Tartalom
Sokat hallunk a magas vérnyomásról (magas vérnyomás) és arról, hogy mi történhet, ha nem szabályozzák, de a kórosan alacsony vérnyomás (hipotenzió) ugyanolyan káros lehet, ha nem kezelik megfelelően.A rosszul definiált és gyakran teljesen hiányzó magas vérnyomás tünetekkel ellentétben az alacsony vérnyomás tünetei általában előrébb és könnyebben felismerhetők. A tünetek kialakulása gyakran figyelmeztet egy potenciálisan súlyos alapbetegségre. Általánosságban elmondható, hogy a vérnyomásának nagyon drámaian kell esnie, mielőtt a tünetek kialakulnának.
Tünetek
A hipotenzió tünetei attól függően változhatnak, hogy milyen gyorsan és / vagy meredeken csökken a vérnyomása. Ha gyorsan kialakul, a végén elájulhat (elájul). Ezzel szemben, ha fokozatosan fejlődik, fáradtnak és gyengének érezheti magát, de másként nincs tisztában állapotával.
A hipotenzió tünetei lehetnek:
- Szédülés
- Könnyedség
- Homályos látás
- Fáradtság
- Gyengeség
- A koncentráció hiánya
- Szívdobogás
- Hányinger
- Szinkron
Bonyodalmak
Az alacsony vérnyomás általában akkor a legsúlyosabb, ha a kritikus szervek véráramának hosszan tartó csökkenését eredményezi. Perceken belül a szív vagy az agy csökkent vérellátása visszafordíthatatlan károsodást okozhat. A krónikusan alacsony (vagy akár határesetben alacsony) vérnyomás káros hatással lehet a vesére is.
Ha a csepp hirtelen és súlyos, az emberek gyakran leírják a "közelgő végzet" érzését. Ritka esetekben a drámai csökkenés szinkóphoz (ájuláshoz), sokkhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet.
Akár viszonylag enyhe vérnyomásesés állva (ortosztatikus hipotenziónak nevezik) veszélyes lehet, ha elveszíti az eszméletét és elesik.
Mikor kell felhívni a 911-et
Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha sokkos tünetek jelentkeznek, beleértve a nyálkás bőrt, sápadt sápadást, megnagyobbodott pupillákat, gyors pulzusszámot, gyors légzést, gyenge pulzust, zavartságot, hányingert, hányást vagy ájulást.
Okoz
Bár számos dolog okozhat meredek vérnyomáscsökkenést, az egyik leggyakoribb az, ha túl magas adagot vesznek fel vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből.
Más okok közvetlenül vagy közvetve összefüggnek olyan feltételekkel, amelyek befolyásolják vagy a vér térfogatát (mennyi vér kering az edényben), vagy a keringés sebességét (hogy a vér milyen erõsen mozog az ereken).
A hipotenzió vizsgálatakor orvosa a következő lehetséges okokat vizsgálhatja:
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott használata
- Depresszáns gyógyszerek, beleértve az opioidokat és az érzéstelenítőket
- Kiszáradás
- Szív elégtelenség
- Szívritmuszavarok
- Cukorbetegség
- Belső vagy külső vérzés
- Pajzsmirigy problémák
- Addison-kór (mellékvese-elégtelenség)
- Anafilaxia (potenciálisan életveszélyes allergia)
- Perifériás érbetegség
- Neurogén közvetítette hipotenzió
A hipotenzió tünetei akkor fordulnak elő, amikor a szervezet dehidratáció, vérzés vagy más ok miatt nem képes kompenzálni a vérmennyiség csökkenését. Szintén a szívelégtelenség, a perifériás érrendszeri megbetegedések csökkent vérkeringése vagy az erek nem megfelelő kitágulása miatt következik be.
Ehhez a testének vagy össze kell szűkítenie a karok és a lábak perifériás ereit (hogy a vért az agyba és más létfontosságú szervekbe terelje), vagy meg kell növelnie a pulzusszámot, hogy a vért erősebben erőltesse az ereken
Idővel ennek a kompenzációnak rossz következményei lennének. A vér karjainak és lábainak megfosztása izomsorvadáshoz és kárhoz vezethet. A belek véráramlása is eltérhet, ami szövetkárosodást és súlyos gyomor-bél vérzést eredményezhet.
Ezenkívül a 100 ütés / perc feletti tartós pulzus végül veszélyeztetheti magát a szívizomot, növelve a szívelégtelenség és a hirtelen halál kockázatát.
