Tartalom
A B12-vitamin-hiány viszonylag gyakori betegség gyermekeknél és felnőtteknél. Az alacsony étrendi bevitel mellett egyéb tényezők, amelyek a B12-vitamin hiányát okozhatják, magukban foglalják a gyomor bypass műtétet és a gyomor-bélrendszer (GI) felszívódási zavarait.A B12-vitamin hiányának diagnosztizálása bonyolult lehet, mert olyan sok tünet utánozza az egyéb egészségi állapotokat, mint a fáradtság, az izomgyengeség és a kognitív nehézségek.
A kezelés általában magában foglalja a B12-vitamin-kiegészítés bevételét vagy a vitamin injekció útján történő megszerzését. Ha olyan betegségben szenved, amely hajlamosít a B12-vitamin hiányára, az orvosi ok kezelése is fontos.
B12-vitamin hiány tünetei
A B12-vitamin komplex és hatalmas szerepe miatt a szervezetben számos lehetséges tünet jelentkezhet.
Sok tünet a B12-vitaminnal kapcsolatos szövődmények négy fő kategóriájából ered:
| A B12-vitamin hiányának szövődménye | Tünetek |
|---|---|
| Vérszegénység (vörösvértest-károsodás) | Fáradtság, szédülés, sápadtság és gyors pulzusszám |
| Neuropathia (ideg degeneráció) | Bizsergés, zsibbadás, gyengeség és egyensúlyi problémák |
| Myelopathia (gerincvelő károsodása) | Érzékszervi problémák, zsibbadás, bizsergés |
| Elmebaj | Kognitív hanyatlás és viselkedésbeli változások |
Anémia
A B12-vitamin szerepet játszik a vörösvérsejtek (RBC) termelésében, amelyek normálisan oxigént szállítanak a testben. Mivel az oxigén a test energiatermelésének létfontosságú része, amikor a vörösvértestek hibásak (ami a B12-vitamin hiányával fordul elő), vérszegénység alakul ki.
Neuropathia
A B12-vitamin az egészséges idegrendszer létfontosságú része is, hiánya az agy, a gerincvelő és a perifériás idegek idegeinek lassú degenerációját okozza. Az idegműködés neuropátia-károsodásával járó gyengeség és egyensúlyhiány súlyosbodhat, ha vérszegénység is fennáll.
Myelopathia
A gerincvelő működésének károsodása, a mielopátia akkor keletkezik, amikor a gerincvelő hátsó oszlopában az idegsejtek romlása következik be. Ez izomgyengeséget és hiányosságokat eredményez a könnyű érintés, a rezgés és a propriocepció (helyzetérzékelés) kimutatásában. Egyes neuropathiához hasonló tünetek szintén gyakoriak.
Elmebaj
A B12-vitamin hiánya demenciát okozhat, ami memóriavesztést és kognitív hanyatlást, viselkedésbeli változásokat és problémákat okozhat az öngondozásban. Súlyos és krónikus B12-vitaminhiány esetén pszichózis alakulhat ki.
Egyéb tünetek
A B12-vitamin hiányának egyéb tünetei és jelei lehetnek:
- Alacsony fehérvérsejtszám, ami növeli a fertőzés kockázatát
- Alacsony vérlemezkeszám, ami növeli a vérzés kockázatát
- Fejfájás
- Fogyás
- Hangulatváltozások, különösen a depresszió
- Viselkedési változások
- Gyalogos problémák
- Szaglás elvesztése vagy csökkenése
- Duzzadt nyelv (úgynevezett glossitis)
A B12-vitamin hiányának tünetei általában fokozatosan alakulnak ki hetek vagy hónapok során, és kezelés nélkül általában nem javulnak.
Okoz
A B12-vitamin hiányának két fő oka a nem megfelelő bevitel és a belek károsodott felszívódása.
Nem megfelelő bevitel
A B12-vitamin olyan állati fehérjékben található meg, mint a hal, a hús és a tej, valamint néhány dúsított gabonafélében. Azok a régóta vegetáriánusok vagy vegánok, akik nem használnak étrend-kiegészítőket, B12-hiányt fejthetnek ki a vitamin nem megfelelő tápanyag-bevitele miatt. Az alkohollal visszaélő embereket és az időseket is veszélyeztetheti a B12-vitaminhiány.
Károsodott felszívódás
Mivel a B12-vitamin egy bonyolult folyamaton keresztül szívódik fel a bélben, amely a belső tényező nevű fehérjére támaszkodik, a bél felszívódásának romlása szintén ezt a vitaminhiányt eredményezheti.
