Tartalom
A legtöbb ember számára a vizes hasmenés a gyomorhiba tünete. Sokféle csíra okozhatja, beleértve a vírusokat, baktériumokat és parazitákat, amelyek némelyike könnyen gyógyszerekkel kezelhető.Bizonyos esetekben a vizes hasmenés potenciálisan súlyos vagy akár halálos kimenetelű komplikációkhoz, például dehidrációhoz vagy felszívódási zavarokhoz vezethet. Ez különösen aggodalomra ad okot csecsemőknél és kisgyermekeknél. Tudjon meg többet a vizes hasmenés tüneteiről, okairól, diagnózisáról és kezelési módszereiről.
Tünetek
A vizes hasmenés azt jelenti, hogy folyékony széklet van - általában három vagy több alkalommal fordul elő egy nap alatt. A hasmenés néha hirtelen és sürgős szükségessé válik a mellékhelyiség használatával vagy a bélmozgás teljes ellenőrzésének hiányával. Mikor jelentkeznek ezek a tünetek és mennyi ideig tartanak, attól függ, hogy mi okozza őket.
Sok esetben a vizes hasmenés önmagában elmúlik mindenféle kezelés nélkül. Ez azonban nem mindig így van.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a hasmenés felnőtteknél két napnál tovább tart, kisgyermekeknél és csecsemőknél 24 óránál hosszabb ideig tart.
Orvosi ellátást kell kérni akkor is, ha a hasmenést láz, súlyos hasi vagy végbélfájdalom, fekete vagy véres széklet, vagy olyan szövődmények jelei kísérik, mint a kiszáradás.
A betegség okától függően a hasmenés néha egybeeshet más gyomor-bélrendszeri problémákkal, mint hányinger, hányás, étvágytalanság vagy görcs.
Bonyodalmak
Bár gyakran ártalmatlan és röpke, a vizes hasmenés bizonyos esetekben súlyosabb állapotokhoz vezethet. A vizes hasmenés okozta két elsődleges szövődmény a kiszáradás és a felszívódási zavar.
Kiszáradás
Ha vizes hasmenése van, a testének könnyen lehet több folyadékot elveszíteni, mint amennyit befogad. Ezt dehidrációnak nevezik, és ez különösen veszélyes lehet a kisgyermekek számára.
Az emberi test többnyire vízből áll. A megfelelő működéshez vízre van szüksége. Ha nincs elegendő folyadék, az súlyos problémákat okozhat, beleértve a nem megfelelő vérmennyiséget (úgynevezett hipovolémiás sokkot), veseelégtelenséget vagy akár halált is.
A fiatal csecsemőket különösen veszélyezteti a kiszáradás, mert kis testük nem képes annyi vizet tárolni, mint az idősebb gyermekek és felnőttek.
Amikor a csecsemők vizes hasmenés következtében folyadékot veszítenek, nehéz lehet elég gyorsan feltölteni őket a kiszáradás megelőzése érdekében. Ez különösen igaz, ha a hasmenést okozó betegség miatt a csecsemő hányni vagy elutasítani az etetést is.
Emiatt a hasmenés világszerte az egyik legnagyobb gyermekgyilkos, amely naponta több mint 2000 gyerek életét veszi el, főként a fejlődő országokban.
A kiszáradás jelei és tünetei különbözőek lehetnek gyermekeknél és felnőtteknél, de általában véve:
- Szomjúság
- Sötétsárga vagy barna vizelet
- A szokásosnál ritkábban kell vizelnie
- Fáradtság vagy energiahiány
- Száraz száj
- Könny hiánya sírás közben (kisgyerekeknél és idősebb csecsemőknél, akik könnyekkel sírni kezdtek)
- Csökkent bőr turgor (amikor a bőr egy részét megcsípi és elengedi, késik, mire a bőr ellapul és visszatér a normális szintre)
- Süllyedt szem, arc vagy lágy folt a csecsemő koponyáján
- Könnyedségérzet vagy ájulás
Felszívódási zavar
A felszívódási zavar az, amikor a tested nem vesz fel elegendő tápanyagot, amelyre evés vagy ivás után szükség van, ami alultápláltsághoz vezethet. Míg a hasmenés önmagában nem feltétlenül okoz felszívódási zavarokat, egyes hasmenést okozó fertőzések, például paraziták, szintén megzavarhatják a a szervezet képessége az élelmiszer megfelelő emésztésére és a szükséges tápanyagok befogadására.
