Tartalom
A vírus elnyomása a szó szoros értelmében a vírus funkciójának és replikációjának elnyomása vagy csökkentése. A HIV antiretrovirális terápiájának tárgyalásakor a rendszert akkor tekintik nagyon sikeresnek, ha az a személy vírusterhelését kimutathatatlan szintre csökkenti *. A "vírusterhelés" kifejezés a HIV példányainak számát jelenti ml / ml vérben. Más szavakkal, ez a vírus mennyisége a vérben.Vírusellenes szuppresszió és HIV
Általában a HIV-fertőzötteknek kombinált antiretrovirális terápiát kell alkalmazniuk (cART - más néven rendkívül aktív antiretrovirális terápia vagy HAART) a hosszú távú vírus szuppresszió elérése érdekében. Ezt úgy definiálják, hogy a vérben keringő vírus szintje továbbra is meglehetősen alacsony vagy nem mutatható ki.
Kombinált antiretrovirális kezelésre azért van szükség, mert a HIV mutálódhat, ha egyetlen gyógyszert (monoterápiának is neveznek) alkalmazzák. Sokkal nehezebb a HIV számára gyógyszerrezisztenssé válni több gyógyszeres kezelés jelenlétében. Ez akkor is igaz, ha ezeket a gyógyszereket egyetlen tabletta tartalmazza.
Előfordul, hogy egy adott CART-rend nem segíthet a HIV-pozitív betegeknél kimutathatatlan vírusterhelés elérésében. Ilyen esetekben a gyógyszerek új kombinációit próbálják ki, amíg a vírus teljes szuppressziója el nem ér. Azonban olyan vizsgálati eredmények érkezése, amelyek arra utalnak, hogy a vérben a HIV szintje nem észlelhető, nem azonos azzal, hogy azt mondják, hogy meggyógyult a vírusból. Még akkor is, ha a vérben nincs vírus, a HIV-fertőzött sejtek maradhatnak a testben.
Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a vírus újraszaporodhat (önmagát lemásolja), ha abbahagynák az antiretrovirális terápiát. Ezenkívül a "nem kimutatható" vírusterhelés egyszerűen azt jelenti, hogy a jelenlegi tesztekkel túl kevés a vírus másolata. Mint ilyen, a "nem észlelhető" mozgó célpont. Húsz évvel ezelőtt a tesztek kevésbé voltak érzékenyek. Ezért az úgynevezett kimutathatatlan vírusterhelések potenciálisan lényegesen nagyobbak voltak, mint manapság.
Ennek ellenére számos lehetséges előnye van a kimutathatatlan vírusterhelés fenntartásának. Azok az emberek, akiknek vizsgálati eredményei kimutathatatlan vírusterhelést mutatnak, általában egészségesebbek, mint azok, akiknek vérében magasabb a vírusszint. Ezen túlmenően azok az emberek, akik kimutathatatlan vírusterhelést értek el, szintén kevésbé valószínű, hogy HIV-t továbbítanak szexuális partnereiknek. Ez az elv vezérli a kezelést megelőzésként vagy TasP-ként. A TaSP az, amikor a HIV-fertőzöttek korai kezelést kapnak, hogy javítsák nemcsak saját, hanem közösségeik egészségét is.
Vírusellenes elnyomás általában
A HIV-kezelés az a fő összefüggés, amelyben a legtöbb ember hallani fogja a vírus szuppresszió kifejezést. Azonban nem ez az egyetlen összefüggés, amelyben a vírus elnyomása releváns. A szervezet azon képessége, hogy elnyomja a vírusreplikációt és csillapítsa a vírusterhelést, számos krónikus vírusfertőzés megvitatásakor releváns. Ez magában foglalja az olykor nemi úton terjedő hepatitis vírusokat. A vírus szuppresszió ezen egyéb vírusok kezelésének hatékonyságát is mérik.
Fontos felismerni, hogy a fentiekből következik, hogy a vírus szuppressziójának eléréséhez nem mindig szükséges orvosi kezelés. Egyes vírusok esetében bizonyos esetekben az immunrendszer olyan szintre csökkentheti a szintet, hogy a vírus nem mutatható ki a vérben. Más esetekben az immunrendszer teljes mértékben ki tudja irtani a vírust. A vírus szuppresszióját azonban általában nem használják a vírus szervezetből történő eltávolításának leírására. Általában olyan helyzetek leírására használják, amikor a vírust kontrollálták, de még mindig alacsony (vagy még nem is kimutatható) szinten van jelen. Ezt a kontrollt az immunrendszer vagy a kezelés révén lehet elérni.
Példák: Számos, a HIV-kezelés részeként alkalmazott gyógyszer is hatékony lehet a krónikus hepatitis B fertőzés elnyomásában. Ezeknek a gyógyszereknek tekinthetők kettős hatékonyságú mindkét vírus ellen. A HIV és a hepatitis gyakran együtt található a magas kockázatú betegeknél.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg