Tartalom
A vaszkuláris demencia az agy véráramlásának zavara miatt következik be. Az Alzheimer-kór után ez az egyik leggyakoribb demencia, a Lewy-test-demenciával együtt. Az érrendszeri demencia megismerése segíthet abban, hogy miként csökkentheti a kockázatát, valamint abban, hogy mire számíthat, ha diagnosztizálják.Az érrendszeri demenciát korábban "multi-infarktusos demenciának" nevezték, mert úgy gondolták, hogy csak kis stroke okozta. A nevet azonban "érrendszeri dementia" -ra változtatták, hogy tükrözze a sokféle állapotot, amelyek ronthatják a vér agyi keringési képességét.Újabban néhány orvos használja a "vaszkuláris kognitív károsodás" kifejezést, talán azért, mert úgy tűnik, hogy megragadja a kognitív hanyatlás széles skáláját (az enyhe és a súlyos), amelyet a vaszkuláris demencia okozhat. Az érrendszeri dementia gyakran az Alzheimer-kór mellett jelentkezik, ami vegyes demencia.
A fejlett országokban a 65 évnél idősebbek 5-10% -a érrendszeri demenciában szenved. A kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával drámai módon növekszik.A becslések szerint a vaszkuláris demencia az összes demencia-eset 20-40% -át teszi ki.
Vaszkuláris demencia tünetei
Az érrendszeri demenciában szenvedőknél gyakran több kognitív probléma jelentkezik, beleértve:
- Memóriazavar
- Beszédzavar
- Apraxia
- Agnosia
- Problémák a végrehajtó működésével
A legtöbb esetben a tünetek megnehezítik a munkahely betöltését, a háztartási feladatok ellátását vagy a társadalmi kapcsolatok fenntartását. Az érrendszeri demenciában szenvedők neurológiai tüneteket is tapasztalnak, többek között:
- Túlzott reflexek
- Problémák a járással és az egyensúlytalansággal
- A végtagok, a kezek és a lábak gyengesége
Az egyéntől és a demencia okától függően téveszmék, zavartság, izgatottság, vizelési problémák és / vagy depresszió is kísérheti az érrendszeri demenciát. Érdekes módon a memóriavesztés általában később következik be az érrendszeri demenciában, összehasonlítva az Alzheimer-kórral.
Vaszkuláris demencia esetén az első tünetek gyakran a neurológiai tünetek, például a reflexekkel, járással és izomgyengeséggel kapcsolatos problémák. Másrészt a memóriaproblémák és a viselkedési tünetek általában az első problémák, amelyeket Alzheimer-kórban észlelnek.
Ezenkívül a vaszkuláris demencia gyakran lépésről lépésre halad. Például az illető stabilnak tűnik egy ideig, majd hirtelen sokkal rosszabbá válik, majd folytatja a váltakozást a stabil időszakok és a hirtelen működéscsökkenések között. Az Alzheimer-kór jellemzően fokozatosabban, lefelé halad.
Okoz
A vaszkuláris demencia az agy erek szűkülésével vagy teljes elzáródásával fordulhat elő, ami megfosztja az agysejteket a megfelelő működéshez szükséges tápanyagoktól és oxigéntől.
Ezenkívül az érrendszeri dementia gyakran több kis stroke következménye, amelyek idővel jelentkeznek. Egyetlen nagyobb stroke után is előfordulhat, amelyet néha "stroke utáni demenciának" neveznek.
Nem minden stroke vezet demenciához, de a stroke-ban szenvedők legfeljebb egyharmadánál hat hónapon belül demencia alakul ki.
Az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek nem blokkolják az ereket, hanem csak szűkítik őket, szintén vaszkuláris demenciához vezethetnek.
Kockázati tényezők
Azoknál az embereknél, akiknél vaszkuláris dementia alakul ki, korábban bizonyos állapotok szerepelnek:
- Szívroham
- Stroke
- Magas vérnyomás
- Cukorbetegség
- Magas koleszterin
Különösen, ha az egyénnek többször volt stroke-ja, a vaszkuláris dementia kialakulásának kockázata az idő múlásával tapasztalt stroke-okkal növekszik.
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a kockázatát, többek között, ha dohányzó, férfi, afro-amerikai származású, ha pitvarfibrillációja volt, vagy családjában kórtörténetében vaszkuláris demencia volt.
Diagnózis
Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan teljes diagnosztikai munkát kell végezni annak érdekében, hogy kizárják a személy tüneteinek egyéb lehetséges okait. A vaszkuláris demenciát általában képalkotó eljárásokkal azonosítják, amelyek stroke-okat, beszűkült vagy elzáródott artériákat tárhatnak fel. Neuropszichológiai tesztek is végezhetők a kognitív károsodás jellegének és mértékének meghatározására.
Kezelés
Az orvosok gyakran vaszkuláris demenciában szenvedő betegeket írnak fel ugyanazokra a gyógyszerekre, amelyeket az Alzheimer-kór kezelésére használnak. Ez magában foglalhatja mind a kolinészteráz inhibitorokat (Aricept, Exelon vagy Razadyne), mind a Namenda-t.
Az FDA nem engedélyezett gyógyszereket kifejezetten az érrendszeri demencia kezelésére, de az Alzheimer-kór kezelésére jóváhagyott gyógyszerek néha segítenek.
A szív- és érrendszeri problémák kezelése gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódbeli változásokkal szintén segíthet lassítani a vaszkuláris demencia tüneteinek súlyosbodását. Kritikus a vérnyomás, a pulzus, a koleszterin, a vércukorszint és a súly monitorozása, amelyek mind befolyásolják az agy egészségét és az agy vérkeringésének könnyűségét.
A magatartásmenedzsment stratégiák szintén hasznosak a vaszkuláris demenciát néha kísérő kihívást jelentő magatartások kezelésében.
Miért alakulnak ki a kihívást jelentő magatartások az Alzheimer-kórral?Prognózis
Jelenleg a vaszkuláris demenciára nincs gyógymód. Ha a demenciát többszörös stroke okozta, a személy fokozatosan haladhat tovább, ahol a stabil periódusokat hirtelen lefelé tartó epizódok szakítják meg.
A vaszkuláris demenciában szenvedő emberek várható élettartama nagyon egyéni, és függ a demenciát okozó kardiovaszkuláris problémák jellegétől, az életkorától és más egészségügyi állapotoktól.
Egy szó Verywellből
A vaszkuláris demencia az agy véráramlásának romlásából származik, és az Alzheimer-kór után a második leggyakoribb dementia. Számos kognitív és neurológiai rendellenesség kíséri az érrendszeri demenciát, beleértve a memóriazavarokat és a koordinációs problémákat, például a gyaloglást és az egyensúlyozást. A legjobb, ha más hasonló állapotok kizárása érdekében forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez (vagy kísérje el szeretteit az orvoshoz, ha gyanítja, hogy veszélyben vannak). Bár nincs gyógymód, vannak kezelési lehetőségek és kezelési módszerek.
A stroke és a demencia kapcsolata