A malabszorpció jelei és tünetei a következők:
- Puffadás, hasi kellemetlenség vagy gáz
- Az étvágy megváltozása
- Fogyás vagy (gyermekeknél) lelassult a súlygyarapodás
Okoz
A baktériumok sokfélesége vizes hasmenést okozhat, amelyek közül sok szennyezett étel, víz vagy tárgy útján terjed. Az esetek túlnyomó többségét vírusos, bakteriális és parazita fertőzések okozzák. Bizonyos egészségi állapotok azonban hasmenést is előidézhetnek.
Vírusok
A vírusos gasztroenteritis akkor fordul elő, amikor a vírus megfertőzi a beleket, ami vizes hasmenést és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket, például görcsöt és hányingert okoz. Ezek a vírusok gyakran lefutnak, és nem állnak rendelkezésre gyógyszerek a kezelésükre.
Sok vírus megfertőzheti a beleket, de a leggyakoribbak közül a rotavírus, a norovírus, az adenovírus és az asztrovírus.
Rotavírus
A rotavírus a hasmenés leggyakoribb oka a világon, amely a hasmenéssel kapcsolatos kórházi ápolás 40% -át teszi ki a kisgyermekeknél. A rotavírus elleni oltás nélküli területeken becslések szerint szinte minden gyerek meg fog fertőzni rotavírussal valamikor gyermekkor, gyakran az első születésnapjuk előtt.
Norovirus
A norovírus nagyon fertőző gyomorhiba, világszerte nagyjából minden ötödik akut gyomor-bélgyulladásért felelős, és ez az élelmiszer-eredetű betegségek leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A vírus évente nagyjából 400 000 sürgősségi ellátáshoz vezet az Egyesült Államokban - a legtöbb esetben kisgyermekek fordulnak elő.
Asztrovírusok
Világszinten az asztrovírusok az egyik leggyakoribb oka a vizes hasmenésnek a gyengített immunrendszerű fiatal gyermekeknél és felnőtteknél. Az esetek többsége néhány napon belül önmagában kitisztul.
Adenovírusok
Míg az adenovírusok tipikusan a megfázáshoz vagy a rózsaszínű szemhez társulnak, a vírusok ezen csoportja enyhe hasmenést is okozhat, amely két hétig is eltarthat.
Baktériumok
A bakteriális fertőzések a vizes hasmenés másik gyakori okai. Többféle baktérium létezik, amelyek leggyakrabban vizes hasmenéssel társulnak.
Kolera
A kolerát ritkán észlelik olyan gazdag országokban, mint az Egyesült Államok, de az alacsony jövedelmű országokban gyakoriak a baktériumok kitörései. Becslések szerint évente 1,3–4 millió koleraeset fordul elő, és világszerte 21 000–143 000 halálesetet okoz.
A baktériumokkal fertőzött emberek többsége egyáltalán nem mutat semmilyen tünetet, bár az ürülékükön keresztül továbbra is átterjeszthetik a baktériumokat más emberek számára.
Ha tünetek jelentkeznek, a vizes hasmenés - gyakran úgynevezett „rizsvíz széklet”, mert úgy tűnik, hogy a rizsmosás után maradt víz - a betegség legjellemzőbb jele, ezt hányás és görcsök követik. Súlyosabb esetekben mindkét gyerek és felnőttek egyaránt néhány órán belül meghalhatnak a súlyos kiszáradás miatt.
Campylobacter
Campylobacter az élelmiszer-eredetű betegségek gyakori oka az Egyesült Államokban, és évente becslések szerint 1,3 millió esetet eredményez. A baktériumok elsősorban alultáplált baromfikon keresztül terjednek, de megtalálhatók a pasztörizálatlan tejben és a szennyezett vízben is.
A legtöbb ember a campylobacter a fertőzéshez nem lesz szükség antibiotikumokra vagy orvosi segítségre a gyógyuláshoz - a betegség végül magától megtisztul.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli olyan baktériumok csoportja, amelyek a tünetek széles skáláját okozhatják. Egyes törzsek emésztőrendszeri kényelmetlenséget okoznak, mások légúti betegségeket, húgyúti fertőzéseket és más típusú betegségeket okoznak.
Az a fajta E. coli ami vizes (és néha véres) hasmenést okoz, a Shiga toxint termelő E. coli (STEC), amelyet szennyezett ételek vagy italok terjesztenek. A közönséges ételek közé tartozik a nyers vagy alul főtt őrölt hús, a nyers zöldségfélék és a hajtások.
