és érrendszeri problémákat okozhat. Ide tartoznak a vérnyomás-szabályozással, a magas vérnyomással és a kardiovaszkuláris események egyéb prekurzorával kapcsolatos kérdések. Az erőteljes testmozgás során az is lehetséges, hogy egy kezeletlen apnoében szenvedő gyermek csökkent szívműködést tapasztal.
Az alvási apnoe értékelése és kezelése gyermekeknél
Azokat a gyermekeket, akiknek gondozói úgy gondolják, hogy alvási apnoéja lehet, gyermekgyógyászati alvásszakértõ értékelheti. Mivel az otthoni alvási apnoe tesztelés nem engedélyezett gyermekeknél, ehhez egy éjszakai alvásvizsgálatra lehet szükség egy alvási központban.
A gyermekek alvási apnoéjának kezelését nagyrészt az ok alapján határozzák meg, és magában foglalhatja az allergiás kezelést, a mandulaműtétet és a gyors maxilláris expanziónak nevezett fogszabályozási protokollt. Néhány gyermeknél hasznos lehet a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gépek használata. Amint a gyerekek egyre közelebb kerülnek a felnőtt termethez, más kezelési lehetőségek válnak elérhetővé.
Az alvási apnoe súlyos, hosszan tartó következményekkel járhat a mentális és fizikai fejlődésben. Fontos, hogy beszéljen gyermeke gyermekorvosával vagy gyermekgyógyászati alvásszakértővel, ha okkal feltételezi, hogy gyermeke alvási apnoét tapasztalhat.