Tartalom
A citotoxikus gyógyszerek olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek lassítják bizonyos típusú sejtek növekedését és működését. A kemoterápiában leggyakrabban a daganatok visszaszorítására és a rákos sejtek elpusztítására a citotoxikus gyógyszerek olyan reumatikus betegségeket is kezelnek, mint a rheumatoid arthritis (RA).A citotoxikus gyógyszerek, a Cytoxan (ciklofoszfamid), az Imuran (azatioprin) és a metotrexát az RA és hasonló állapotok kezelésére szolgálnak a sejtek szaporodásának lassításával és a gyulladást okozó sejtek által termelt melléktermékek csökkentésével.
A gyógyszereket alacsonyabb dózisokban írják fel, mint a rák kezelésére, így szerepük elsősorban gyulladáscsökkentő. A test reakciójának ilyen mérséklésével csökkenthető a betegség által okozott károsodás.
Használata reumás betegségben
A reumatikus betegség több mint 200 olyan állapotra utaló kifejezés, amely krónikus fájdalmat okoz az ízületekben és / vagy a kötőszövetekben. Néhány reumatikus állapotot (pl. Osteoarthritis és íngyulladás) sérülés vagy mindennapi kopás okoz, míg mások autoimmun jellegűek.
A citotoxikus gyógyszerek kifejezetten hasznosak az utóbbi esetekben. A gyógyszerek az autoimmun rendellenességeket úgy kezelik, hogy gátolják bizonyos immunsejtek növekedését és hatását, amelyek tüneteket okoznak az ízületekben.
A rheumatoid arthritis egy ilyen rendellenesség, amely citotoxikus gyógyszerekkel kezelhető.RA-ban a test megtámadja saját sejtjeit, és krónikus fájdalmat és gyulladást vált ki az ízületek inakban, szalagokban, csontokban vagy izmokban.
Egyéb autoimmun reumás betegségek, amelyeket néha citotoxikus gyógyszerekkel kezelnek, a következők:
- Fibromyalgia
- Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA)
- Lupus
- Polimiozitisz
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Scleroderma
- Spondyloarthritis
- Vasculitis
Kezelési lehetőségek
Alacsonyabb dózisban alkalmazva a citotoxikus gyógyszerek immunszuppresszorként funkcionálnak, és besorolhatók a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek közé. Ezeket a gyógyszereket általában a fájdalom és gyulladás tüneteinek kezelésére, valamint a betegség progressziójának megállítására használják.
Ezek a gyógyszerek lassú hatásúak, és néhány hétig is eltarthat, amíg felépül a rendszerben. Orvosa más gyógyszereket is előírhat a fellángolás tüneteinek enyhítésére, amíg Ön megvárja a DMARD-ok életbe lépését.
A citotoxikus gyógyszerek kellemetlen mellékhatásokkal járhatnak, és szervkárosodást és születési rendellenességeket hordozhatnak. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek csontvelő-elnyomást okozhatnak, ami alacsony vörös- és / vagy fehérvérsejtszámot (vérszegénység, leukopénia) és alacsony vérlemezkeszámot (trombocitopénia) eredményezhet, ami növelheti a vérzés és a fertőzések, köztük a tüdőgyulladás és az övsömör kockázatát.
A citoxan, az imuran és a metotrexát az immunrendszert egészében mérsékli, előnyöket és kockázatokat egyaránt kínálva a felhasználó számára. A citotoxikus gyógyszer felírása előtt orvosa gondosan mérlegeli a lehetséges előnyöket az egyéni betegség útjának kockázataival szemben.
Ezen túlmenően, orvosa ellenőrzi a májenzimeket, a veseműködést, a vérképet és a vérnyomást ezen gyógyszerek szedése közben.
Metotrexát
A metotrexát régóta a reumás betegség terápiájának gerince. Elérhető tabletta és injekció formájában is, ez a rheumatoid arthritis első vonalbeli kezelése, és általában lupus, vasculitis, juvenilis idiopathiás arthritis és más gyulladásos ízületi gyulladások kezelésére is alkalmazzák.
A metotrexátot általában egyszeri dózisban, hetente egyszer veszik be, de a mellékhatások csökkentése vagy a felszívódás növelése érdekében fel lehet osztani több dózisra. A javulás általában hat héten belül érezhető, de akár 12 hétig is eltarthat.