Salmonella
A szalmonella becslések szerint évente 1,2 millió megbetegedést és 450 halált okoz az Egyesült Államokban. Legtöbbször a szalmonella-fertőzéssel járó hasmenés, görcsök és láz önmagában is elmúlik kezelés nélkül, de egyes esetek olyan súlyos hasmenést okozhatnak kórházi kezelést igényelnek.
A fertőzések túlnyomórészt a szennyezett élelmiszerekhez kapcsolódnak - a baktérium számos nyers és feldolgozott élelmiszerben található meg, beleértve a hajtásokat, a dióvajat és a csirkegombot, de a baktérium állatokról emberekre is átterjedhet.
2019 elején a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) többállamú szalmonella-járványról számoltak be kedvtelésből tartott sündisznókhoz kapcsolódóan.
Shigella
A shigellosisban vagy a baktérium fertőzésében szenvedők Shigella- általában egy-két nappal azután kezd rosszul lenni, hogy elfogyasztanak vagy megisznak a baktériumokkal szennyezett valamit, vagy szexuális kapcsolatban állnak valakivel, aki fertőzött (vagy nemrégiben volt). A tünetek általában egy héten belül elmúlnak, de néha hónapokba telhet, amíg a bélmozgás normalizálódik.
A gyerekek a legvalószínűbbek a shigellózisban, bár az utazók, a férfiakkal szexuális életet folytató férfiak és a legyengült immunrendszerűek is fokozottan fertőződnek. A shigellosishoz kapcsolódó élelmiszerek saláták, nyers zöldségek, tej és tejtermékek.
Clostridium Difficile
Ennek a hasmenést okozó baktériumnak a fertőzései általában C. diff vagy C. difficile néven gyakran mellékhatásai az antibiotikumok alkalmazásának. Ennek eredményeként elsősorban azokat érinti, akik gyakran látogatnak egészségügyi intézményeket vagy hosszabb ideig tartózkodnak kórházakban vagy idősek otthonában.
A CDC becslése szerint csak az Egyesült Államokban évente csaknem félmillió fertőzés és nagyjából 15 000 haláleset történik.
Mi a Clostridium Difficile?Paraziták
Míg a magasabb jövedelmű országokban ritkán fordul elő, a parazita fertőzések a krónikus hasmenés gyakori és tartós okozói azokon a területeken, ahol a tiszta vízhez és higiénés körülményekhez való hozzáférés rossz. Sokféle parazita létezik, amelyek hozzájárulhatnak a vizes hasmenéshez.
Cryptosporidiosis
A kriptosporidiózist vagy a „kriptot” a beleket megfertőző mikroszkopikus paraziták okozzák. Ezeknek a parazitáknak kemény külső héja van, amely megvédi őket a fertőtlenítőszerektől, beleértve a fehérítőt is. Ezért maradt meglehetősen gyakori az Egyesült Államokban, annak ellenére, hogy javult az ország higiénia és tiszta ivóvíz.
A kriptográfia különösen gyakori azokban a pelenkás korú gyerekekben, akik napköziotthonban vesznek részt, olyan embereknél, akik szennyezett vízforrásokból úsznak vagy isznak (például patakok vagy tavak), valamint azokban, akik nemzetközileg utaznak.
Cyclosporiasis
Egy másik mikroszkopikus parazita okozta ciklosporiasis a szennyezett étel és víz fogyasztásával jön létre Cyclospora cayetanensis. Széklet vagy széklet által szennyezett víz továbbítja.
A parazita túl kicsi ahhoz, hogy szabad szemmel lássa, és a vékonybélben helyezkedik el, ahol gyakori (és néha robbanásveszélyes) vizes hasmenést okoz. A hasmenés néhány naptól több mint egy hónapig tarthat. A tünetek elmúlhatnak és többször is visszatérhetnek, ha a fertőzést nem kezelik.
Giardia
A giardia (más néven giardiasis) a parazita által okozott fertőzés a vékonybélben Giardia lamblia. Az apró parazita leggyakrabban szennyezett vízforrásokon és nem megfelelő higiénián keresztül terjed.
Az esetek nem mindig eredményeznek tüneteket, de egy tünetmentes személy - aki nem mutat tüneteket - megfertőzött a parazitával, mégis ki tudja dobni a székletében. Amikor a tünetek bekövetkeznek, a kellemetlen szagú és vizes hasmenés a legkézenfekvőbb jellemző, valamint a kénes gáz, a puffadás és a gyomorgörcs.
