Tartalom
A tejallergia a gyermekek leggyakoribb ételallergiája, a felnőtteknél pedig a második leggyakoribb ételallergia. Úgy tűnik, hogy a tejallergia aránya, hasonlóan a többi ételallergiához, növekszik, és az összes gyermek legalább 3% -át érinti. Míg viszonylag gyakori, hogy a gyermekek kinövik a tejallergiájukat, néha nagyon fiatalon, a tejallergia felnőttkorig is fennmaradhat, és akár egy életen át is tarthat.Okoz
A tehéntej sok allergént tartalmaz, amelyeket leggyakrabban a kazein és a tejsavó komponensekre bontanak. A tejsavó-komponensek közé tartoznak az alfa- és a béta-laktoglobulinok, valamint a szarvasmarha-immunglobulin. A kazein komponensek közé tartoznak az alfa és a béta-kazein komponensek. A gyermekek a laktoglobulin-komponensekre vonatkozó allergiákat általában könnyebben kinövik, míg a kazein-komponensekre vonatkozó allergiák általában serdülőkorban vagy felnőttkorban is fennállnak.
Az allergiás betegségekre hajlamos gyermekeknél és felnőtteknél a szervezet allergiás antitesteket termel a különféle tejallergének ellen. Ezek az allergiás antitestek a szervezet allergiás sejtjeihez kötődnek, ún. Tej vagy tejtermékek fogyasztása esetén ezek az allergiás antitestek kötődnek a tejfehérjékhez, aminek következtében az allergiás sejtek hisztamint és más allergiás vegyszereket szabadítanak fel. Ezek az allergiás vegyi anyagok felelősek a fellépő allergiás tünetekért.
Tünetek
A tejallergia tünetei személyenként változhatnak. Klasszikusan a tejallergia leggyakrabban olyan allergiás bőrtüneteket okoz, mint az urticaria (csalánkiütés), angioödéma (duzzanat), viszketés, atópiás dermatitis (ekcéma) vagy más bőrkiütés. Egyéb tünetek lehetnek a légzőrendszer (asztma tünetek, orrallergiás tünetek), a gyomor-bél traktus (émelygés, hányás, hasmenés), sőt anafilaxia. A tejallergia ezen klasszikus tüneteit allergiás antitestek okozzák, és „IgE által közvetítettnek” nevezik őket.
Tejallergia is előfordulhat, amelyet nem allergiás antitestek okoznak, más néven „nem IgE által közvetítettnek”. Ezeket a reakciókat továbbra is az immunrendszer okozza, szemben azokkal, amelyeket nem az immunrendszer okoz, például laktóz intoleranciával. A tejallergia ezen nem IgE által közvetített formái közé tartozik az élelmiszerfehérje által kiváltott enterocolitis szindróma (FPIES), az élelmiszerfehérje által kiváltott proctitis, az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE; amely IgE által is közvetíthető) és a Heiner-szindróma.
Diagnózis
Az IgE által közvetített, tejre adott reakciókat tipikusan allergiás vizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyeket bőrteszt alkalmazásával vagy a vér tejfehérje elleni IgE kimutatásával lehet végrehajtani. A tejallergia diagnosztizálásának legpontosabb módja a bőrvizsgálat, bár a vérvizsgálat segít meghatározni, hogy mikor és mikor valószínű, hogy egy személy kinőtte a tejallergiát.
A nem IgE által közvetített tejallergiás reakciók diagnosztizálása nehezebb, az allergiatesztek nem hasznosak. Leggyakrabban a diagnózist a tünetek és az allergiás antitestek hiánya alapján állapítják meg. Néha a tapaszvizsgálat hasznos lehet az FPIES és az EoE diagnosztizálásában, és az IgG antitestek vérvizsgálatával diagnosztizálják a Heiner-szindrómát.
Kezelés
A tejallergia egyetlen széles körben elfogadott kezelése jelenleg a tej és tejtermékek kerülése. A tejallergia elleni orális immunterápiát (OIT) jelenleg a világ orvosi egyetemein tanulmányozzák, ígéretes eredményekkel. Az OIT magában foglalja, hogy nagyon kis mennyiségű tejfehérjét adnak szájon át tejallergiásoknak, és fokozatosan növeli a mennyiséget az idő múlásával. Ez gyakran azt eredményezi, hogy az ember idővel elég nagy mennyiségű tejfehérjét képes elviselni. Fontos azonban felismerni, hogy a tejallergia elleni OIT rendkívül veszélyes lehet, csak egyetemi körülmények között végezzük szoros orvosi felügyelet mellett. A tejallergiára vonatkozó OIT valószínűleg sok évre lesz attól, hogy a helyi allergológus elvégezze.
Megtanulják, hogyan kell betartani a tej nélküli étrendet.
Milyen gyakran nő a tejallergia?
Sok gyermek végül kinövi a tejallergiáját, különösen azok, akik nem IgE által közvetített allergiában szenvednek. Az IgE által közvetített tejallergiában szenvedőknek ez nem fordulhat elő olyan gyorsan, mint azt korábban gondolták. Régebbi vizsgálatok szerint a gyermekek 80% -a 5 évesen kinövi a tejallergiát; egy újabb, nagyobb számú gyermeken végzett tanulmány szerint a gyermekek közel 80% -a kinövi a tejallergiát - de csak 16. születésnapjukig.
A tejre allergiás antitest mennyiségének mérése segíthet megjósolni annak valószínűségét, hogy egy személy kinövi a tejallergiáját. Ha a tej allergiás antitestje egy bizonyos szint alatt van, az allergológus javasolhatja, hogy orvosi felügyelet mellett szájon át táplálják be a tejet. Ez az egyetlen biztonságos módja annak, hogy valóban meggyőződjünk arról, hogy egy személy kinőtte-e a tejallergiáját.