Tartalom
A szalicilátok a szalicilsavból készült vegyi anyagok csoportja, amelyek megtalálhatók az aszpirinben és néhány más fájdalomcsillapítóban, valamint természetesen előfordulnak bizonyos élelmiszerekben, élelmiszer-tartósítószerekben, fogkrémekben és más szintetikus termékekben. Vannak, akik szalicilát-gyógyszereket szednek ízületi gyulladásos fájdalmakra, és ez meglehetősen gyakori a pattanások kezelésében.A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) az arany standard az ízületi gyulladásban. A nem szteroid gyulladáscsökkentők három kategóriája a következőket tartalmazza:
- Szalicilátok
- Hagyományos NSAID-ok
- COX-2 inhibitorok
A szalicilátok további két csoportra oszlanak: acetilezett és nem acetilezett. (Az aszpirin, kémiailag acetilszalicilsavként ismert, az első kategóriába tartozik.) Az, hogy melyik NSAID működik az Ön számára, több tényezőtől függ.
A szalicilátokat az ízületi gyulladásos fájdalom kezelésében jórészt más NSAID-k váltották fel, de egyes betegek számára mégis a legjobb választás lehet, a sajátos egészségügyi problémáiktól és az általános egészségi profiltól függően.
Az NSAID-k típusai
Az NSAID-k blokkolják a szervezet prosztaglandin termelését, amely gyulladást okoz. Az aszpirin az egyetlen acetilezett szalicilát, amelyet ízületi gyulladásos fájdalmak kezelésére használnak. Az ízületi gyulladás kezelésében alkalmazott nemacetilezett szalicilátok például:
- Disalcid (salsalate) -recept
- Dolobid (nátrium-szalicilát) recept
- Trilizát (kolin-magnézium-triszalicilát) recept
- Doans tabletták (magnézium-szalicilát) vény nélkül
A szalicilátok természetesen jelen vannak több ételben is, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, mézet és dióféléket; valamint élelmiszer-tartósítószerekben, szájvizekben és fogkrémekben.
A hagyományos NSAID-k, amelyek OTC-ben és vényköteles erősségekben kaphatók, a következőket tartalmazzák:
- Ibuprofen
- Naproxen-nátrium
A COX-2 inhibitorok közé tartozik a Celebrex (celekoxib).
Aspirin és egyéb NSAID-ok
Az ízületi gyulladásos fájdalom kezelésére mind aszpirint, mind nem acetilezett szalicilátokat alkalmaznak. Abban különböznek azonban, hogy miként befolyásolhatják a szív- és érrendszeri (szív) és a gyomor-bélrendszeri (emésztőrendszert) rendszert. Az aszpirin például ideiglenesen enyhíti az ízületi gyulladásos fájdalmakat, de ismert, hogy kardioprotektív hatásokkal is rendelkezik, így egyedülállóvá teszi a szalicilátok között, és jó lehetőség a szívbetegség kockázatának kitett betegek számára. Az aszpirin megakadályozza a vér alvadását a szív és az agy felé vezető erekben, csökkentve a szívroham és a stroke kockázatát. A nonacetilezett szalicilátok, a többi NSAID-val és a COX-2 inhibitorokkal együtt potenciálisan növelhetik a szívbetegség kockázatát.
A másik oldalon az aszpirin alvadásgátló hatása hajlamosabbá teheti a fekélyekre és a gyomor-bélrendszeri vérzésre; akkor is le kell állítani, ha műtéten esnek át, a túlzott vérzés korlátozása érdekében.
Az aszpirinnel ellentétben, amely gátolja a vérlemezkék aggregációját (alvadást) és következésképpen növeli a vérzés kockázatát, a nonacetilezett vegyületek sokkal kevésbé befolyásolják a vérlemezkéket. Ennek eredményeként ritkábban okoznak vérzést vagy vérző fekélyeket az ízületi gyulladás és fájdalom csökkentéséhez szükséges dózisokban.
Arthritis gyógyszerek áttekintéseEllenjavallatok
Bár sokak számára megfelelő, a szalicilátok alkalmazása nem ajánlott azok számára, akik:
- Asztma
- Májkárosodás
- K-vitamin-hiány
- Vérzési rendellenességek
- Súlyos vérszegénység
- Peptikus fekélybetegség
- Köszvény
- Ismert allergia szalicilátokra
Ezenkívül az antikoagulánsokat, például a Coumadint (warfarint) szedő embereknek nem szabad bizonyos szalicilátokat szedniük, a vírusfertőzésben szenvedő 16 év alatti gyermekek pedig nem szedhetnek aszpirint a Reye-szindróma kockázata miatt. Végül az idős emberek általában nagyobb valószínűséggel reagálnak toxikus válaszra a szalicilátokra, mint más populációk.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a szalicilátok is okozhatnak mellékhatásokat. Azonnal hívja orvosát, ha a következők bármelyike előfordul:
- Súlyos gyomorfájdalom
- Hányás vérrel
- Véres vagy fekete, kátrányos széklet
- Véres vagy zavaros vizelet
- Megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy vérzés
- Zihálás vagy légzési problémák
- Duzzanat az arcon vagy a szem körül
- Súlyos kiütés vagy vörös, viszkető bőr
- Fülcsengés vagy halláskárosodás
Érzékenység és toxicitás
A túlzott mennyiségű szalicilát fogyasztása bárkinél mérgező reakciót eredményezhet, de néhány ember érzékenyen reagál a vegyülettel szemben, amely akár kis mennyiség elfogyasztása esetén is mellékhatásokat okozhat. Ezeknek az embereknek csökkent a képessége a megfelelő anyagcserére és a testükből való kiválasztásra. A szalicilát érzékenység tünetei a következők:
- Asztma-szerű tünetek, például légzési nehézség és zihálás
- Fejfájás
- Orrdugulás
- A bőr színének megváltozása
- Viszketés, bőrkiütés vagy csalánkiütés
- A kéz, a láb és az arc duzzanata
- Gyomorfájdalom
A szalicilátok toxikusak lehetnek, ha nagy dózisban fogyasztják azokat, amelyek meghaladják a terápiás hatást. A toxikus reakció kialakulásához szükséges dózis azonban személyenként változó, és leginkább érzékenységben szenvedőknél fordul elő.
A toxikus reakció tünetei a következők:
- Izgatás, láz, görcsök, zavartság, kóma
- Alacsony vérnyomás
- Gyors pulzus
- Gyors légzés
- Zihálás
- Hányinger és hányás
- Vérzés
- Hallucinációk
- Álmosság
Egy szó Verywellből
Míg egyes orvosok a hagyományos NSAID-kat és a COX-2 gátlókat hatékonyabbnak tartják a szalicilátoknál az ízületi gyulladás fájdalmának és gyulladásának kezelésében, az acetilezett szalicilátok továbbra is jó lehetőségnek számítanak. Olcsóbbak más gyógyszerekhez képest, és kardioprotektív hatásuk miatt a szívroham és a stroke kockázatának kitett betegek számára előnyben részesített választás. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára, a kórtörténete és a kockázati tényezők alapján.