A károsodott B12-vitamin bél felszívódásának okai a következők:
- Pernicious anaemia, egy autoimmun rendellenesség, amelyben az antitestek megtámadják a belső faktort felszabadító sejteket
- Gyulladásos gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, például Crohn-betegség és lisztérzékenység
- Bizonyos gyógyszerek, például metformin és protonpumpa-gátlók (PPI) hosszan tartó alkalmazása
- Gyomor bypass műtét, amely magában foglalja a gyomor és / vagy a vékonybél egyes részeinek reszekcióját
- GI reszekciós műtét, amely olyan súlyos orvosi problémák kezelésére szolgál, mint a bélelzáródás vagy a rák
Diagnózis
Bár a B12-vitamin diagnózisa egyértelműnek tűnhet, ez nem mindig túl nyilvánvaló. Ennek oka, hogy a B12-vitamin-hiány gyakori tünetei átfedésben vannak más egészségügyi állapotok tüneteivel.
Orvosi csapata a B12-vitamin hiány mellett számos diagnózist is mérlegelhet, amikor a tüneteinek magyarázatán dolgozik.
Történelem és fizikai vizsga
A kórtörténet mellett, amely olyan tüneteket fedhet fel, mint megmagyarázhatatlan fáradtság vagy zsibbadás és bizsergés, a fizikális vizsgálat a B12-vitamin hiányának jeleit azonosíthatja.
Például a gyenge, gyors pulzus vagy a sápadt ujjak a vérszegénység jele lehetnek. A lábak érzésének csökkenése és a reflexek csökkenése a neuropathia jele lehet. Végül a zavartság vagy a kommunikációs nehézség a demencia és a depresszió gyakori jele.
Laboratóriumi tesztek
A laboratóriumi vizsgálatok, különösen a teljes vérkép (CBC) és a B12-vitamin szint, megerősíthetik a B12-vitamin hiányának diagnózisát.
Sőt, gyakran B12-vitamin-hiány esetén a vérszennyezéssel azonosítható a vérszegénység egy speciális típusa, az úgynevezett makrocita vérszegénység (nem tévesztendő össze a káros vérszegénységgel).
Képalkotás és speciális vizsgálatok
Míg bizonyos képalkotó tesztek és idegvezetési vizsgálatok (NCV) hasznosak lehetnek a B12-vitamin-hiány hatásainak felmérésében, ezek nem hoznak létre konkrét eredménymintát, amely megfelel ennek a hiánynak. Mint ilyen, az eredményeket más értékelések mellett figyelembe kell venni.
Kezelés
A B12-vitamin-hiány kezelhető orális (szájon át) vagy intramuszkuláris (IM) injekciókkal. Ha a B12-vitamin-hiány egyik oka a csökkent felszívódás, akkor szükség lehet injekcióra, hogy felszívódjon. közvetlenül a testedbe.
Ha lehetséges, foglalkozni kell a B12-hiány okával, különösen akkor, ha nem végeztek műtéti reszekciót, vagy nem tudja, miért van alacsony ebben a vitaminban.
Vitaminhiányának okától függően előfordulhat, hogy a tünetek javulása után is folytatnia kell az egész életen át tartó B12-vitamin-kiegészítés alkalmazását.
A B12-vitamin-hiány felépülése időbe telik, és a kezelés első néhány hónapjában nem tapasztalhat javulást. A fejlesztés fokozatos lehet, és akár 6–12 hónapig is folytatódhat.
Rehabilitáció
Lehetséges, hogy továbbra is szenved a tartós B12-vitaminhiánytól, például zsibbadás, bizsergés és gyengeség. Ezek a hatások ronthatják egyensúlyát. Fizikai vagy foglalkozási terapeutával való együttműködés segíthet optimalizálni képességeit ezen elhúzódó problémák ellenére.
Ezenkívül a memóriaproblémák javulhatnak a B12-vitamin szintjének korrigálásával, de hosszú ideig továbbra is tapasztalhat némi hiányt a kognitív (gondolkodási) képességekben.
A kognitív rehabilitáció és terápia kihívást jelentő folyamat, de segíthet maximalizálni és javítani gondolkodási és problémamegoldó képességeit.
Egy szó Verywellből
A B12-vitaminhiány meglehetősen bonyolult diagnózis lehet, mert a hatások és a tünetek nagyon változatosak. Előfordulhat, hogy nem tapasztalja a vitaminhiány hirtelen következményeit, ehelyett a B12-vitamin szintjének fokozatos vagy időszakos csökkenéseinek periódusai mennek keresztül, amelyek finom vagy kiiktató tüneteket eredményeznek.
Ha gyulladásos GI-betegségben szenved, vagy ha gyomor-reszekciót hajtott végre, előfordulhat, hogy megelőző kezelést kell alkalmaznia, például rendszeresen ütemezett B12-vitamin injekciókat, hogy elkerülje ennek a vitaminnak a hiányát.