Diagnózis
A hipotenzió diagnosztizálható vérnyomás-mandzsetta használatával. A mandzsetta mind a szisztolés nyomást (az erekben kifejtett nyomást, amikor a szíved dobog), mind a diasztolés nyomást (az erekben lévő nyomást méri, amikor a szíved ütései között nyugszik).
A leolvasást a diasztolés nyomás fölötti szisztolés nyomás írja le, például 120/80 (a normál határérték a felnőtteknél az Egyesült Államokban).
Noha a hipotenziónak nincs pontos meghatározása, sok orvos a 90/60-at tartja annak a határpontnak, amely alapján a hipotenzió ésszerűen diagnosztizálható. Sajnos ez nem teljesen képviseli azt, amit az alacsony vérnyomás valójában jelent.
A hipotenzió az a pont, amikor a vérnyomás olyan alacsonyra esett, hogy a szív már nem képes megfelelő vérellátást juttatni a szervezetbe. Mivel testünk mind különbözik, a tényleges pont személyenként változhat.
Például a kiváló fizikai állapotú sportolók vérnyomása 85/50 lehet, és nem tekinthetők hipotenzívnek. Másrészt a koszorúér-betegségben szenvedő személy hipotenzívnek tekinthető, 120/70 vérnyomás-értékkel.
Megfelelő véráramlás nélkül a test szövetei nélkülözik az oxigént és a normális működéshez szükséges tápanyagokat. A szövetek nem megfelelő oxigénellátása - amelyet szöveti hipoxiának neveznek - végül sejthalálhoz vezethet.
Egyéb vizsgálatok
A kiváltó ok meghatározása érdekében orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el annak ellenőrzésére, hogy cukorbetegségben, vérszegénységben vagy hipotenzióval kapcsolatos állapotokban szenved-e.
Elektrokardiogrammal (EKG) fel lehet deríteni a szívverés rendellenességeit, a szív strukturális rendellenességeit és a szívizom vérrel és oxigénnel történő ellátásával kapcsolatos problémákat. Hasonlóképpen, az ultrahang egy echokardiogramként ismert típusa részletes képeket adhat a szívének felépítéséről és működéséről.
Futópadon vagy álló kerékpáron végzett stresszteszt segítségével értékelheti a szívét aktivitás közben, akár EKG-vel, akár echokardiogrammal. A dönthető asztal teszt segítségével fel lehet mérni a vérnyomás változásait különböző szögekben, és ez hasznos az ortosztatikus hipotenzió és a neurogén által közvetített hipotenzió diagnosztizálásában.
Kezelés
A hipotenzió kezelése a kiváltó okoktól függ. Nem ritka, hogy a magas vérnyomású gyógyszereket felíró emberek túl alacsony vérnyomáshoz jutnak. Az állapot kijavításához csak egy egyszerű dózismódosításra lehet szükség.
Ha a kiszáradás hozzájárul a problémához, fokozott folyadékbevitelre lenne szükség, részben a testtömeg-index (BMI) alapján. Például egy normális BMI-vel rendelkező személynek naponta valószínűleg csak nyolc-tíz 8 uncia pohár vízre lenne szüksége az ideális hidratálás fenntartásához. A magas BMI-vel rendelkező embereknek sokkal többre lehet szükségük. Ha további sót ad az étrendjéhez, az szintén hozzájárulhat a vérnyomás normalizálásához.
A kompressziós zokni segíthet abban is, hogy a lábak vérét a mag felé kényszeríti. Ez a szívelégtelenségben és más keringési rendellenességekben szenvedők általános kezelése.
Bizonyos esetekben gyógyszereket írhatnak fel olyan fiziológiai rendellenességek ellensúlyozására, amelyeket más beavatkozások nem tudnak. Ide tartozik a Florinef (fludrokortizon), amely növeli a vérmennyiséget, és az Orvaten (midodrin), amely korlátozza az ereket és emeli a vérnyomást.
Egy szó Veryweltőll
Az alacsony vérnyomás diagnosztizálatlanul vagy kezeletlenül súlyos problémákat okozhat. Még akkor is, ha a tünetek "kezelhetőnek" tűnnek, ne hagyja figyelmen kívül őket, és ne próbáljon együtt élni velük. Keresse fel orvosát, vagy kérjen beutalót kardiológushoz további értékelés céljából. A kezelés elérhető.
Öregedés és vérnyomás