Egyéb okok
Míg a vizes hasmenés leggyakoribb oka a fertőző betegségek, néhány nem fertőző egészségügyi állapot tartós vagy krónikus hasmenéshez vezethet. Ezek tartalmazzák:
- Laktóz intolerancia
- Coeliakia
- Crohn-betegség
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Bizonyos gyógyszerek vagy az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása
Diagnózis
Kevés embernek van szüksége orvosra, aki vizes hasmenést diagnosztizál náluk. A gyakori, folyékony széklet tapasztalata gyakran megfelelő ahhoz, hogy az ember tudja, hogy van ilyen állapota.
Ha azonban az állapot pár nap után nem javul, vagy Ön vagy gyermeke a kiszáradás jeleit mutatja, orvosa érdemes néhány tesztet lefuttatnia, hogy kiderítse, mi okozza a vizes hasmenést, hogy ez hatékonyan kell kezelni.
Fizikai vizsga
A tesztek futtatása előtt az orvos valószínűleg fizikai vizsgálatot végez. Ellenőrzi a vérnyomását és a pulzusát, és megméri a hőmérsékletet annak igazolására, hogy nincsenek-e súlyos kiszáradás jelei.
Ezután sztetoszkóppal hallgathatja meg a hasad bizonyos hangokat, és érezheti a hasi területet, hogy ellenőrizze-e a gyengédséget vagy a fájdalmat. Bár ez nem rutinszerű, kezelőorvosa ellenőrizheti a végbél területét (egy kesztyűs ujj behelyezésével a végbélnyílásba), hogy ellenőrizze a székletben lévő vért.
Orvosa valószínűleg feltesz néhány kérdést, hogy minél több információt kapjon a tüneteiről, beleértve azt is, hogy mióta van vizes hasmenése, milyen gyakran kell használnia a fürdőszobát, milyen a széklet (szín, konzisztencia, furcsa szagok) ), és ha további tünetei vannak, például hányinger vagy láz.
Ezenkívül az orvos megkérdezi, hogy nemrégiben utazott-e vagy kapott-e antibiotikumot az elmúlt egy-két hónapban.
Diagnosztikai tesztek
A leggyakoribb diagnosztikai eszköz a vizes hasmenés okának meghatározásához a székletvizsgálat. Vérvizsgálatok, hidrogén-légzési teszt, éhomi tesztek vagy endoszkópia is felhasználhatók a diagnózis felállításához.
Széklet teszt
Ezek a tesztek megvizsgálják a székletmintákat, hogy kiderítsék, mutatnak-e csírákat. A székletvizsgálat csírákat, például baktériumokat vagy parazitákat, vért vagy más egészségi állapot jeleit mutathatja.
Vérvétel
A vérmintákat számos olyan betegség vagy rendellenesség szempontjából tesztelhetjük, amely vizes hasmenést okozhat. Ez a fajta vizsgálat a vizes hasmenésével kapcsolatos egészségi állapotra utalhat, például celiakia.
Hidrogén légzési teszt
Leggyakrabban a laktóz intolerancia diagnosztizálására használják, a hidrogén lélegeztetés szokatlanul magas hidrogénszintet keres a légzésben, mivel az emésztetlen laktóz a vastagbélben anaerob baktériumokat ér el.
Ezt a tesztet úgy hajtják végre, hogy laktózt tartalmazó valamit iszunk, és belélegezzük a hidrogénszintet mérő készülékbe. A magas szint laktóz-intoleranciát jelez.
Böjtvizsgálatok
Ha a vizes hasmenést ételallergia vagy intolerancia okozza, az éhomi tesztek segíthetnek annak meghatározásában, hogy konkrétan mely étel okozza a problémát, elkerülve az egyes ételeket, hogy lássák, elmúlik-e a vizes hasmenés.
Bizonyos esetekben orvosa javasolhat egy eliminációs étrendet, ahol kivágja az élelmiszerek listáját (például laktózt vagy búzát), és lassan újra bevezeti őket az étrendbe, hogy lássa, hogyan reagál a teste.
Endoszkópia
Az endoszkópos eljárások (például a kolonoszkópia és a felső endoszkópia) egy endoszkóp nevű műszert használnak a test belsejébe nézve, hogy felfedezzék a hasmenés lehetséges okait.
Kezelés
A vizes hasmenést leggyakrabban a betegség kiváltó okának (például bakteriális fertőzés) kezelésével vagy a hasmenés súlyosságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával kezelik. Ha a betegséget baktériumok okozzák, az antibiotikumokat néha a fertőzés, különösen, ha a hasmenés önmagában nem múlik el.