Néhány felhasználó szájfájdalmat, gyomorpanaszokat, hajhullást, kiütést, hányingert vagy hasmenést tapasztal. A metotrexát májkárosodást okozhat, és mint ilyen, megköveteli a májenzimek gyakori ellenőrzését és az alkohol minden formájának elkerülését.
Orvosa valószínűleg folsav-kiegészítést ír fel a gyógyszer egyes mellékhatásainak kockázatának csökkentése érdekében.
A metotrexát terhesség alatt ellenjavallt, a megnövekedett születési rendellenességek miatt. A fogamzás megkezdése előtt mind a nők, mind a férfiak legalább három hónapig abbahagyják a metotrexát-kezelést. Ez idő alatt óvszert és más fogamzásgátló módszert használjon a terhesség elkerülése érdekében.
Mit kell tudni a metotrexátról a rheumatoid arthritis eseténCitoxán (ciklofoszfamid)
E három gyógyszer közül a Cytoxan rendelkezik a legtöbb mellékhatással. Mint ilyen, tipikusan életveszélyes autoimmun betegségek kezelésére használják, ha más DMARD-k nem működnek. Ide tartoznak a vese (vese) vagy a tüdő (tüdő) működését súlyosan érintő reumatikus betegségek, beleértve a lupuszt, a polimiozitist és a szklerodermát. Időnként súlyos rheumatoid arthritis kezelésére is alkalmazzák.
A Cytoxan bevehető napi egyszeri orális dózisban, vagy injekcióval juttatható be az orvosi rendelőbe minden héten vagy hónapban. Az adag testtömegétől és a kezelendő állapottól függően változik.
A citoxant gyakran három-hat hónapra írják fel a betegség remissziójának elérése érdekében; a visszaesés elkerülése érdekében egy kevésbé hatásos gyógyszert írnak fel.
Gyakori mellékhatások a hányinger, a hányás és a hajhullás (a haj általában visszatér, ha a kezelést abbahagyják). A citoxán születési rendellenességeket okozhat, ellenjavallt terhesség alatt vagy teherbe esni próbáló párokban.
Az élő oltásokat kerülni kell a Cytoxan szedése alatt. Óvintézkedéseket kell tenni, ha a háztartás bármely tagja élő oltást kap. Orvosa javasolhatja az oltások frissítését a gyógyszer megkezdése előtt.
A Cytoxan áttekintéseImuran (azatioprin)
Az Imuran úgy kezeli az autoimmun betegségeket, hogy zavarja a DNS-molekulák létrehozását. Leggyakrabban a transzplantációs műtétet követő autoimmun kiváltott szerv kilökődés megelőzésére használják, ezt a gyógyszert reumás ízületi gyulladás, lupus, polimiozitisz és vasculitis kezelésére is engedélyezték.
Az Imuran tabletta naponta egyszer vagy kétszer. Kezelőorvosa alacsony dózissal kezdheti Önt néhány hétig, hogy lássa, hogyan tolerálja a gyógyszert, mielőtt az Ön számára hatékony dózisra növelné.
Az Imuran növelheti a máj- vagy hasnyálmirigy-károsodás és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. Az Imuran szedése alatt orvosa szorosan figyelemmel kíséri vérképét, májenzimjeit és vércukorszintjét.
A mellékhatások közé tartozik a gyomorpanaszok, émelygés és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek. Ezeket úgy lehet enyhíteni, hogy a napi adagot két külön adagra osztják, az egyiket reggel, a másikat éjszaka.
Az Imuran szedése alatt beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen oltást kapna, vagy bármilyen műtéten átesne.
Az Imuran (azatioprin) lehetséges mellékhatásaiEgy szó Verywellből
A citotoxikus gyógyszereknek helyük van a reumás betegségek kezelésében. Mivel úgy működnek, hogy az immunrendszert összességében tompítják, vagyis kevesebb védekezéssel rendelkezik a betegség elleni küzdelemhez - azonnal fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, ha valaha lázat, köhögést, hidegrázást, légszomjat, kiütést, vérzést vagy egyéb jeleket tapasztal fertőzés, miközben ezek közül a gyógyszerek közül az egyiket
Az előírás szerint alkalmazott citotoxikus gyógyszerek nagymértékben csökkentik a reumás ízületi gyulladás és más reumatikus betegségek tüneteit, lehetővé téve az egészségesebb, aktívabb életmód fenntartását.