Tartalom
Kiemelt szakértők:
Lee Akst, MD
Mi a hangszalag mozdulatlansága?
Amikor lélegzünk, a hangszalagok kinyílnak, hogy a levegő átjuthasson a szellőzőcsőbe. Bezáródnak egymás ellen, amikor beszélgetünk, nyelünk és köhögünk. Ha az egyik hangszalag nem megfelelően mozog (egyoldalú hangszalag mozdulatlansága), akkor ez gyenge, lélegző hanghoz vezethet, képtelenség növelni a hang hangerejét és beszéd közben a levegő elfogyásának érzését. Nyelési problémák és gyenge köhögés szintén gyakoriak. Ha mindkét hangszalag nem megfelelően mozog, a betegek légzési nehézségeket tapasztalhatnak.
Számos oka lehet annak, hogy a hangszalag nem mozog megfelelően, de ez a visszatérő gégeideggel (amely a hangszalag izmait irányítja) jelentkezik, nem pedig magával a hangszál problémájával. A nyaki vagy mellkasi műtétet követő ideg sérülése a hangszál mozdulatlanságának gyakori oka. Egyéb okok a következők:
Stroke
Neurológiai rendellenességek
A hangdoboz, a nyak, a pajzsmirigy vagy a mellkas daganatai, amelyek a hangszál idegének hibás működését okozzák
Nyak trauma
Hangdoboz traumája, miután a légcsőben légzőcső van
Esetenként az egyik vagy mindkét hangszalag nem megfelelően mozog a hegképződés vagy a hangszalag ízületének problémája után. Ha a hangdoboz hátsó részén hegek képződnek a hangszalagok között, akkor mindkét hangszalag nem megfelelően mozoghat - ezt gégeszűkületnek nevezzük.
Hangszalag mozdulatlanság kezelése
Az egyoldalú VCI kezelésének célja a károsodott hangszalag közelebb helyezése a középső részhez, hogy a másik hangszalag teljesen bezáródhasson ellene. Ha a hangszalagok közötti rés megszüntethető, akkor a hang erősebbé válhat, és a nyelés biztonságosabbá válhat. Ezt az eljárást, amellyel a hangszalag közepe felé mozog, medializációnak nevezzük, és ennek különböző módjai vannak. Orvosa meg tudja mondani, melyik megközelítés a legmegfelelőbb az Ön számára, az idegműködés mozdulatlanságának okától és a gyógyulás lehetőségétől függően.
A bilaterális VCI kezelésének célja gyakran a biztonságos légzés biztosítása a beteg számára. Ez magában foglalhatja a légzőcső nyakba helyezését (tracheotomia), vagy egy kis vágást a hangszalag hátsó részén (kordotomia), hogy megnyissa a légutat a légzéshez. Ha a hangszalag kétoldali mozdulatlanságát diagnosztizálják, a kezelõcsoport széleskörû beszélgetéseket folytat Önnel arról, hogy melyik lehetõség áll rendelkezésre.
A kezelési lehetőségek a következők:
Ideiglenes injekciók: A hangszalagba töltőanyagot injektálnak, hogy vastagabbá váljon, és belső élét közelebb mozdítsa a közepéhez. Az ideiglenes töltőanyagok gyakran egy-három hónapig tartanak. Az eljárás gyakran elvégezhető egy klinikán, és szakértőink nagy tapasztalattal rendelkeznek ezen irodai injekciók elvégzésében. Ritkán az injekciókat nem lehet klinikán végrehajtani, hanem műtőben kell végrehajtani.
Hosszú távú injekciók: Ezek hasonlóak az ideiglenes injekciókhoz, de a töltőanyag injekcióját úgy tervezték, hogy egy évig vagy tovább tartson.
Állandó implantátumok: Ha a hangszalag funkciójának visszatérése nem várható a beteg számára, akkor állandó medializációra lehet szükség. Ennek az eljárásnak a során, amelyet egy műtőben végeznek, implantátumot helyeznek el a hangszalag mögött a nyak metszésén keresztül.
Arytenoid újrapozicionálás: Alkalmanként, amikor a hangszalag elejét állandó implantátummal medializálják, a hangszál hátsó része nyitva marad, ami tartós tünetekhez vezet. Műtétek állnak rendelkezésre a hangszalag hátsó részének lezárására.
A hangszalag újjáépítése: Olyan fiatalabb betegek számára, akik nem akarnak implantátumot a torkukba, alternatív idegeket lehet használni a nyaktól a hangszalag izomzatának helyreállításához. A cél nem a hangszalag újbóli elmozdítása, hanem az izomnak olyan idegi jelek közvetítése, amelyek megakadályozzák az atrófiát, és lehetővé teszik a hangszalag formájának fenntartását.