Ha a tünetek parazitafertőzés következményei, akkor parazitaellenes gyógyszereket írnak fel. Azonban nem mindenki, akinek vizes hasmenése van, kezelést igényel. Sok eset néhány napon belül önmagában tisztázódik.
Kezelés nélkül is fontos megelőzni a szövődményeket, például a kiszáradást, amíg a vizes hasmenés elmúlik.
Tippek a kiszáradás megelőzésére
- Igyon sok vizet
- Kerülje a koffeint
- Töltse fel az elektrolitokat
Ha hányingere vagy hányása van, apró, gyakori kortyok (a nagy falatokkal ellentétben) vízzel segíthetik a folyadékok maradását. Ezenkívül kerülni kell a koffeintartalmú italokat és más vízhajtókat.
A kávéban és a szódabikarbónában lévő koffein megakadályozhatja, hogy teste felszívja a folyadékokat, ezáltal a folyadékot gyakrabban engedi át, mint általában. Az alkohol ugyanazt teheti, ezért ezt is a legjobb elkerülni.
Az elektrolitok nagyon sokféle forrásból származnak, de ha nem érzed jól magad, akkor a legegyszerűbb beszerezni őket, ha kis mennyiségű sót fogyasztunk. (Bár ne feledje, hogy a víz kell az elsődleges ital. ).
A sportitalok és a speciális hidratáló folyadékok, mint például a Pedialyte, jól működnek, vagy elkészítheti sajátját úgy, hogy a citromvízhez egy csipet sót ad, és kis mennyiségű édesítőszert, például cukrot vagy cukorpótlót ad hozzá.
Megelőzés
A vizes hasmenés eseteinek túlnyomó többsége bizonyos óvintézkedésekkel, különösen a tiszta víz és a higiénia tisztításával, a kézmosással és a megfelelő élelmiszerek gondozásával, valamint a védőoltásokkal elkerülhető.
Higiénia
A legtöbb vizes hasmenést okozó csíra a szennyezett ételeken és vízen keresztül terjed, gyakran antisztanikai körülmények vagy gyakorlatok miatt.
A vizes hasmenést okozó fertőzések megelőzésének legjobb módja a tiszta és szűrt víz ivása, a fürdőszobai használat után a kezek mosása, és étkezés előtt a kezek mosása.
Biztonságos étkezési gyakorlatok
Egyes vizes hasmenést okozó fertőzéseket nem megfelelően elkészített ételek okozzák. Az ételek elkészítése előtt mindenképpen mosson kezet, tartsa távol a friss termékeket a nyers húsoktól, és alaposan főzze meg a húsokat. Ezenkívül tárolja az elkészített ételeket megfelelő hőmérsékleten és a kártevők elől, például a házi legyek elől.
Oltás
A hasmenés két gyakori oka (rotavírus és kolera) megelőzhető oltással.
Rotavírus vakcina
A rotavírus elleni oltás az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja által ajánlott rutinszerű gyermekkori oltási program része. Szájon át két vagy három adagban (a márkától függően) adják be, 2 hónapos kortól kezdődően. Míg az oltást gyermekorvosok ajánlják, ritkán szükséges a gyermekgondozás beiratkozásához.
Talán ennek eredményeként az Egyesült Államokban a rotavírus elleni vakcina oltási aránya gyakran elmarad az azonos korban beadott egyéb vakcinák arányától. Például a 19-35 hónapos gyerekek csak körülbelül 73% -a volt beoltva rotavírus ellen 2017-ben, szemben a kanyaró elleni oltások 91,5% -ával.
Kolera vakcina
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2016-ban jóváhagyta a kolera vakcinát, de jelenleg csak azoknak a felnőtteknek ajánlott (18–64 évesek), akik olyan helyekre terveznek utazni, ahol a kolera gyakori vagy aktív járványok vannak.
A vakcinát egyetlen adagban adják be, és bebizonyosodott, hogy 80-90% -kal csökkenti a felnőttek súlyos hasmenésének kialakulásának esélyét.
Egy szó Verywellből
A vizes hasmenés kényelmetlen, de gyakori állapot, és gyakran hatékonyan kezelhető otthon kezelés és gyógyszerek nélkül. Ha a hasmenés pár napnál tovább tart, vagy csecsemőknél és kisgyermekeknél 24 óránál tovább tart, vagy ha a kiszáradás jeleit tapasztalja, érdemes minél előbb beszélnie orvosával vagy orvoshoz fordulni.
Miért kapok hasmenést evés után?