Tartalom
Ha zsigeri túlérzékenységet tapasztal, ez azt jelenti, hogy alacsonyabb a hasi fájdalom és kellemetlenség küszöbértéke a hasi nyomás, ingerlés vagy feszülés hatására. A zsigeri túlérzékenység (visceralis hiperalgézia) a normálisnál intenzívebb szinten a belső szervek (zsigerek) fájdalmainak leírására használt kifejezés.A zsigeri túlérzékenység az irritábilis bél szindróma (IBS) jellemző jellemzője. Viscerális túlérzékenység azonban olyan embereknél is jelen lehet, akik:
- Nem szív mellkasi fájdalom
- Funkcionális dyspepsia
- Funkcionális hasi fájdalom
A zsigeri túlérzékenység mérése
A kutatók zsigeri túlérzékenységet vizsgálnak, hogy megpróbálják megérteni, miért van IBS az embereknek. Kutatási célból a zsigeri túlérzékenységet általában ballon-desztenziós teszt alkalmazásával mérik. Ez teszteli a beteg reakcióját a végbélen belüli nyomásra.
A léggömb desztillációs eljárás során egy ballont helyeznek a végbélbe, és lassan levegővel töltik meg. Az egyéneket zsigeri túlérzékenység jellemzi, amikor alacsonyabb nyomáson számolnak be fájdalomról, mint mások, akik képesek ellenállni a jelentősebb levegő felfújásának anélkül, hogy jelentenék a kellemetlenséget. Egy ilyen kutatási tanulmányban az IBS-ben szenvedő emberek általában alacsonyabb fájdalomküszöböt tapasztalnak.
A ballondesztesztiós teszt az endoszkópia más formáihoz hasonlóan intravénás (IV) szedációt igényel kórházban vagy ambuláns műtéti intézményben. A tényleges eljárás egy és három óra között tart.
Mit várhatunk el egy endoszkópiátólVisceralis túlérzékenység és IBS
Bár a zsigeri túlérzékenységet az IBS szerves részének tekintik, az IBS-ben szenvedő embereknek csak kb. 30-40% -ánál tapasztaltak túlzott érzékenységet a vastagbélen belüli feszülésre. És érdekes módon nincs szükségszerűen közvetlen összefüggés ez között fokozott érzékenység és a személy IBS tüneteinek súlyossága.
Valószínűnek tűnik, hogy az IBS-ben szenvedő betegeknél észlelt viszcerális túlérzékenység az idegrendszer működésének változása következtében a belek és az agy szintjén egyaránt. Ilyen esetekben a gyomor-bél traktus idegpályái érzékenyek a stimulációra, ami túlreaktivitást eredményez és fájdalomerősítést eredményez.
Azoknál a személyeknél, akiknek nincs IBS-je, a végbélfeszülés válaszreakciót vált ki az agy olyan részeiben, amelyek a moduláló fájdalommal járnak. IBS-ben szenvedő betegeknél ugyanez a végbél-stimuláció az éberséggel és szorongással járó agyrészeket váltja ki. az agy olyan részei, amelyek a fájdalomérzet felerősítését szolgálják.
Az IBS ellentétben áll a bél kellemetlenségének más formáival abban a tekintetben, hogy hiperalgézia (rendellenesen erősödő fájdalomérzet) és allodynia (az ingerek fájdalmas érzése, amely nem lehet fájdalmas).
A zsigeri túlérzékenység okai
Miután a zsigeri túlérzékenységet meghatározták az IBS kulcsfontosságú összetevőjeként, a kutatók figyelmüket arra fordították, hogy ez miért lehet az IBS zavaros természetének jobb megértése.
Az IBS-ben a zsigeri túlérzékenység tapasztalatai mögött számos elmélet áll. Számos tényezőt vizsgálnak, többek között:
- A fájdalom a vastagbélet bélelő sejtek idegéből származik
- Ezen sejtek mikro-RNS-molekuláinak változásai
- Változások a sejtekben a neurotranszmitterben és más receptorokban
- A központi idegrendszer (agy és gerincvelő) és a perifériás idegrendszer (a szervekhez és izmokhoz vezető utak és az utak közötti kölcsönhatások) változásai
- Fokozott béláteresztő képesség (szivárgó bél)
- Gyulladás (olyan szint alatt, amely a diagnosztikai teszteléssel látható)
A komplex rendszerek kölcsönhatásának jobb megértése lehetővé teszi olyan gyógyszerek kifejlesztését, amelyek a diszfunkció területeit célozzák meg, és megkönnyítik az IBS tüneteit.
Az Amitiza (lubiproszton), a Linzess (linaklotid), a Lotronex (aloszetron), a Viberzi (eluxadolin) és a Xifaxan (rifaximin) jelenleg az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala kifejezetten jóváhagyott az IBS kezelésére.
Hogyan kezelik az irritábilis bél szindrómát